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Wie man die Harnröhre findet und Harnwegsinfekte vermeidet: Ein Leitfaden für Katheteranwenderinnen

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Das Auffinden der Harnröhre und das Vermeiden von Harnwegsinfektionen sind zwei häufige Probleme, die bei Katheteranwenderinnen auftreten. Da die Harnröhrenöffnung klein ist, kann man sie nur schwer sehen oder ertasten, und sie ist anfällig für Infektionen. Sie ist auch sehr anfällig für Infektionen. Aber keine Sorge, diese Anleitung wird Ihnen helfen, Ihre Harnröhrenöffnung zu finden und eine schnelle und einfache Katheterisierung zu erreichen.

Was ist die Harnröhre?

Die Harnröhre ist ein Schlauch, der den Hals Ihrer Blase mit der Harnröhrenöffnung an Ihren äußeren Genitalien verbindet, wo der Urin den Körper verlässt. Sie ist Teil des Harnwegssystems, das in absteigender Reihenfolge die Nieren, die Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre umfasst.

Wie finden Sie Ihre Harnröhre?

Ihre Harnröhre befindet sich zwischen den inneren Schamlippen (Labia minora) Ihrer Vulva, wo sie sich unterhalb Ihrer Klitoris und oberhalb der Scheidenöffnung befindet.

Wie Sie die Harnröhre finden, weibliche Harnröhre

Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Harnröhre leicht zu finden:

1. Waschen Sie Ihre Hände.

Damit vermeiden Sie, dass Sie Ihre Harnröhrenöffnung mit Bakterien an den Händen kontaminieren, was zu einer Harnwegsinfektion führen kann.

Beschaffen Sie sich einen Spiegel

Beschaffen Sie sich einen kleinen Spiegel mit einem Ständer, damit Sie seine Position und den Winkel leicht einstellen können. Achten Sie darauf, dass der Spiegel im richtigen Winkel reflektiert und nah genug ist, dass Sie gut sehen können. Lehnen Sie sich auf einem Stuhl zurück oder wo immer es für Sie bequem ist, und halten Sie den Spiegel direkt vor Ihre Vulva.

Verwenden Sie eine Taschenlampe

Es ist wichtig, dass das Licht Ihre Vulva direkt beleuchtet, damit Sie klar sehen können. Eine Deckenleuchte kann Schatten werfen und die Sicht beeinträchtigen. Besorgen Sie sich entweder eine Taschenlampe oder stellen Sie eine helle Lampe in unmittelbarer Nähe auf.

Verwechseln Sie Ihre Vagina nicht mit der Harnröhre

Wenn Sie Ihre Schamlippen aufspreizen, fällt Ihnen vielleicht sofort ein Loch auf. Wenn das Loch am unteren Ende Ihrer Vulva sitzt, handelt es sich wahrscheinlich um Ihre Vaginalöffnung. Wenn Sie Ihre Vagina sehen, schauen Sie ein wenig nach oben. Ihre Harnröhrenöffnung sitzt oberhalb Ihrer Vagina, aber unterhalb Ihrer Klitoris.

Für Anfänger ist es besser, für die ersten paar Male einen Katheter mit geschlossenem System zu verwenden. Mit einem Katheter mit geschlossenem System können Sie in einen Urinauffangbeutel ablassen. Auf diese Weise müssen Sie sich zum Katheterisieren nicht auf eine Toilette setzen. Sie können sich überall hinlehnen und einen Spiegel benutzen, damit Sie Ihre Harnröhre gut sehen können.

Nun, da Sie Ihre Harnröhre gefunden haben, sind hier noch ein paar Dinge, die Sie über den Selbstkatheterismus wissen sollten, bevor Sie beginnen. Eine der häufigsten Komplikationen beim Katheterisieren ist das Auftreten von Harnwegsinfekten. Aber was sind Harnwegsinfektionen und wie kann man sie vermeiden?

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion tritt auf, wenn die Harnröhre durch Bakterien, Viren oder Pilze infiziert wird, die nach oben wandern und die Blase, Harnleiter und Nieren infizieren können.

Symptome einer Harnwegsinfektion sind:

  1. Trüber, dunkler, blutiger, übel riechender Urin
  2. Häufiges Wasserlassen mit kleinen Mengen
  3. Schmerzhaft, brennendes Gefühl beim Urinieren
  4. Schmerzen in der Mitte des Beckens

Frauen sind viel anfälliger für Harnwegsinfektionen als Männer. Bei erwachsenen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, eine Harnwegsinfektion zu bekommen, 30-mal höher als bei erwachsenen Männern. Über 50 % der Frauen werden im Laufe ihres Lebens einen Harnwegsinfekt entwickeln.

Das höhere HWI-Risiko bei Frauen ist auf zwei Faktoren zurückzuführen:

  1. Die weibliche Harnröhre ist mit ca. 4 cm deutlich kürzer als die männliche, die ca. 20 cm lang ist, wodurch Keime leichter in die Blase gelangen können.
  2. Die Harnröhre von Frauen liegt außerdem viel näher am Anus als die von Männern, so dass Bakterien aus dem Anus leicht in die Harnröhre wandern können.

90% der Harnwegsinfektionen werden durch das Bakterium E. Coli verursacht, das sich im Dickdarm befindet und nach dem Stuhlgang in den Analbereich wandert. E. Coli kann seinen Weg zur Harnröhrenöffnung finden, wenn es jede Art von Bewegungen gibt, die zwischen dem Analbereich und dem Genitalbereich hin und her reiben, wie z. B. sexuelle Aktivitäten, das Wischen von hinten nach vorne nach dem Toilettengang, Gehen und Laufen.

Menschen, die Katheter verwenden, haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen. Katheter-assoziierte Harnwegsinfekte treten auf, wenn Menschen falsche Katheterisierungstechniken anwenden.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, sich aber nicht sicher sind, lassen Sie sich zu Hause mit Harnwegsinfektionsteststreifen testen.

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Wie vermeidet man Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI)?

Waschen Sie sich immer die Hände

Wenn Sie wissen, dass Sie sich in einer Situation befinden, in der es keine Seife und kein Wasser gibt, nehmen Sie Händedesinfektionsmittel, Feuchttücher oder saubere Handschuhe mit, um Ihre Hände sauber zu halten, oder verwenden Sie berührungsfreie Katheter.

Verwenden Sie vorgeölte, berührungsfreie Katheter (optional).

Selbst wenn Sie sich gründlich die Hände gewaschen haben, können beim Berühren des Katheters noch Restkeime auf den Katheter gelangen, die beim Einführen des kontaminierten Katheters eine CAUTI verursachen. Erwägen Sie daher die Verwendung eines vorgeschmierten, berührungsfreien Katheters für eine schnelle, hygienische Katheterisierung.

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Reinigen Sie Ihre Harnröhrenöffnung mit einem antiseptischen Tuch

Sie können Ihre Genitalien auch mit Wasser und Seife waschen. Achten Sie darauf, vor allem die Harnröhrenöffnung zu reinigen. Wenn sich Bakterien an Ihrer Harnröhrenöffnung befinden, kann der Katheter sie hineindrücken und eine CAUTI verursachen.

Auf vollständige Drainage achten

Eine chronisch unvollständige Drainage der Blase kann zur Entstehung von Blasensteinen und Harnwegsinfekten führen.

Nachdem der Katheter die Blase erreicht hat, werden Sie bemerken, dass der Urin abfließt. Um eine vollständige Drainage zu gewährleisten, führen Sie den Katheter zwei Zentimeter tiefer ein und warten Sie, bis alle Flüssigkeit abgeflossen ist, um den Katheter dann langsam einen Zentimeter herauszuziehen. Warten Sie, bis die gesamte Flüssigkeit abgeflossen ist, und ziehen Sie den Katheter einen weiteren Zentimeter heraus. Wiederholen Sie diesen Vorgang, bis keine Flüssigkeit mehr vorhanden ist und Sie den Katheter entfernt haben. Wenn Sie einen geraden Katheter verwenden, können Sie ihn auch ein wenig drehen, um eine vollständige Drainage zu erreichen. Drehen Sie nicht, wenn Sie einen Coudé-Katheter (gebogene Spitze) verwenden.

Ein weiterer Hinweis: Einige Studien haben herausgefunden, dass die Einnahme von Cranberry-Präparaten (nicht das Trinken von Cranberry-Saft) das Risiko für eine Harnwegsinfektion senken kann. Cranberries enthalten Proanthocyanidine vom A-Typ (PACs), die die Fähigkeit der Bakterien, sich an die Blasenschleimhaut zu heften, behindern können und so das Risiko einer Infektion verringern. Cranberry-Kapseln funktionieren anstelle von Saft, weil Kapseln hochkonzentriert sind, Saft dagegen nicht.

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Weitere Tipps für den Selbstkatheterismus

Katheter nicht mit Gewalt einführen

Wenn der Katheter nicht hineinrutscht, sollten Sie ihn nicht mit Gewalt einführen! Das Erzwingen des Katheters kann Ihre Harnröhre verletzen, was zu Hämaturie (Blut im Urin), Harnröhrenverengungen und der Entstehung eines falschen Durchgangs führen kann. Entfernen Sie stattdessen den Katheter und versuchen Sie es später noch einmal mit einem neuen Katheter. Wenn Sie ihn immer noch nicht einführen können und Ihre Blase voll ist, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen.

Verwenden Sie einen berührungsfreien Katheter, der mit antibakteriellem Silikonöl vorgeschmiert ist

Wir haben bereits erwähnt, dass Harnwegsinfekte durch Mikrobiome – Bakterien, Viren, Pilze – verursacht werden. Studien haben gezeigt, dass Silikonöl antimikrobielle Eigenschaften hat (Studien1, 2, 3). Außerdem werden 90 % der Harnwegsinfektionen durch das Bakterium E. Coli verursacht, und es wurde festgestellt, dass Silikonöl das Wachstum von E. Coli abtötet und unterdrückt.

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