Threadlift – „One Hour Facelift?“

Gutachter Scott R. Miller, MD, FACS

Hier finden Sie Informationen zu:

• Wer sollte ein Fadenlifting in Betracht ziehen?
• Grundlagen zum Fadenlifting
• Das Fadenlifting-Verfahren
• Erholung beim Fadenlifting
• Risiken und Komplikationen
• Auswahl des richtigen Fadenlifting-Chirurgen
• Kosten des Fadenliftings

Fadenliftings sind entstanden, weil viele Menschen – vielleicht auch Sie – gerne ein Facelift hätten, aber es sich nicht leisten können oder die lange Erholungszeit des Standard-Facelifts nicht wollen. Fadenlifts haben an Popularität verloren, aber in den richtigen Händen können sie immer noch ein nützliches Werkzeug sein. Es ist vielleicht besser als ein kleineres, oder vorbereitendes Verfahren zu betrachten. Fadenlifts kosten weniger und erfordern bei vielen Menschen eine geringere Ausfallzeit. Einige plastische Chirurgen bewerben das Fadenlifting als „Mittagslifting“ oder „Wochenend-Facelift“. Normalerweise kann es in etwa einer Stunde durchgeführt werden.

Wer sollte ein Fadenlifting in Erwägung ziehen?

Wenn wir altern, wird unsere Stützstruktur im Gesicht schwächer, und wir verlieren Gesichtsfett. Zu den betroffenen Bereichen gehören in der Regel die Wangen, die Augenbrauen und andere Bereiche um die Augen, die Wangen und der Hals. Das Ergebnis ist ein längeres, älter aussehendes Gesicht.

Auch bei jüngeren Menschen kann es zu einer Wangen- und Augenbrauen-Ptose (Absacken durch geschwächte Muskeln) kommen. Gerade für diese Menschen kann ein Fadenlifting eine gute Alternative zu den invasiveren Eingriffen sein, die bei älteren Menschen notwendig sind, um Probleme im Gesicht zu korrigieren.

Ideale Kandidaten für ein Fadenlifting sind Menschen mit minimalen Alterserscheinungen, die nur ein kleines Lifting benötigen. Die meisten Menschen, die sich einem Fadenlifting unterziehen, sind Frauen zwischen 35 und 45 Jahren. Sie entscheiden sich für ein Fadenlifting, weil sie begonnen haben, eine stärkere Ausprägung des Kiefers, ein entspanntes (oder minimal erschlafftes) Mittelgesicht oder leichte Tränensäcke unter den Augen oder am Hals zu sehen. Ältere Menschen können sich einem Fadenlifting während eines aggressiveren Facelifting-Verfahrens unterziehen, um den Weichteilbereich, der beim Facelifting angehoben wurde, zusätzlich zu stützen.

Andere Fadenlifting-Kandidaten sind diejenigen, die einen Rückfall von einem früheren plastisch-chirurgischen Eingriff wie einem Facelifting oder Halslifting hatten. Viele Ärzte kombinieren das Fadenlifting mit anderen Eingriffen wie Kinnlifting, Halslifting und Stirnlifting, um einen individuellen Ansatz zur Gesichtsverjüngung zu finden.

Um ein idealer Kandidat für ein Fadenlifting zu sein, sollten Sie die Möglichkeit der unten beschriebenen Risiken und Komplikationen verstehen und akzeptieren.

Grundlagen des Fadenliftings

Bei einem Fadenlifting werden mit Widerhaken versehene Nähte (Fäden) verwendet, um hängende Augenbrauen und Augenlider, tiefe Nasolabialfalten (die Furchen zwischen Ihrer Nase und Ihren Mundwinkeln) oder alterndes Halsgewebe anzuheben. Ihr Chirurg würde eine dünne Nadel verwenden, um die Fäden unter das Gesichtsgewebe einzuführen. Die Widerhaken an einem Ende des Fadens greifen und heben die erschlaffte Haut an, und die Zähne am anderen Ende verankern die Haut im darunter liegenden Gesichtsgewebe. Es sind keine Schnitte oder Nähte erforderlich, und es entstehen keine Narben. Außerdem können die Widerhaken-Nähte als Ergänzung zu einem traditionellen Facelift verwendet werden.

Zwei Arten von Fadenlifting-Verfahren werden derzeit in den USA durchgeführt: das Contour Threadlift und das FeatherLift oder Aptos Threadlift. Es wird geschätzt, dass landesweit bis zu 9.000 Fadenlifts mit dem Contour Threads durchgeführt wurden, der im September 2004 von der U.S. Food and Drug Administration zugelassen wurde, mit aktuellen Indikationen für die Anhebung und Fixierung von Mittelgesicht, Stirn und Hals. Der Aptos-Faden, der in Übersee entwickelt wurde, erhielt im März 2005 seine Premarket-Zulassung von der FDA. Die American Society of Plastic Surgeons berichtet, dass ihre Mitglieder im Jahr 2006 mehr als 5.000 Fadenlifts durchgeführt haben. (Die Gruppe führt keine Statistiken mehr über Fadenlifts.)

Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist das Design. Contour Threads sind unidirektional und im Bereich des ersten Zugangs fixiert, während Aptos Threads bidirektional sind.

Das Material des Contour Threads, klares Polypropylen, wird seit vielen Jahren in anderen medizinischen Anwendungen eingesetzt. Es verfügt über Widerhaken entlang des Fadens, die wie Zahnräder wirken und es dem Chirurgen ermöglichen, einen entspannten Gesichtsbereich zu fassen, anzuheben und aufzuhängen. Die Widerhaken öffnen sich wie ein Regenschirm und bilden eine Stützstruktur, die das erschlaffte Gewebe anhebt. Der Aptos-Faden hat auf der gesamten Länge Widerhaken, die unter die Haut eingeführt werden, um Gewebe zu sammeln, das die Wangen und die erschlaffte Haut auffüllt und anhebt.

Das Fadenlifting-Verfahren

Ihr Chirurg kann Sie anweisen, vor dem Fadenlifting nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken. Er kann Ihnen ein Antibiotikum verschreiben und Ihnen sagen, dass Sie bestimmte andere Medikamente nicht mehr einnehmen dürfen.

Während des Eingriffs wird Ihr Chirurg kleine Einschnitte an den Schlüsselstellen machen und eine Fadennadel einführen, um das Unterhautgewebe anzuheben und das Lifting mit dem Faden aufzuhängen. Die Widerhaken an diesen Fäden rasten ein und fördern die Kollagenbildung beim Einführen, um ganz bestimmte Bereiche anzuheben.

Es gibt verschiedene Varianten der Technik. Im Allgemeinen wird bei der „geschlossenen“ Technik das Weichgewebe an mehreren Stellen über den Faden geformt, bis er an der richtigen Stelle einrastet, um das beste Ergebnis zu erzielen. Bei der „offenen“ Technik verwendet der Chirurg Instrumente unter der Haut, um eine raue Oberfläche zu schaffen, so dass beim Hochziehen der Fäden der Lift eher in der richtigen Position bleibt.

Andere Chirurgen haben eine Kombinationstechnik entwickelt, bei der Nähte auf mehreren Gewebeebenen verwendet werden, um alle Widerhaken zu fangen und eine Aufhängung zu schaffen, die mit einer Naht ohne Widerhaken nicht erreicht werden kann. Je nach Bedarf kann die Anzahl der verwendeten Fäden zwischen zwei und 20 liegen.

Fadenlifts werden häufig in einem ambulanten medizinischen Operationszentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Da es sich um einen minimal-invasiven Eingriff handelt, ist keine Vollnarkose erforderlich, Sie können also wach bleiben. Ein Vorteil ist, dass der plastische Chirurg Ihnen einen Spiegel geben kann, während der Faden zurückgezogen wird, so dass Sie Feedback geben können. Normalerweise ist nur ein orales Medikament gegen Angstzustände zusammen mit einer lokalen Anästhesie erforderlich.

Erholung nach dem Fadenlifting

Ihr Chirurg wird Ihnen vollständige postoperative Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen, um das Risiko von Komplikationen während der Erholungsphase zu verringern. Diese Anweisungen können eine Begleitperson beinhalten, die Sie nach Hause fährt und Ihnen bei den täglichen Aktivitäten für mindestens 24 Stunden hilft, sowie eine Diätbeschränkung (weiche Nahrung) für sieben Tage. Schmerzen können mit oralen Medikamenten wie Paracetamol behandelt werden. Ibuprofen wird vermieden, um Blutergüsse zu begrenzen. Ihr Chirurg kann empfehlen, den Kopf hochzulegen, um die Schwellung für den ersten Tag zu reduzieren.

Am Tag nach dem Eingriff können Sie leichte Tätigkeiten wieder aufnehmen, und alle normalen Aktivitäten können normalerweise innerhalb von sieben Tagen wieder aufgenommen werden. Sie werden sich wahrscheinlich bis zu einer Woche lang in gesellschaftlichen Situationen nicht wohlfühlen – drei Wochen bei Hochzeiten, Klassentreffen und anderen formellen Anlässen.

Risiken und Komplikationen

Das Fadenlifting ist noch ein relativ neues Verfahren, und die Techniken werden noch entwickelt. Die Ergebnisse sind bei den Patienten sehr unterschiedlich, werden aber immer besser.

Ein wesentliches Risiko des Fadenliftings besteht darin, dass Sie keine Verbesserung feststellen können. In diesem Fall sollten Sie ein traditionelles Stirnlifting, Facelifting oder Halslifting durchführen, um eine spürbare Verbesserung zu erzielen. Einige Fadenlifting-Patienten mit dünner Haut haben berichtet, dass die Fäden kurz nach dem Eingriff unter der Haut sichtbar wurden. Plastische Chirurgen mit mehr Erfahrung sagen hingegen, dass dies auf eine schlechte Technik oder Patientenauswahl zurückzuführen ist.

Es kann zu einer mangelnden Sensibilität oder einem Taubheitsgefühl im behandelten Bereich kommen, das normalerweise innerhalb weniger Wochen nach dem Eingriff abklingt.

Eine Infektion im Behandlungsbereich ist eine seltene Komplikation. Sollte sich eine Infektion entwickeln, wird Ihr Chirurg diese mit Antibiotika behandeln. In seltenen Fällen kann eine Infektion eine chirurgische Drainage erfordern. Auch Narbenbildung ist möglich.

Einige Chirurgen haben festgestellt, dass die Fäden in seltenen Fällen wandern und ein unausgewogenes Aussehen des Gesichts verursachen. In diesem Fall, oder wenn der Faden reißt, löst ein einfaches Wiedereinsetzen das Problem.

Einige Chirurgen zögern, das Fadenlifting durchzuführen, bis sie die Ergebnisse nach ein oder zwei Jahren beurteilen können. Wenn die Ergebnisse gut aussehen und nach dieser Zeit als nachhaltig und sicher angesehen werden, würden sie sich dafür entscheiden, es durchzuführen. Klinische Studien zu verschiedenen Aspekten des Contour Fadenliftings werden derzeit an drei Universitäten in den USA durchgeführt.

Den richtigen Chirurgen für das Fadenlifting auswählen

Zertifizierte plastische Chirurgen verfügen in der Regel über das umfangreichste Wissen über Fadenliftings. Ihr Chirurg sollte in der Lage sein, Sie hinsichtlich der besten Behandlungsmethode und des zu erwartenden Ergebnisses zu beraten. Es ist wichtig, daran zu denken, dass jeder Fall individuell ist.

Bei der Auswahl eines Fadenlifting-Chirurgen sollten Sie diese Schritte befolgen:

• Überprüfen Sie den plastischen Chirurgen. Überprüfen Sie die Referenzen, die Ausbildung, das Training, die Art der Zertifizierung und die Anzahl der durchgeführten Fadenliftings.
• Sehen Sie sich Vorher-Nachher-Fotos von Fadenlifting-Patienten des Chirurgen an, um Ihre Erwartungen an das Ergebnis festzulegen.
• Bringen Sie ein Foto des Ergebnisses mit, das Sie gerne sehen möchten. Der Chirurg kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob dies ein vernünftiges Ergebnis ist, das Sie von einem Fadenlifting erwarten können.
• Erkundigen Sie sich nach der Art der verwendeten Geräte, dem Ort, an dem der Eingriff durchgeführt wird und der Art des Behandlungsplans.
• Erkundigen Sie sich nach der speziellen Technik, die für Ihre Situation empfohlen wird. Die Techniken können von Chirurg zu Chirurg und von Patient zu Patient variieren.
• Lesen Sie die Liste der prä- und postoperativen Anweisungen des Chirurgen.

Kosten für ein Fadenlifting

Fadenlifts können zwischen 1.500 und 4.500 US-Dollar kosten. Diese Kosten variieren je nach Umfang des Eingriffs, den behandelten Bereichen und der Expertise Ihres Chirurgen. Die American Society of Plastic Surgeons berichtet, dass im Jahr 2006 das durchschnittliche Arzthonorar für Fadenlifting bei 2.443 Dollar lag.

Da es sich bei Fadenliftings (wie bei den meisten kosmetischen Eingriffen) um einen Wahleingriff handelt, werden die Kosten von den meisten Versicherungen nicht übernommen. Einige Chirurgen bieten ihren Patienten direkte Zahlungspläne an. Andere arbeiten mit einer Finanzgruppe zusammen, die Darlehen und andere Zahlungspläne anbietet. Auch unabhängige Finanzinstitute bieten Möglichkeiten, diese Kosten zu übernehmen.