Consultant Nephrologist,
Knoxville,
USA
Q: Mein 15-jähriger Sohn ist sehr sportlich mit guten Essgewohnheiten. Er leidet seit vier Monaten an Kopfschmerzen. Wir haben sowohl einen Neurologen als auch einen Nephrologen konsultiert. Die MRI-Berichte und Bluttests waren normal. Beim Nieren-Ultraschall wurde festgestellt, dass eine Niere 1,8 cm größer ist als die andere. Außerdem hat er seit kurzem einen hohen Blutdruck (155/75 mmHg). Der Nephrologe hat ihm Medikamente verschrieben, und jetzt ist sein Blutdruck auf 125/65 mmHg gesenkt worden. Aber er leidet immer noch unter regelmäßigen Kopfschmerzen. Warum ist seine eine Niere größer als die andere? Welche anderen Tests sollten durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren?
A:Die Überprüfung der Krankengeschichte legt nahe, dass Ihr Sohn wahrscheinlich eine Niere hat, die kleiner ist als die andere. Ohne die tatsächliche Größe der beiden Nieren zu nennen, ist es schwierig, etwas über die Ursache zu sagen. Allerdings kann eine unilaterale (einseitige) kleine Niere in seinem Alter selten mit erhöhtem Blutdruck einhergehen. Normalerweise ist eine einseitige kleine Niere in jungen Jahren Ausdruck einer angeborenen Anomalie (bei der Geburt vererbt) und verursacht oft keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Zusätzliche Tests, die hilfreich sind, um die Nierenfunktion zu beurteilen, wären eine Urinanalyse auf erhöhten Eiweißaustritt und ein Kreatininwert im Blut, um die Filterfunktion der Nieren zu beurteilen. In der Zwischenzeit würde ich raten, sich an den Behandlungsplan für seinen Bluthochdruck zu halten, den sein Nephrologe aufgestellt hat.