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Wenn Sie eine Wunde haben, die über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten anhält, ist es Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen. Eine chronische Wunde kann zu gefährlichen Komplikationen führen, aber es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die helfen, ernstere Probleme zu vermeiden.
Chronische Wunden sind per Definition Wunden, die innerhalb von etwa drei Monaten nicht abheilen. Sie können klein anfangen, wie ein Pickel oder ein Kratzer. Sie können immer wieder verschorfen, aber sie werden nicht besser.
Wenn Sie eine Wunde haben, die diesem Muster folgt, ist es eine rote Fahne, dass Sie einen Arzt konsultieren sollten, um einen Pflegeplan zu starten, sagt die plastische Chirurgin Christi Cavaliere, MD, Medical Director of Wound Care.
„Ein umfassender Ansatz ist wirklich das, was den Unterschied macht, um zu heilen“, sagt sie. „Also müssen die Menschen die umfassende Versorgung bekommen, die sie von einem Hausarzt, einem plastischen Chirurgen, einem Podologen, einem Gefäßchirurgen oder einem Wundzentrum brauchen.“
Warum wird meine Wunde nicht besser?
Während Krebs manchmal als chronische Wunde auftreten kann, fallen chronische Wunden typischerweise in drei Hauptkategorien: diabetische Geschwüre, venöse Beingeschwüre und Druckgeschwüre.
1. Diabetische Geschwüre
Menschen, die an Diabetes leiden, haben ein höheres Risiko für chronische Wunden. Mehrere Faktoren tragen dazu bei, darunter:
- Neuropathie: Der Verlust des Gefühls in den Füßen macht es wahrscheinlicher, dass kleine Schnitte oder Traumata unbemerkt bleiben, wodurch Wunden dem Risiko einer Infektion ausgesetzt sind.
- Schlechte Durchblutung: Eine unzureichende Durchblutung der Beine erschwert die Heilung von Wunden.
- Infektionen: Eine beeinträchtigte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen, setzt Menschen mit Diabetes einem größeren Risiko für Wunden aus, die sich zunehmend verschlimmern und eine Amputation erforderlich machen können.
Um chronische Wunden zu kontrollieren, sollten Menschen mit Diabetes darauf achten, dass sie genügend Eiweiß essen, ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten. Es ist auch wichtig, Schuhe zu tragen, die keine Wunden verursachen, und die Zehennägel kurz zu schneiden.
Jeder, der Diabetes hat, sollte bei jeder Fußwunde so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. „Es kann nicht warten“, sagt Dr. Cavaliere. „Es steht zu viel auf dem Spiel, und Sie müssen sicherstellen, dass jede Infektion behandelt wird.“
2. Venöse Beingeschwüre
Venöse Beingeschwüre machen einen hohen Prozentsatz der Beinwunden aus. Sie entstehen häufig durch unkontrollierte Schwellungen in den Beinen und neigen zum Nässen, weil die Beine mit Flüssigkeit überfüllt sind. Sie können auch schmerzhaft sein und jucken. Das Blut fließt bei diesen Wunden nicht gut in die Beine zurück, so dass sich die Beine oft schwer anfühlen. Die Haut um die Wunde herum kann sich verhärten und verfärben.
Die venösen Beingeschwüre neigen dazu, wieder aufzutreten, und die Pflege erfordert in der Regel eine regelmäßige Kompressionstherapie, wie z. B. Kompressionsstrümpfe. Jede Beinschwellung sollte von einer medizinischen Fachkraft beurteilt werden, da viele Erkrankungen Schwellungen verursachen. Einige, wie z. B. Blutgerinnsel, erfordern eine umfangreichere Untersuchung oder Behandlung.
Behandlungsmöglichkeiten für venöse Ulzera können sein:
- Kompressionskleidung: ACE-Bandagen oder Kompressionsstrümpfe helfen, Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen zu verhindern und können zukünftige Beingeschwüre abwenden.
- Gefäßinterventionen: Ein Gefäßchirurg kann helfen, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, die zu den Beingeschwüren beiträgt.
3. Druckgeschwüre
Diese Wunden entstehen, wenn über einen längeren Zeitraum konstanter Druck auf Körpergewebe ausgeübt wird. Der konstante Druck komprimiert die Blutgefäße, die das Gewebe am Leben erhalten, und öffnet so die Tür für Verletzungen, sagt Dr. Cavaliere.
Personen, die bettlägerig oder an den Rollstuhl gefesselt sind, haben das höchste Risiko für Druckgeschwüre, einschließlich Menschen mit Rückenmarksverletzungen oder mit einer Form von Demenz. Wunden entstehen am ehesten am Steißbein, am Kreuzbein oder an den Fersen.
„Unentlasteter Druck kann zum Absterben des gesamten Gewebes führen und große Wunden und möglicherweise freiliegende Knochen hinterlassen“, sagt Dr. Cavaliere.
Die Behandlung Nr. 1 für Druckgeschwüre ist einfach die Beseitigung des Drucks. Das Drehen oder Bewegen des Körpers kann Verletzungen verhindern. Manche Patienten benötigen auch spezielle Matratzen oder zusätzliche Polsterungen, um die Knochen zu schützen. Unbehandelte Geschwüre können sich zu so schweren Infektionen entwickeln, dass ein Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erforderlich sind.
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