Jede Reform des derzeitigen medizinischen Curriculums erfordert eine Neubewertung der Prinzipien und Praktiken des Bewertungssystems. Der normreferenzierte Test, der zur Zeit die primäre Bewertungsmethode darstellt, wurde ursprünglich entwickelt, um Studenten zum Zwecke der Auswahl in eine Rangfolge zu bringen. Schwierigkeiten ergeben sich, wenn er, wie derzeit, für die Beurteilung von Kompetenzen eingesetzt wird. Der normreferenzierte Test ist oft unterrichtsunempfindlich und liefert zwar Informationen über die relativen Stärken und Schwächen der Schüler im Vergleich zu ihren Mitschülern, aber keine Einschätzung des absoluten Leistungsniveaus. Zusätzlich zur Förderung des Wettbewerbs unter den Schülern ist der normreferenzierte Test für die Programmevaluation weniger geeignet. Da es die Hauptaufgabe einer medizinischen Fakultät ist, kompetente Ärzte zu produzieren und nicht, diese in eine Rangfolge zu bringen, ist es sinnvoller, die Leistungen der Studenten mit einem externen Leistungsstandard oder Kriterium zu vergleichen. Kriteriumsbezogene Tests eignen sich daher besser für die Beurteilung der Kompetenz, und in diesem Rahmen können prozentuale Kompetenzwerte verwendet werden, wenn eine Rangordnung der studentischen Leistungen für die Auswahl erforderlich ist. Es wird empfohlen, kriterienbezogene Tests als primäre Bewertungsmethode zu verwenden, da sie die Ziele der medizinischen Fakultät am besten erfüllen, indem sie das Erreichen klar festgelegter externer Standards betonen und dadurch eine hohe Qualität der Leistung sicherstellen.