Die Wirksamkeit von vier primären Klassen von antihypertensiven Wirkstoffen (Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Kalziumantagonisten, adrenerge Hemmer) wurde mit Hilfe einer übergreifenden Krankenaktenerhebung zwischen Juli 1997 und Januar 1998 verglichen. Es wurden nur hypertensive Fälle mit initialer Monotherapie untersucht. Die Auswertungen waren 1) die Blutdruckreaktion nach der Medikamententitration und 2) die Blutdruckreaktion während der Erhaltungsphase. Zweihundertneunundachtzig Patienten wurden untersucht. Nach der Dosistitration war die mittlere Senkung des systolischen Blutdrucks mit Kalziumantagonisten (33 +/- 24 mmHg, Mittelwert +/- SD) besser als mit anderen Medikamenten (p < 0,05), während es bei den anderen drei Medikamentenklassen keinen Unterschied in der systolischen Blutdrucksenkung gab. Die mittlere Senkung des diastolischen Blutdrucks mit Kalziumantagonisten (17 +/- 9 mmHg) war besser als mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (13 +/- 9, p = 0,02), jedoch ohne signifikanten Unterschied im Vergleich zu den anderen beiden Medikamentenklassen. Es gab keinen Unterschied in der diastolischen Blutdrucksenkung von Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern und adrenergen Hemmern. In der Erhaltungsphase war die Ansprechrate für Kalziumantagonisten (82,6 %) besser als für Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (54,2 %, p = 0,004), aber nicht besser als für die anderen beiden Medikamentenklassen. Die Ansprechraten für Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und adrenerge Hemmstoffe waren statistisch nicht unterschiedlich.