Es ist die Jahreszeit für Erkältungen, Husten und eine Vielzahl anderer Beschwerden, bei denen sich Menschen jeden Alters fragen, ob sie einen Arzt aufsuchen müssen. Leider zögern selbst Krankenversicherte oft, weil sie unsicher sind, was ein Termin kostet. Es ist wahr – Versicherungsjargon kann verwirrend sein, und wenn Sie jemals von einer großen und unerwarteten Rechnung für eine Untersuchung oder einen medizinischen Test schockiert waren, verstehen wir das Zögern. Wenn Sie die gebräuchlichen Versicherungsbegriffe kennen, können Sie das Beste aus Ihrer Police herausholen und unliebsame Überraschungen für die kommenden Jahre vermeiden.
Wie viel kostet ein Arztbesuch?
Das kommt darauf an – sind Sie krank oder wollen Sie einen jährlichen Checkup, auch bekannt als Untersuchung, durchführen lassen? Die meisten Versicherungen übernehmen die Kosten für die jährliche Untersuchung oder andere Formen der Vorsorge zu 100 Prozent, wenn Sie also noch keinen Hausarzt haben, sollten Sie das jetzt tun.
Wenn Sie krank sind, können Sie damit rechnen, etwas zu zahlen, und dieser Betrag variiert je nach Ihrem 
Selbstbeteiligung.
Der Geldbetrag, den Sie jedes Jahr zahlen, bevor Ihre Versicherung anfängt, ihren Anteil zu zahlen (Mitversicherung). Je nach gewähltem Tarif können Sie keinen, einen niedrigen oder einen hohen Selbstbehalt haben. Diejenigen mit einem hohen Selbstbehalt haben in der Regel niedrigere monatliche Kosten; allerdings zahlen diese Personen bei jedem Arztbesuch mehr aus eigener Tasche.
Selbst nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, müssen Sie immer noch Ihren Anteil für die medizinische Versorgung bezahlen. Dies wird oft als Mitversicherung bezeichnet. Wenn Ihre Mitversicherung 20 Prozent beträgt, bedeutet das, dass Ihr Versicherer die anderen 80 Prozent bezahlt.
Wie wähle ich einen Arzt?
Einen Arzt zu finden, dem Sie vertrauen, ist wichtig. Sie können Biografien von Anbietern durchstöbern, Online-Bewertungen lesen oder Freunde und Verwandte um Empfehlungen bitten. Bevor Sie einen Termin bei einem bestimmten Arzt oder einer Einrichtung buchen, ist es eine gute Idee, herauszufinden, ob sie „in-network“ mit Ihrer Versicherung sind.
Wenn ein Anbieter „in network“ ist, bedeutet das einfach, dass er Ihren Krankenversicherungsplan akzeptiert. Sie können auch feststellen, dass diese als „teilnehmende Anbieter“ bezeichnet werden. Wenn Sie zu einem Anbieter außerhalb des Netzes gehen, kann das zu höheren Kosten oder gar keinem Versicherungsschutz führen.
Was schulde ich im Voraus, und was kann ich erwarten?
Zuzahlungen werden normalerweise zum Zeitpunkt der Leistung erhoben. Dies kann alles sein, was Sie zu zahlen haben, oder Sie erhalten eine zusätzliche Rechnung, wenn der Arzt Laboruntersuchungen oder spezielle Tests anordnet, wie z.B. einen Streptokokken- oder Grippetest.
Der Geldbetrag, den Sie erwarten können, wenn Sie zum Arzt gehen. Ihr Zuzahlungsbetrag kann je nach Art der Behandlung variieren, die Sie erhalten. Zum Beispiel ist die Zuzahlung für Ihren Hausarzt oft geringer als für einen Facharzt.
Ein Beispiel für Besuchskosten
Hier ist ein Beispiel dafür, wie Ihr Selbstbehalt, die Mitversicherung und die Zuzahlung zusammenwirken können. Nehmen wir an, Sie haben einen Arztbesuch gemacht, und die Rechnung, einschließlich eines Streptokokken-Tests, beträgt 135 $. Ihr jährlicher Selbstbehalt beträgt $700. Ihre Zuzahlung beträgt 25 $ und Ihre Mitversicherung wird zu 80 % von der Versicherung und zu 20 % von Ihnen bezahlt.
Sagen wir, Sie hatten in diesem Jahr bereits einen anderen Arztbesuch und haben 85 $ bezahlt. Sie haben bereits 85 $ Ihres Selbstbehalts von 700 $ erfüllt; Ihre Versicherung zahlt jedoch nichts für diesen Besuch, da Sie noch keine 700 $ an medizinischen Kosten für das Jahr bezahlt haben.
Aber stellen Sie sich vor, es ist später im Jahr und Sie haben bereits 700 $ an Krankheitskosten aus Ihrer Tasche bezahlt. Für den Besuch im Wert von 135 $ schulden Sie 25 $ für Ihre Zuzahlung plus 20 % der verbleibenden 110 $, also 22 $. Für diesen Besuch schulden Sie also insgesamt 47 $.
Wie kann ich mich besser auf Krankheitskosten vorbereiten?
Es ist wichtig, sich auf Gesundheitskosten in Zeiten von Krankheit und Gesundheit vorzubereiten. Menschen jeden Alters haben entdeckt, dass HSAs und FSAs äußerst hilfreich sind, um Geld für medizinische Ausgaben zu sparen.
HSA steht für Health Savings Account. Dies ist ein spezielles Sparkonto, das es Ihnen erlaubt, Geld vor der Steuer einzuzahlen, das für eine Vielzahl von verschiedenen medizinischen Ausgaben verwendet werden kann, einschließlich Arztrechnungen, medizinische Versorgung, Zahnbehandlungen und mehr.
FSA steht für Flexible Spending Account. Wenn Sie eines dieser Konten über Ihren Arbeitgeber haben, können Sie Geld vor Steuern sparen, um es für medizinische Ausgaben zu verwenden. Im Gegensatz zu HSAs haben FSA-Dollars eine begrenzte Verwendungsdauer.
Wer kann meine Fragen beantworten?
Versicherungsunternehmen haben in der Regel Helplines, um spezifische Fragen rund um Ihre Police und den Versicherungsschutz zu beantworten, aber es ist wichtig, eine Arztpraxis zu finden, die ebenfalls bereit ist zu helfen. LeBauer HealthCare bemüht sich, die finanzielle Seite der medizinischen Versorgung klar und einfach zu gestalten. Niemand sollte zögern, einen Arzt aufzusuchen, oder sich Sorgen über unvorhergesehene Kosten nach dem Termin machen. Hier bei LeBauer ist es unser Ziel, so transparent wie möglich mit den Patienten umzugehen und dabei zu helfen, dass eine kompetente, vertrauenswürdige Versorgung immer zur Verfügung steht. Wir können Ihnen dabei helfen, festzustellen, was von der Versicherung übernommen wird, bei Bedarf Vorabgenehmigungen einreichen und Klarheit über Ihre Zuzahlung schaffen. Unser benutzerfreundliches Abrechnungssystem macht es einfach zu sehen, was Sie schulden und online zu bezahlen. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin.