3 Typen von ADHS: Hyperaktiv, Unaufmerksam und Kombiniert

Was sind die 3 Typen von ADHS?

Primär hyperaktives und impulsives ADHS
Primär unaufmerksames ADHS (früher ADD genannt)
Kombinierter Typ ADHS

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wurde früher als ADD oder ADHS diagnostiziert. Früher wurden hyperaktive und impulsive Symptome mit dem Begriff „ADHS“ in Verbindung gebracht, während unaufmerksame Symptome wie Schwierigkeiten beim Zuhören oder Zeitmanagement als „ADS“ diagnostiziert wurden. Heute wird die Erkrankung einfach als ADHS bezeichnet – entsprechend den Änderungen im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-V)1 – und die Patienten werden mit einer der drei Ausprägungen diagnostiziert.

Was bedeuten die 3 Typen von ADHS?

Hyperaktives und impulsives ADHS

Personen mit hyperaktivem ADHS haben das Bedürfnis nach ständiger Bewegung. Sie zappeln oft, winden sich und haben Mühe, sitzen zu bleiben. Kinder wirken oft wie „motorisch angetrieben“ und rennen exzessiv herum. Menschen jeden Alters können ununterbrochen reden, andere unterbrechen, mit Antworten herausplatzen und mit der Selbstkontrolle kämpfen. Dieser Typ von ADHS ist besser erkennbar und wird häufiger bei Kindern und Männern diagnostiziert.

Unaufmerksamer Typ von ADHS

Personen mit unaufmerksamer ADHS machen Flüchtigkeitsfehler, weil sie Schwierigkeiten haben, ihre Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, detaillierte Anweisungen zu befolgen und Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren. Sie haben ein schwaches Arbeitsgedächtnis, lassen sich leicht durch äußere Reize ablenken und verlieren oft Dinge. Dieser Typ von ADHS wird häufiger bei Erwachsenen und Mädchen diagnostiziert und war früher als ADS bekannt.

Kombinierter Typ von ADHS

Personen mit kombiniertem Typ von ADHS zeigen sechs oder mehr Symptome von Unaufmerksamkeit und sechs oder mehr Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität.

	ADHD, Primär unaufmerksam	ADHS, Hyperaktiv-Impulsiv	ADHS, Kombinierter Typ
Unaufmerksam/schlechte Aufmerksamkeitsspanne	X		X
Impulsiv und/oder Hyperaktiv		X	X

Mediziner testen heute auf die unten erläuterten ADHS-Symptome, und definieren ADHS-Diagnosen weiter, indem sie den Schweregrad als leicht, mittelschwer oder schwer einstufen.

Wie werden die 3 Arten von ADHS diagnostiziert?

Ärzte verwenden die im DSM-V beschriebenen Symptome, um ADHS zu identifizieren. Das DSM-V listet neun Symptome auf, die auf eine primär hyperaktive und impulsive ADHS hindeuten, und neun, die auf eine primär unaufmerksame ADHS hindeuten.2

Ein Arzt kann bei einem Kind nur dann ADHS diagnostizieren, wenn es mindestens sechs von neun Symptomen aus einer der Listen aufweist und die Symptome seit mindestens sechs Monaten in zwei oder mehr Situationen – zum Beispiel zu Hause und in der Schule – auffällig sind.

Darüber hinaus müssen die Symptome das Funktionieren oder die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen und zumindest einige der Symptome müssen vor dem 12. Lebensjahr aufgetreten sein. Ältere Jugendliche und Erwachsene müssen möglicherweise nur fünf dieser Symptome in mehreren Situationen zeigen.

Hyperaktives und impulsives ADHS: Symptome

Ein Arzt wird bei Patienten mit ADHS vom hyperaktiven und impulsiven Typ diagnostizieren, wenn 6 der 9 folgenden Beschreibungen zutreffen:

Zappelt oft mit den Händen oder Füßen oder zappelt im Sitz.
Verlässt oft den Sitz in Situationen, in denen ein Sitzenbleiben erwartet wird (z.B., verlässt seinen Platz im Klassenzimmer, am Arbeitsplatz oder in anderen Situationen, die ein Sitzenbleiben erfordern).
Läuft oft herum oder klettert in Situationen, in denen es unangemessen ist. (Hinweis: Bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann sich dies als Unruhegefühl äußern.)
Ist oft nicht in der Lage, in Ruhe zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen.
Ist oft „auf dem Sprung“, verhält sich wie „motorisiert“ (z.B., ist nicht in der Lage, längere Zeit still zu sitzen, z.B. in Restaurants oder bei Besprechungen, ohne dass er sich dabei unwohl fühlt; andere können sagen, dass der Patient unruhig, zappelig oder schwer bei der Stange zu halten ist).
redet oft übermäßig viel.
platzt oft mit einer Antwort heraus, bevor eine Frage beendet ist (z.B., vervollständigt die Sätze anderer).
Hat oft Schwierigkeiten zu warten, bis er oder sie an der Reihe ist (z.B. beim Warten in der Schlange, beim Sprechen in Gesprächen).
Unterbricht oder stört oft andere (z.B., mischt sich in Gespräche, Spiele oder Aktivitäten ein; kann anfangen, Dinge anderer Leute zu benutzen, ohne um Erlaubnis zu fragen oder diese zu erhalten; bei Jugendlichen und Erwachsenen kann es sein, dass es sich in das einmischt, was andere tun, oder es übernimmt).

Unaufmerksamer Typ ADHS: Symptome

Ein Arzt wird bei Patienten mit ADHS vom unaufmerksamen Typ diagnostizieren, wenn 6 der 9 folgenden Beschreibungen auf sie zutreffen:

Die Betroffenen achten oft nicht auf Details oder machen Flüchtigkeitsfehler in der Schule, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten (z.B. übersehen oder übersehen sie Details, arbeiten ungenau).
Sie haben oft Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielaktivitäten aufrechtzuerhalten (z.B., hat Schwierigkeiten, bei Vorträgen, Gesprächen oder längerem Lesen konzentriert zu bleiben).
Scheint oft nicht zuzuhören, wenn er direkt angesprochen wird (z.B., Die Gedanken scheinen ganz woanders zu sein, auch wenn es keine offensichtliche Ablenkung gibt.
Häufig werden Anweisungen nicht befolgt und es gelingt nicht, Schularbeiten, Hausarbeiten oder Aufgaben am Arbeitsplatz zu erledigen (z.B. beginnt er Aufgaben, verliert aber schnell die Konzentration und lässt sich leicht ablenken).
Häufig hat er Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren (z.B., Schwierigkeiten, aufeinanderfolgende Aufgaben zu bewältigen, Materialien und Gegenstände in Ordnung zu halten, die Arbeit zu organisieren, die Zeit einzuteilen und Termine einzuhalten).
Oft vermeidet er Aufgaben, die eine anhaltende geistige Anstrengung erfordern, mag sie nicht oder sträubt sich dagegen (z.B. Schularbeiten oder Hausaufgaben; bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies auch das Vorbereiten von Berichten, das Ausfüllen von Formularen, das Durchsehen langer Papiere beinhalten).
Oft verliert er Dinge, die er für Aufgaben oder Aktivitäten benötigt (z.B.,
Verliert oft Dinge, die für Aufgaben oder Aktivitäten notwendig sind (z.B. Schulmaterialien, Stifte, Bücher, Werkzeuge, Geldbörsen, Schlüssel, Papiere, Brillen, Mobiltelefone).
Lässt sich oft durch Fremdreize ablenken (bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies auch nicht zusammenhängende Gedanken beinhalten).
Ist oft vergesslich bei täglichen Aktivitäten (z.B., Hausarbeiten erledigen, Besorgungen machen; bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies das Zurückrufen von Anrufen, das Bezahlen von Rechnungen, das Einhalten von Terminen beinhalten).

Kombinierter Typ ADHS: Symptome

Ein Arzt wird bei Patienten mit diesem Kombinierten Typ ADHS diagnostizieren, wenn sie die Richtlinien für primär unaufmerksames ADHS und primär hyperaktiv-impulsives ADHS erfüllen. Das heißt, sie müssen 6 der 9 Symptome aufweisen, die für jeden Subtyp aufgelistet sind.

Wie sehen die 3 Typen von ADHS im täglichen Leben aus?

Die Kriterien im DSM-V helfen Ärzten zu beurteilen, welche Patienten ADHS haben, aber sie erfassen manchmal nicht alle Arten, wie sich die Symptome im täglichen Leben manifestieren. Nutzen Sie diese Beschreibungen, um zu verstehen, wie jeder Typ von ADHS bei Kindern und Erwachsenen mit der Erkrankung aussieht.

Hyperaktive und impulsive ADHS: Tägliche Symptome

Der hyperaktive Typ von ADHS ist der Stereotyp, den sich die meisten Menschen vorstellen, wenn sie an ADHS denken: ein kleiner Junge, der an den Wänden abprallt und den Lehrer mitten im Satz unterbricht. Dieser Typ von ADHS ist ziemlich leicht zu erkennen.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Zappeligkeit

Ein Kind mit hyperaktivem ADHS zappelt oft mit Händen und Füßen oder zappelt in seinem Sitz. Dieses Kind kann häufiger als Gleichaltrige von seinem Stuhl fallen. Sie haben oft das Bedürfnis, alles in die Hand zu nehmen und damit zu spielen. Ein Erwachsener kann in seinem Stuhl wackeln oder mit Papieren während Arbeitsbesprechungen herumzappeln. Wenn Sie ihnen sagen, sie sollen „stillsitzen“, können sie es geistig schmerzhaft und körperlich unangenehm finden, dies zu tun – ihr hyperaktives Gehirn ist bereit, zur nächsten Sache zu springen.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Unruhe

Selbst wenn von ihnen erwartet wird, dass sie sitzen bleiben, stehen Kinder und Erwachsene mit hyperaktivem ADHS oft auf und bewegen sich. Ein Kind kann mitten im Unterricht oder im Restaurant vom Tisch aufstehen, oder ein Erwachsener verlässt sein Büro, eine Besprechung oder einen zugewiesenen Arbeitsplatz, bevor er es tun soll.

Ein kleines Kind mit hyperaktivem ADHS rennt auch oft herum, kracht gegen Wände und Möbel oder klettert auf Dinge. Sie werden oft als „Hüpfer“ beschrieben oder verhalten sich wie die bekannte Figur aus der Winnie-the-Pooh-Serie, Tigger. Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist diese Unruhe eher ein inneres Gefühl als eine äußere, körperliche Hyperaktivität.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Laut

Kinder und Erwachsene mit hyperaktivem ADHS singen oder summen oft, oder sie sprechen sogar mit sich selbst. Sie können laut reden und können oft nicht leise aktiv sein.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Gesprächig

„Er hört nie auf zu reden!“ Ein Individuum mit hyperaktivem ADHS könnte fast ständig reden und als „motorisches Mundwerk“ bekannt sein.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Impulsive Reaktionen

Hyperaktive Kinder könnten diejenigen sein, die im Klassenzimmer mit Antworten herausplatzen, bevor sie aufgerufen werden, sich sofort an einer Beleidigung auf dem Spielplatz rächen oder die Sätze anderer Leute beenden.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Schwierigkeiten zu warten, bis sie an der Reihe sind

Individuen mit hyperaktivem ADHS können Schwierigkeiten haben, in einer Vielzahl von Situationen zu warten, bis sie an der Reihe sind – in Gesprächen, beim Spielen, beim Beantworten einer Frage in der Klasse und darüber hinaus.

Hyperaktives ADHS-Symptom: Störend

Hyperaktive Kinder und Erwachsene unterbrechen andere oder drängen sich ihnen auf. Sie scheinen über andere hinweg zu reden und sich in Gespräche oder Aktivitäten einzufügen, zu denen sie nicht gehören. Ein Kind könnte zum Beispiel anfangen, mit dem Spielzeug eines anderen zu spielen, ohne vorher um Erlaubnis zu fragen.

Unaufmerksamer Typ ADHS: Tägliche Symptome

Der stereotype ADHS-Patient ist ein 9-jähriger Junge, der es liebt, von gefährlich hohen Dingen zu springen und nie daran denkt, im Unterricht die Hand zu heben. In Wirklichkeit passt nur ein Bruchteil der Menschen mit ADHS auf diese Beschreibung. Kinder mit hyperaktiven ADHS-Symptomen sind schwer zu ignorieren. Diejenigen, die von ihren Stühlen springen oder hinter dem Rücken des Lehrers herumalbern, sind die ersten, die auf ADHS untersucht und diagnostiziert werden.

Währenddessen starren die Schüler mit unaufmerksamen ADHS (überwiegend Mädchen) still aus dem Fenster auf einen Vogel, während ihre Arbeit unvollendet liegen bleibt. Laut dem National Institute of Mental Health werden unaufmerksame Symptome viel seltener von Eltern, Lehrern und medizinischem Fachpersonal erkannt, und Personen mit unaufmerksamer ADHS erhalten selten die Behandlung, die sie benötigen.3 Dies führt zu akademischer Frustration, Apathie und unangemessener Scham, die ein Leben lang anhalten kann. Das ist ein großes Problem.

Unaufmerksames ADHS wird oft als unruhiges, apathisches Verhalten bei Kindern oder Stimmungsstörungen/Ängste bei Erwachsenen abgeschrieben. Menschen mit dieser Form von ADHS verlieren oft die Konzentration, sind vergesslich und scheinen Schwierigkeiten zu haben, zuzuhören.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Unachtsame Fehler

Ein Kind mit unaufmerksamen ADHS kann durch ein Quiz hetzen, Fragen auslassen, deren Antworten es kennt, oder ganze Abschnitte in seiner Eile überspringen. Ein Erwachsener versäumt es vielleicht, ein Dokument oder eine E-Mail bei der Arbeit sorgfältig Korrektur zu lesen und zieht damit unerwünschte Aufmerksamkeit und Peinlichkeit auf sich. Wenn Sie sich selbst sagen, dass Sie langsamer werden und aufpassen sollen, es aber geistig schmerzhaft und körperlich unangenehm ist, dies zu tun, kann dies ein Zeichen für unaufmerksames ADHS sein.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Kurze Aufmerksamkeitsspanne

Unerledigte Klassenarbeiten, halbfertige Kunstprojekte und unvollständige Leseaufgaben sind allesamt Anzeichen für Aufmerksamkeitsprobleme bei Schülern. Erwachsene mit unaufmerksamer ADHS verachten langweilige Arbeitsbesprechungen zehnmal mehr als ihre Kollegen und müssen während der Besprechungen Kaugummi kauen, Kaffee schlürfen oder sogar stehen, um ihre Aufmerksamkeit durchgehend aufrechtzuerhalten.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Schlechte Zuhörfähigkeiten

Schüler mit unaufmerksamer ADHS verstehen typischerweise nur etwa die Hälfte der Anweisungen, die ihnen verbal übermittelt werden – wenn überhaupt. Ihre Notizbücher sind mehr mit Kritzeleien als mit Notizen gefüllt, und sie müssen möglicherweise Vorlesungen mehrmals aufzeichnen und anhören, um alle Informationen aufzunehmen. Erwachsene kommen auf Cocktailpartys nicht gut zurecht. Sie unterbrechen die Geschichten anderer mit ihren eigenen Anekdoten, merken sich keine Namen und schalten nach der Hälfte jedes Gesprächs ab. Wenn Sie ständig gefragt werden: „Haben Sie nicht zugehört?“ oder „Warum verschwende ich meinen Atem?“, könnte das ein Anzeichen dafür sein, dass Sie unaufmerksames ADHS haben.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Kein Durchhaltevermögen

Bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen kann sich unaufmerksames ADHS als eine Million kleiner Projekte manifestieren, die angefangen, aber nie beendet wurden und in einem Zustand der Unordnung im Haus herumliegen. Der Gemüsegarten, der gepflanzt, aber nie bewässert wurde. Das neue Organisationssystem, das zusammengebaut, aber nie benutzt wurde. Die aufgegebenen Notenblätter für die Klavierstunden, die angefangen und dann nach ein paar harten Monaten weggeworfen wurden. Wenn Sie es lieben, Projekte zu planen und zu starten, sich aber ablenken lassen und eine Spur von unerfüllten Versprechen hinterlassen, könnte das ein Zeichen für unaufmerksames ADHS sein.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Desorganisation

Haben Sie Ihr Telefon wieder verloren? Ihre Schlüssel? Den Bericht, der morgen fällig ist? Da wir oft an etwas anderes denken, wenn wir wichtige Dinge aufschreiben, sind unaufmerksame Erwachsene anfällig für das schlimmste ADHS-Symptom: Desorganisation. Unsere Wohnungen, Autos und Arbeitsplätze sehen oft aus, als wäre ein Tornado über sie hinweggefegt – was unaufmerksame Erwachsene mit einem lähmenden Maß an Scham erfüllen kann, wenn sie sie mit denen anderer vergleichen.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: „Faulheit“ oder „Apathie“

„Er könnte aufpassen, wenn er es versuchte.“ „Sie ist einfach nicht engagiert – deshalb verpasst sie so viele Abgabetermine.“ Leider lassen uns unaufmerksame Symptome manchmal faul oder gefühllos erscheinen, vor allem, wenn die ADHS nicht diagnostiziert ist oder nicht offengelegt wurde. Ohne Behandlung sind wir anfällig dafür, Jobs und Freunde zu verlieren – oder sogar eine harte und verbitterte Persona als Abwehrmechanismus zu entwickeln. Wenn jeder Sie Ihr ganzes Leben lang als faul abgestempelt hat, ist es leicht, sich selbst auch so zu sehen.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Bermuda-Dreieck-Syndrom

Jeder verlegt von Zeit zu Zeit den Autoschlüssel oder das Handy. Menschen mit unaufmerksamen ADHS tauschen Geschichten darüber aus, wie sie ihre Brille im Gefrierschrank und die gefrorenen Erbsen in ihrer Handtasche finden. Sie neigen dazu, die wesentlichen Dinge, die sie zum Leben brauchen – Schlüssel, Brieftasche, Rucksack, Sportausrüstung – täglich zu verlegen. Wenn Sie festgestellt haben, dass Sie eine „Startrampe“ in der Nähe der Tür brauchen, um sicherzustellen, dass Sie Ihr Handy nicht vergessen, und ohne das Ortungsgerät an Ihrem Schlüsselbund nicht leben könnten, könnte das ein Zeichen sein.

Unaufmerksames ADHS-Symptom: Ablenkbarkeit

Unaufmerksame ADHS-Erwachsene sind Träumer, kritzeln während eines großen Meetings auf ihren Notizen herum oder studieren eine Fliege an der Wand, während ihre Ehepartner nach Rechnungen fragen. Oft mit dem Spitznamen „Raumkadett“ versehen oder als schlaff abgetan, interpretieren viele Menschen die mangelnde Konzentration des unaufmerksamen Individuums als mangelndes Interesse – und können durch ihre Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu zeigen, frustriert werden, besonders wenn es wichtig ist, dass sie es tun.

Inattentives ADHS Symptom: Vergesslichkeit

Wie oft haben Sie im letzten Jahr einen geplanten Arzt- oder Zahnarzttermin verpasst? Freunde versehentlich beim Mittagessen versetzt? Mit 20 Minuten Verspätung an einer Telefonkonferenz teilgenommen, weil Sie es ganz vergessen haben? Das alles sind häufige Vorkommnisse für Erwachsene mit unaufmerksamer ADHS, die sich schwer tun, Rechnungen pünktlich zu bezahlen, Nachrichten von Freunden zu beantworten und Geburtstagskarten rechtzeitig zu verschicken. Dies kann als Unhöflichkeit oder Faulheit wahrgenommen werden, aber dieses Verhalten wird selten mit Absicht gemacht.

Kombinierter Typ ADHS: Tägliche Symptome

Personen mit ADHS vom kombinierten Typ haben mindestens sechs der täglichen Merkmale der unaufmerksamen und hyperaktiven Typen.

Wenn Sie denken, dass Sie einen der drei oben genannten Typen von ADHS haben, sollten Sie einen Arzt für eine offizielle Diagnose aufsuchen. Erfahren Sie mehr in unserem umfassenden Diagnose-Leitfaden.

Typen von ADHS: Nächste Schritte

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Anschauen: Gibt es wirklich 3 Arten von ADHS?

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Quellen

1 Symptome und Diagnose von ADHS. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage. American Psychiatric Association (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

2 Symptome und Diagnose von ADHS. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage. American Psychiatric Association (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

3 Attention Deficit Hyperactivity Disorder. National Institute of Mental Health (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf

Aktualisiert am 23. März 2021