Vorbei sind die Zeiten, in denen Arztpraxen vollgestopft waren mit Aktenschränken, die mit Papierakten überfüllt waren und das Personal sich die Haare raufte, um in den Schubladen die neuesten Informationen zu finden. Lernen Sie die elektronische Patientenakte (EHR) kennen, eine moderne Lösung für ein uraltes Bedürfnis. Finden Sie heraus, warum eine wachsende Zahl von Ärzten, Kliniken, Krankenhäusern und Gesundheitspraxen im ganzen Land selbst von Papierakten auf elektronische Akten umsteigen. Und erfahren Sie, worauf Sie bei der Auswahl und Einrichtung eines EHR-Systems für Ihre Praxis achten müssen.
Was ist eine EHR?
„Eine EHR ist eine digitale Version der Krankenakte eines Patienten, die vom Leistungserbringer im Laufe der Zeit gepflegt wird und alle wichtigen administrativen klinischen Daten enthalten kann, die für die Betreuung dieser Person durch einen bestimmten Leistungserbringer relevant sind. – National Institutes of Health“
Das NIH erklärt weiter, dass viele EHRs nicht nur als Aufzeichnung für den behandelnden Anbieter dienen, sondern auch anderen Gesundheitsdienstleistern und dem Patienten selbst relevante Details zur Gesundheit des Patienten liefern.
Vor- und Nachteile von EHRs
Es gibt viele potenzielle Vorteile von EHRs für Patienten und Leistungserbringer gleichermaßen, einschließlich einer Reihe klinischer, organisatorischer und gesellschaftlicher Ergebnisse. Während EHRs als hervorragende Werkzeuge für Ärzte dienen können, kann man nicht erwarten, dass sie isoliert effektiv funktionieren.
Die American Academy of Family Physicians (AAFP) erklärt: „Um die wahren Vorteile von EHR-Systemen zu erreichen, ist eine Umgestaltung der Praxis erforderlich, die auf Methoden zur Qualitätsverbesserung, system- und teambasierter Pflege und evidenzbasierter Medizin basiert.“
Doch trotz alledem haben Studien auch viele potenzielle Nachteile von EHRs identifiziert, darunter erhöhte Kosten für die Erstanschaffung und regelmäßige Wartung sowie Unterbrechungen des Arbeitsablaufs aufgrund der Notwendigkeit, ein neues System zu erlernen, was zu Produktivitätsverlusten führen kann. Darüber hinaus haben viele Menschen immer noch Bedenken bezüglich des Datenschutzes, wenn es um EHRs geht.
Im Folgenden werden die vielen Vorteile und potenziellen Nachteile von EHRs detailliert beschrieben, damit Sie die bestmögliche Entscheidung darüber treffen können, ob und wann Sie ein EHR-System in Ihrer Arztpraxis einführen sollten.
Vorteile von EHRs
Es gibt viele Vorteile eines EHRs, aber um am effektivsten zu sein, muss es richtig eingesetzt werden.
„Bei der EHR geht es um Qualität, Sicherheit und Effizienz. Sie ist ein großartiges Werkzeug für Ärzte, kann diese Tugenden aber nicht isoliert gewährleisten. Um die wahren Vorteile von EHR-Systemen zu erreichen, ist eine Transformation der Praxis erforderlich, die auf Methoden zur Qualitätsverbesserung, system- und teambasierter Versorgung und evidenzbasierter Medizin basiert.“ – American Academy of Family Physicians
Verbesserte Qualität der Versorgung
Im Gegensatz zur traditionell schlechten Handschrift, für die Ärzte berüchtigt sind, sind computerisierte Aufzeichnungen leicht zu lesen. Dadurch ist die Gefahr von Fehlinterpretationen oder Fehlern in kritischen Bereichen wie Diagnosen und ärztlichen Anordnungen, die zu schlimmen gesundheitlichen Folgen für den Patienten führen können, deutlich geringer.
Das verbessert die Versorgung auf vielen Ebenen, darunter:
- Verbesserung der Genauigkeit der Dokumentation,
- Verbessern Sie die Genauigkeit der Dokumentation, so dass Diagnosen und Anträge einfacher und schneller eingereicht werden können
- Starten Sie Behandlungen sofort mit automatischen Warnungen, die auf potenzielle Risiken hinweisen
- Verfolgen und verwalten Sie Medikamente an einem Ort und schließen Sie Warnungen zu Wechselwirkungen mit ein
- Erleichtern Sie die Verfolgung und Umsetzung von Präventivmaßnahmen
- Unterstützen Sie Entscheidungen am Ort der Behandlungof-care-Entscheidungen
- Einfachere und effektivere Integration evidenzbasierter klinischer Leitlinien
EHRs ermöglichen auch eine sicherere Speicherung medizinischer Daten und eine einfachere Erfassung und Analyse von Daten. Dazu gehören die schnellere Erstellung von Berichten, die gründlichere Erforschung von Datentrends und die effektivere Kontrolle des Inventars.
Komfort und Effizienz
Büro- und medizinisches Personal müssen nicht mehr unnötig Zeit damit verbringen, sich durch Berge von Papierkram zu wühlen, um die gesuchten Patienteninformationen zu finden. Stattdessen kann mit wenigen Tastendrücken viel schneller und effizienter auf computerisierte Akten zugegriffen werden. Das wiederum bietet unzählige Vorteile für Anbieter und Patienten gleichermaßen.
Für den Anbieter
EHRs bieten Anbietern eine größere organisatorische Effizienz:
- Verbesserung der Zusammenarbeit mit anderen Leistungserbringern und Partnern
- Einsatz von Kodieranwendungen zur Vereinfachung der Abrechnung
- Verringerung der Anzahl von Krankenblättern, die gezogen und wieder abgelegt werden müssen
EHRs können auch die Transkriptionskosten senken und das Risiko von Kunstfehlern durch eine verbesserte Dokumentation reduzieren. Sie erhöhen die Einhaltung von Vorschriften und reduzieren durch die bessere Lesbarkeit von Rezepten die Notwendigkeit von Rückrufen in der Apotheke zur Klärung.
EHRs senken ebenfalls den Ressourcenverbrauch, indem sie die Menge an notwendigen Papierformularen und doppelten oder unnötigen Laboraufträgen reduzieren und ein einfacheres Medikamentenmanagement ermöglichen.
Sie sparen Platz:
Sie reduzieren die Anforderungen und Kosten für die Lagerung. Eine Arztpraxis muss sich nicht mehr mit teuren Aktenschränken, Ordnern und viel Druckerpapier und Tinte versorgen. Stattdessen kann die Praxis diese ungenutzten Mittel zur Verbesserung der Pflegequalität einsetzen und den ungenutzten Platz für weitere medizinische Hilfsmittel und Geräte nutzen. In der Zwischenzeit können alle medizinischen Unterlagen der Praxis auf einer individuellen Computerfestplatte gespeichert und in der Cloud gesichert werden.
EHRs reduzieren den Arbeitsaufwand:
Indem sie eine schnellere Überprüfung der Patientendaten ermöglichen, den Zeitaufwand für Anrufe zur Terminerinnerung oder E-Mails reduzieren und die Verwendung von Vorlagen ermöglichen, um die Erstellung von Dokumenten zu erleichtern.
Sie können auch das Populationsmanagement verbessern:
Erleichtern Patientenerinnerungen, verbessern die Rückerstattungen von Kostenträgern und ermöglichen die Teilnahme an verschiedenen Programmen, die „Pay for Performance“ anbieten.
Für den Patienten
Typischerweise enthält ein EHR-System ein Portal, das Patienten nutzen können, wann immer sie auf ihre eigenen medizinischen Daten zugreifen wollen. Dadurch werden unnötige Anrufe oder Termine vermieden, um Informationen zu erhalten, auf die der Patient leicht selbst elektronisch zugreifen kann.
Dieser verbesserte Patientenzugang kommt übrigens auch den Leistungserbringern zugute, da der Zeit- und Arbeitsaufwand für das Auffinden, Kopieren und Versenden von Dateien entfällt, auf die der Patient nun selbst zugreifen kann.
Die Patientenzufriedenheit wird mit EHRs auch auf andere Weise verbessert, z. B. durch die Verkürzung der Bearbeitungszeit für die Beantwortung von Patientennachrichten und Nachfüllanfragen von Medikamenten sowie die Verbesserung der Kontinuität der Pflege und der Bereitstellung von Patientenaufklärungsmaterial.
Finanzielle Anreize
Ein zertifiziertes EHR-System kann einer Arztpraxis dabei helfen, die Medicare- und Medicaid Meaningful Use-Anforderungen zu erfüllen, so dass sie Zugang zu bestimmten Anreizen hat, die die Bundesregierung vergibt.
Nachteile von EHR
Wie bereits erwähnt, gibt es neben den vielen Vorteilen von EHRs auch einige Nachteile, vor allem die unten aufgeführten.
Potenzielle Datenschutz- und Cybersicherheitsprobleme
Alle computergestützten Systeme sind anfällig für Hackerangriffe, und EHR-Systeme sind nicht immun. Die Folgen, wenn private medizinische Informationen in die falschen Hände geraten, könnten fatal sein.
Ungenaue Daten
Wenn eine EHR nicht sofort aktualisiert wird, sobald neue Informationen gesammelt werden, z. B. nach einer Untersuchung oder nach dem Eintreffen von Testergebnissen, könnte jeder, der diese EHR betrachtet, falsche oder unvollständige Informationen erhalten. Dies könnte zu späteren Fehlern bei der Diagnose, Behandlung und dem Gesundheitszustand führen, nicht nur beim ausstellenden Arzt, sondern auch bei Fachärzten, Apothekern, Physiotherapeuten oder Personal Trainern, die an der Behandlung des Patienten beteiligt sind.
Patienten unnötig verängstigen
Wenn ein Patient nach Belieben auf seine eigenen medizinischen Informationen zugreifen kann, kann dies dazu führen, dass der Patient Informationen erhält, die er möglicherweise nicht vollständig versteht. Die Möglichkeit, auf Informationen zuzugreifen, die man nicht vollständig versteht, kann zu einer Vielzahl von Missverständnissen führen, einschließlich solcher, die den Patienten in Panik versetzen oder ihn zu unangemessenen und potenziell schädlichen Handlungen verleiten.
Haftungsfragen
Die Einführung eines EHR-Systems wirft eine Reihe von Haftungsfragen auf, wie z.B. die Frage, wie sichergestellt werden kann, dass wertvolle medizinische Daten während des Übergangs von Papier zu elektronischen Aufzeichnungen nicht zerstört werden oder verloren gehen. Dies wiederum könnte zu Fehlern in der Behandlung führen. Ärzte können haftbar gemacht werden, wenn sie nicht auf alle medizinischen Daten zugreifen können, insbesondere wenn diese Daten aufgrund ihrer elektronischen Natur leichter zugänglich sein sollen.
Zeit und Geld
Es kann Jahre dauern, ein EHR-System auszuwählen und einzurichten und alle Ihre Papierakten vollständig auf digitale umzustellen. In dieser Zeit müssen Sie Ihr Budget festlegen und entscheiden, welche Funktionen Sie benötigen. Es braucht auch Zeit, um EHR-Produkte zu testen und mit EHR-Systemanbietern zu verhandeln, um das richtige System für Ihre Praxis auszuwählen und zu implementieren. Dann, selbst nachdem Ihr neues EHR-System eingerichtet ist und reibungslos läuft, müssen Sie sich immer noch die Zeit nehmen, Ihre Mitarbeiter zu schulen, wie man es benutzt.
Auch die Kosten, die mit der Einrichtung und Umstellung auf ein ganz neues medizinisches Aufzeichnungssystem verbunden sind, sind selbst bei wettbewerbsfähigen Preisen nicht gerade billig. Glücklicherweise steigt mit dem Eintritt von immer mehr Akteuren in den Markt für EHR-Systeme auch der Preiswettbewerb.
Unbequemlichkeit und Ineffizienz
Wie oben angedeutet, erfordert die Wartung eines EHR-Systems häufige Updates. Wenn Ihr Team nicht auf dem Laufenden bleibt, könnten Ihre Aufzeichnungen ihre Genauigkeit und damit ihren Wert verlieren. EHRs können auch unbequem sein, da sie einen Computer- und vor allem einen Internetzugang benötigen, um genutzt werden zu können. Wenn Sie einen Stromausfall oder einen Computerfehler haben, können diese Informationen unzugänglich werden. Ein wesentlicher Bestandteil einer starken EHR ist die Fähigkeit, ein Informationstechnologie-Team zur Verfügung zu haben, um technische Probleme sofort zu lösen, so dass Unterbrechungen in der Patientenversorgung minimiert werden.
Fazit
Elektronische Gesundheitsakten bieten viele wertvolle Vorteile für Anbieter und Patienten gleichermaßen, einschließlich einer verbesserten Qualität der Versorgung, größerer Bequemlichkeit und Effizienz und Zugang zu staatlichen finanziellen Anreizen. Sie bringen jedoch auch viele potenzielle Nachteile mit sich, die es zu beachten gilt. Dazu gehören bestimmte Unannehmlichkeiten und Ineffizienzen sowie potenzielle Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes und der Cybersicherheit, das Potenzial, Patienten unnötig zu verängstigen, erhöhte Bedenken hinsichtlich der Haftung bei Kunstfehlern und Fragen der Kosten in Bezug auf Zeit und Geld.
Bei der Abwägung der Vorteile von EHRs gegenüber ihren Nachteilen sind sich Politiker und Experten gleichermaßen einig, dass EHRs, sobald sie auf breiter Basis eingeführt und sinnvoll genutzt werden, Patienten, Anbietern und der Gesellschaft als Ganzes beträchtlichen Nutzen bringen können.
Sprechen Sie mit einem Experten, um herauszufinden, ob EHRs das Richtige für Ihre Praxis sind und wie man sie am effektivsten und effizientesten einführt.