Kann eine Person „verstopfte Diarrhöe“ haben?
Frage – Hat noch jemand „verstopfte Diarrhöe“ erlebt? Ich habe seit etwa 10 Jahren mit IBS zu tun. Meine Symptome sind konstant und treten täglich auf und beinhalten Blähungen, Gas und Verstopfung. Seltsamerweise erlebe ich öfters etwas, das ich als „verstopfte Diarrhöe“ bezeichne. Ich fand es beunruhigend, dass die Ärzte, die ich besuchte, wissen wollten, ob ich entweder verstopft bin oder Durchfall habe. Mein Reizdarmsyndrom (wie sicher auch das der meisten von Ihnen) lässt sich nicht so einfach dem einen oder dem anderen zuordnen.
Antwort – Schmerzen und Unwohlsein in Verbindung mit veränderten Darmgewohnheiten sind die Kennzeichen von IBS. Aber was ist „veränderte Darmgewohnheiten“? Die allgemein verwendeten Begriffe Durchfall und Verstopfung haben für verschiedene Menschen unterschiedliche Bedeutungen … und auch für Ärzte. Dennoch beeinflussen Darmsymptome die Wahl der Behandlung, daher ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt die gleiche Sprache sprechen.
Wie „übersetzen“ wir Darmsymptome auf sinnvolle Weise? Bedeutet Durchfall häufigen Stuhlgang oder lockeren Stuhlgang? Die meisten Menschen bezeichnen einen lockeren Stuhl eher als Durchfall als die Häufigkeit des Stuhlgangs. Was ist mit Verstopfung? Ärzte bezeichnen Verstopfung als harten, pelletartigen Stuhl, weil das widerspiegelt, dass der Stuhl lange Zeit im Dickdarm geblieben ist. Aber für viele Menschen bedeutet Verstopfung unregelmäßigen Stuhlgang, Schwierigkeiten oder Anstrengung beim Stuhlgang, das Gefühl, gehen zu wollen, aber nicht zu können oder einen Stuhlgang nicht beendet zu haben. Während es also seltsam erscheinen mag, „verstopften Durchfall“ zu haben, wenn man Schwierigkeiten hat, Stuhlgang zu haben oder das Gefühl hat, nicht fertig zu werden, aber einen lockeren Stuhl zu haben, macht das alles einen Sinn.
Die Rom-III-Komitees haben 4 Subtypen des Reizdarmsyndroms basierend auf Kriterien festgelegt, die Durchfall, Verstopfung, gemischt (sowohl Durchfall als auch Verstopfung) und abwechselnd (wechselndes Muster von Durchfall und Verstopfung) beschreiben. Der Durchfall-Subtyp des Reizdarmsyndroms wird als loser/wässriger Stuhl mehr als 25 % der Zeit und harter, pelletartiger Stuhl weniger als 25 % der Zeit bezeichnet. Umgekehrt ist der Verstopfungs-Subtyp des Reizdarmsyndroms harter, pelletartiger Stuhl in mehr als 25 % der Zeit und lockerer, wässriger Stuhl in weniger als 25 % der Zeit. Beim „gemischten Reizdarmsyndrom“ haben die Betroffenen mehr als 25 % der Zeit sowohl lockere wässrige Stühle als auch mehr als 25 % der Zeit harte pelletartige Stühle. Wenn dieses Muster zwischen Durchfall und Verstopfung wechselt, spricht man von „alternierendem Reizdarmsyndrom“
– Douglas A. Drossman, MD
Angelehnt an die IFFGD-Publikation Nr. 265 von Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.
Veröffentlicht in Digestive Health Matters, Vol. 16, No. 4.