Gebärmutterhalskontrollen sind nicht gerade ein Vergnügen. Sie können für die meisten Frauen ziemlich unangenehm und sogar schmerzhaft sein. Aber wenn Ihr Arzt oder Ihre Hebamme sagt, dass es an der Zeit ist, den Fortschritt Ihres Gebärmutterhalses zu überprüfen, ist es wichtig zu verstehen, was die Zahlen bedeuten. 2 Zentimeter, 80% und -2…. was?! Schauen wir uns das Ganze einmal genauer an und sprechen wir über Erschlaffung, Dilatation und Station und die Bedeutung jedes einzelnen Wertes bei der Zervixkontrolle.
Erschlaffung
Normalerweise ist Ihr Gebärmutterhals vor der Schwangerschaft und in den ersten Monaten der Schwangerschaft lang und fest – er ist etwa 2 bis 3 cm lang. Das Effacement (gemessen in Prozent) ist der Prozess, bei dem Ihr Gebärmutterhals dünner, weicher und kürzer wird. In der Spätschwangerschaft oder zu Beginn der Wehen beginnen die Braxton-Hicks-Kontraktionen, Ihren Gebärmutterhals zu verkürzen (effacement). Wenn sich Ihr Gebärmutterhals auf 1 cm verkürzt hat, ist er zu 50 % erschlafft. Wie Sie im obigen Diagramm sehen können, ist es unser Ziel, eine 100%ige Erschlaffung zu erreichen, so dass kein Gebärmutterhals mehr vorhanden ist.
Wie die meisten Frauen gegen Ende ihrer Schwangerschaft feststellen, beginnt die Erschlaffung oft, bevor die Wehen einsetzen. Wenn Ihr Arzt eine Beckenuntersuchung durchführt, sagt er vielleicht, dass Ihr Gebärmutterhals weich ist, oder er kann sogar sagen, dass Ihr Gebärmutterhals zu einem bestimmten Prozentsatz erschlafft ist. Es ist gut, diese Zahl zu kennen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird zu diesem Zeitpunkt auch die Dilatation Ihres Gebärmutterhalses angeben. Die meisten Menschen neigen dazu, sich auf die Dilatationszahl zu konzentrieren, aber der Muttermundspalt ist genauso wichtig. Aber zuerst, was ist Dilatation?
Dilatation
Wenn Ihr Gebärmutterhals erschlafft ist (dünner und weicher wird), beginnt er sich zu öffnen, was als Dilatation bezeichnet wird. Unser Gebärmutterhals ist die Öffnung unserer Gebärmutter und normalerweise ist er fest verschlossen. Braxton-Hicks-Kontraktionen können dazu führen, dass sich Ihr Gebärmutterhals weitet, bevor die aktiven Wehen einsetzen; deshalb hört man manchmal von Frauen, die 3 Zentimeter geweitet sind, aber noch keine Wehen haben. Sie können aber auch auf der anderen Seite des Spektrums stehen und Ihr Gebärmutterhals kann fest verschlossen sein, bis Sie in den Wehen liegen. Beide Erfahrungen sind völlig normal. Erst wenn regelmäßige Wehen einsetzen (wenn Ihre Wehen mindestens 5 Minuten auseinander liegen, jede etwa 1 Minute lang ist und das mindestens eine Stunde lang ununterbrochen anhält), beginnt sich Ihr Gebärmutterhals weiter zu öffnen (zu dilatieren).
Wie ich schon sagte, ist die Dilatation die Zahl, auf die sich die Menschen am meisten konzentrieren, weil sie wissen, dass sie 10 Zentimeter erreicht haben müssen, bevor sie ihr Baby herauspressen können. Die Dilatation ist zwar ein wichtiger Teil Ihrer Zervixkontrolle, aber nicht der einzige Faktor, der zählt. Ihr Gebärmutterhals muss vor der Dilatation entspannt sein, also ist es genauso wichtig, auf den Entspannungsgrad zu achten.
Ich habe zum Beispiel Klienten in den Wehen gehabt, die als 5 cm gedehnt und zu 70% entspannt deklariert wurden, und dann, nachdem zwei Stunden vergangen waren, wurden sie erneut überprüft und sie waren immer noch 5 cm, aber zu 90% entspannt. Wenn das passiert, fangen die Leute an, frustriert zu werden, weil sie immer noch nur 5 cm sind, aber sie vergessen, dass ihr Gebärmutterhals dünner wird, was notwendig ist, bevor er 10 cm erreichen kann. Von 70 % auf 90 % zu kommen, ist immer noch ein guter Fortschritt und Sie sollten sich nicht zu sehr entmutigen lassen.
Wenn Sie sich fragen, wann man von aktiven Wehen spricht, sagt das American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), dass Sie bei 6 cm Dilatation nicht mehr in den frühen Wehen sind, sondern in den aktiven Wehen. Zu diesem Zeitpunkt sind Ihre Wehen merklich länger, stärker und liegen näher beieinander.
Wenn Sie sich fragen, wie das Pflegepersonal die Dilatation misst, dann tun sie es mit ihren Fingern. Ein Finger in Ihrem Gebärmutterhals ist 1 cm, zwei Finger in Ihrem Gebärmutterhals sind 2 cm, und sie fangen langsam an, ihren Zeigefinger und Mittelfinger zu spreizen, um weiter bis 10 cm zu messen. Das ist der Grund, warum die Überprüfung der Dilatation subjektiv ist, weil jeder unterschiedlich große Hände hat und eine Person denken könnte, dass Sie 7 cm sind, während eine andere Person behauptet, dass Sie 8 cm sind.
Bei 10 cm ist Ihr Gebärmutterhals hauchdünn (100% effaced), es ist kein Gebärmutterhals mehr vorhanden und Sie sind vollständig geweitet, was wir „vollständig“ nennen. Zum besseren Verständnis: 10 cm entspricht etwa der Größe eines Softballs/eines Babykopfes.
Station
Die meisten Betreuer werden die Station des Babys bei einer Gebärmutterhalskontrolle nicht einmal laut aussprechen. Die „Station“ des Babys bezieht sich auf die Position des Kopfes Ihres Babys im Verhältnis zu Ihrem Becken. Diese wird als Zahl zwischen -5 (minus fünf) und +5 (plus fünf) aufgezeichnet. Eine Null-Station bedeutet, dass der Kopf am Gebärmutterhals „eingerastet“ ist und in den Scheidenkanal innerhalb der Beckenknochen eingetreten ist. Eine negative Zahl (-5 bis 0) bedeutet, dass der Kopf Ihres Babys nicht im Becken eingerastet ist. Während der Wehen ist es üblich, dass ein Baby bei -3, -2 oder -1 liegt. Eine positive Zahl (0 bis +4) bedeutet, dass sich der Kopf Ihres Babys im Becken nach unten bewegt, und +5 bedeutet, dass Ihr Baby den Scheitel erreicht (geboren wird). Idealerweise sollten Sie erst pressen, wenn der Kopf im Becken ist (mindestens Station 0), aber noch besser ist es, zu warten, bis das Baby tiefer im Becken ist. So können Sie die Zeit zum Pressen verkürzen und das Risiko von Schwellungen verringern.
Während der Wehen ist es gut zu wissen, ob das Baby tiefer im Becken liegt, daher sollten Sie, wenn Ihr Arzt den Muttermund untersucht, nach der Station Ihres Babys fragen. Die Kenntnis von Erschlaffung, Dilatation und Station gibt Ihnen einen Gesamtüberblick darüber, wie weit die Geburt fortgeschritten ist und wie weit Ihr Körper noch gehen muss, um Ihr Baby zu bekommen.
Zu Ihrer Information möchte ich, dass alle Frauen wissen, dass Sie Gebärmutterhalsuntersuchungen ablehnen können. Die einzigen beiden, die Sie nicht ablehnen können, sind 1) wenn Sie zum ersten Mal ins Krankenhaus kommen (sie müssen sicherstellen, dass Sie wirklich in den Wehen liegen und Fortschritte gemacht haben) und 2) um zu prüfen, wann Sie vollständig sind (10 cm, 100%), damit Sie mit dem Pressen beginnen können. Wenn Sie wissen, wie weit die Wehen fortgeschritten sind, wie groß die Dilatation ist und wo das Baby liegt, sagt das nichts darüber aus, wann die Wehen einsetzen oder wie lange sie dauern werden. Bei jeder Frau verlaufen die Wehen anders. Es ist schön, sie zu kennen, nur um zu sehen, welche Fortschritte Ihr Körper macht, aber letztendlich nützt es weder Ihnen noch Ihrem Baby in irgendeiner Weise, außer dass Sie wissen, wo Sie in diesem Moment sind. Wenn Ihre Fruchtblase geplatzt ist, könnten weitere Zervixkontrollen zu einer Infektion führen, daher empfehle ich, sie einzuschränken. Ob Sie eine Zervixkontrolle machen oder nicht, Ihr Körper wird wissen, wann er bereit ist, ein Baby zu bekommen.
Ich hoffe, diese Beschreibungen helfen Ihnen, ein wenig mehr darüber zu verstehen, was Ihr Arzt während einer Zervixkontrolle macht und wonach er sucht. Wir hoffen, dass sie schnell und schmerzlos sind!
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