Ein Krankenhaus begegnet Impfstoff-Zurückhaltung: ‚Ich bin einfach nicht in Eile‘
NEW YORK – Als der Rev. Al Sharpton letzten Monat an der Reihe war, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, tat er dies vor laufender Kamera im NYC Health + Hospitals/Harlem – einer städtischen Einrichtung, die für die Gesundheitsversorgung der schwarzen Gemeinde bekannt ist. Sharpton versuchte, eine Botschaft an seine Gemeinde zu senden: Der Impfstoff ist sicher und wirksam. Aber diese Botschaft war auch an das Personal des Krankenhauses gerichtet. Zu einem bestimmten Zeitpunkt hatte das Personal der Einrichtung die niedrigste Impfrate unter den Krankenhäusern der Stadt. Selbst nach einer stetigen Verbesserung lag das Krankenhaus Mitte März immer noch weit unter dem Durchschnitt der Krankenhäuser im Bundesstaat. Melden Sie sich für den The Morning Newsletter der New York Times an Im Staat New York machen Afroamerikaner etwa 17% der erwachsenen Bevölkerung aus, haben aber nur 10% der Impfungen erhalten. Das liegt an den Schwierigkeiten, Zugang zu den Impfungen zu bekommen, aber auch an einer anhaltenden Zurückhaltung – und das hat im Harlem Hospital geklungen, wo die Mehrheit des Personals schwarz ist, sagten die Administratoren. Die Situation im Harlem Hospital unterstreicht, wie tief dieses Misstrauen verwurzelt sein kann: Selbst Mitarbeiter eines Krankenhauses, in dem der Impfstoff leicht verfügbar ist, scheuen sich, sich impfen zu lassen. Aber es zeigt auch, dass es möglich ist, die Einstellung zu den Impfstoffen zu ändern, wenn auch nur langsam. Im Harlem Hospital und landesweit ist das Vertrauen in die Impfstoffe unter schwarzen Amerikanern gestiegen. Jüngste Umfragen zeigen, dass schwarze Amerikaner, obwohl sie anfangs skeptischer waren, sich jetzt mit gleicher Wahrscheinlichkeit impfen lassen wollen wie weiße Amerikaner, und dass sich die Politik, nicht die Rasse, als größere Kluft herausstellt. Die Republikaner sind jetzt die Gruppe mit der größten Skepsis: In einer Umfrage von CBS News Ende Februar sagten 34% der Republikaner, sie würden sich nicht gegen COVID-19 impfen lassen, verglichen mit 10% der Demokraten. Brazil Rice, 54, die seit 21 Jahren im Harlem Hospital in der Reinigung und Wartung arbeitet, gehörte zu denjenigen, die sagten, sie würden abwarten. „Es wurde nicht richtig im Feld getestet“, sagte er. „Normalerweise dauert es Jahre, einen Impfstoff im Feld zu testen.“ Er betonte, dass sein Misstrauen nichts mit dem Krankenhaus zu tun habe, das es „ziemlich bequem“ gemacht habe, sich impfen zu lassen. „Ich habe die feste Absicht, mich impfen zu lassen, ich habe es nur nicht eilig“, sagte er. Und wenn die Flure in der Nachtschicht ruhig sind, behält er ein Auge auf seinen Freund, der geimpft wurde und dem es bisher gut geht, sagte er. Die niedrige Impfrate des Harlem Hospitals kam für die Verantwortlichen nicht überraschend. Eine Umfrage, die Ende 2020 in der Einrichtung durchgeführt wurde, bevor die Impfstoffe genehmigt wurden, zeigte, dass nur 30 % der Mitarbeiter bereit waren, sich impfen zu lassen, sagte Eboné Carrington, die Geschäftsführerin des Krankenhauses. Schwarze Mitarbeiter führten Bedenken an, die im Erbe medizinischer Ungerechtigkeiten wie dem Tuskegee-Experiment wurzeln, einer Studie der US-Regierung, die schwarzen Männern die Syphilis-Behandlung vorenthielt, und allgemeiner Skepsis gegenüber einem Impfstoff, der schnell entwickelt wurde, unter einer präsidialen Administration, der sie nicht vertrauten. „Das Personal spiegelt eine Population von Menschen wider, die traditionell zögerlich sind, sich impfen zu lassen, und nicht nur zögerlich, sondern zu Recht ängstlich, weil ihnen Unrecht getan wurde“, sagte sie. Das Krankenhaus ist bekannt als historischer Ausbildungsort für schwarzes medizinisches Personal und dafür, dass es das Leben von Reverend Dr. Martin Luther King Jr. rettete, nachdem eine Frau ihm 1958 in einem Harlemer Kaufhaus plötzlich in die Brust gestochen hatte. Angezogen von seiner Bekanntheit haben sich lokale Berühmtheiten dort impfen lassen. Neil deGrasse Tyson, der Astrophysiker, schrieb auf Twitter über seine kürzliche Impfung im Krankenhaus. „Wenn wir die Menschen inspirieren können, wie wir es unzählige Male getan haben, um gegen bestimmte soziale Missstände zu protestieren, hoffe ich, dass wir sie dazu inspirieren können, das zu tun, was notwendig ist, um eine gesunde Umwelt in unserer Gemeinschaft zu haben“, sagte Sharpton in einem Interview über seine Impfung. Keisha Wisdom, die Pflegedienstleiterin des Harlem Hospitals, die 2020 auf einer Intensivstation lag, nachdem sie sich mit dem Coronavirus angesteckt hatte, machte ihre Impfung ebenfalls öffentlich. „Ich denke, dass die Geschichte der medizinischen Experimente an schwarzen Menschen eine Rolle bei einigen der Entscheidungen spielt“, sagte Wisdom, warum etwa die Hälfte ihres Pflegepersonals ungeimpft blieb. „Es ist real, und es ist etwas, worüber wir sprechen müssen. Und dann einen Weg finden, diesen Dialog fortzusetzen.“ In den ersten Wochen der Einführung des Impfstoffs gab es ein weitverbreitetes Zögern unter den Krankenhausmitarbeitern in der Nation und im Staat New York, wobei weniger als die Hälfte der berechtigten Mitarbeiter bis Anfang Januar geimpft waren. In den öffentlichen Krankenhäusern der Stadt war die Zahl mit 31% sogar noch niedriger. Das hat den Zorn von Gouverneur Andrew Cuomo auf sich gezogen. „Dies ist ein Managementproblem für die Krankenhäuser“, sagte er auf einer Pressekonferenz am 4. Januar. Während sich die Impfraten anderer Krankenhäuser verbesserten, gehörte das Harlem Hospital zu denen, die zurückblieben. Ende Januar hob Cuomo die Einrichtung wiederholt auf Pressekonferenzen hervor, weil sie mit 37 % die niedrigste Rate in der Stadt hatte. Das Vorgehen erzürnte Carrington, die das Gefühl hatte, dafür bestraft zu werden, dass sie eine schwarze und braune Belegschaft hatte, deren Sorgen sie anzusprechen versuchte. Ihre Mutter rief an, um ihre Besorgnis auszudrücken, als sie die harschen Worte des Gouverneurs hörte. „Mama, das ist mir egal“, soll Carrington zu ihr gesagt haben. Das Harlem Hospital hat versucht, die Impfquote mit einer „Outreach-Blitzaktion“ zu erhöhen, die Öffentlichkeitsarbeit, Bürgersprechstunden und Einzelgespräche umfasst. Die derzeitige Impfquote des Personals, 51%, liegt im Mittelfeld“ der 11 Krankenhäuser im öffentlichen System der Stadt, so die Stadt, aber immer noch weit unter der durchschnittlichen Impfquote von fast 80% für Krankenhäuser im Staat New York insgesamt. Einige Krankenschwestern sagten ihren Vorgesetzten, dass sie kein dringendes Bedürfnis verspürten, den Impfstoff zu bekommen, da sie bereits COVID-19 hatten, so Wisdom. Das Krankenhaus wurde von dem Virus schwer getroffen, mit etwa 200 Patienten-Todesfällen vom letzten März bis September. Die Sterblichkeitsrate lag bei 36,6 Prozent und war damit eine der höchsten in der Stadt, so die Daten, die das Krankenhaus an den Staat meldete. Es gibt jetzt keinen Mangel an persönlicher Schutzausrüstung, so dass einige Mitarbeiter sagten, sie fühlten sich sicherer. „Das Personal sagt: ‚Ich bin bei der ersten Welle fast gestorben, mir geht es gut'“, sagte Carrington. „Es gibt diese Unbesiegbarkeit, die ich nur schwer ausgleichen kann.“ Dr. Mitchell Katz, der Vorstandsvorsitzende des öffentlichen Krankenhaussystems der Stadt, sagte letzten Monat, dass etwa 40% der Krankenschwestern in den öffentlichen Krankenhäusern der Stadt ungeimpft blieben. Aber anstatt Alarm zu schlagen, sagte er, dass er bereit sei, in den kommenden Monaten geduldig zu sein und sich auf persönliche Aufklärungsarbeit zu konzentrieren, wie z.B. persönliche Gespräche, um die Rate zu erhöhen. Zusätzliche Ressourcen strömten nach Cuomos Kritik nicht in das Harlem Hospital, noch versuchte Katz, Carrington zu tadeln. Katz sagte, er verfolge die Impfraten nicht nach Krankenhäusern, weil er glaubte, die Rate sei kein Managementproblem, sondern hänge mit dem Anteil schwarzer und brauner Mitarbeiter in jeder Einrichtung zusammen. „Für mich gibt es sehr verständliche Gründe, warum die Leute sich noch nicht impfen lassen wollen“, sagte er und nannte den Mangel an Langzeitstudien über die COVID-Impfstoffe und die negativen Erfahrungen, die viele Schwarze und braune New Yorker mit Ärzten gemacht haben. „Ich finde es überraschend, dass so viele Leute überrascht sind.“ Jasmine Travers, eine Assistenzprofessorin am Rory Meyers College of Nursing an der New York University, die sich mit Impfstoff-Zögerlichkeit beschäftigt, sagte, dass das Einfühlen in die Zurückhaltung des Personals ein guter Anfang sei, aber nicht genug. Das Ziel sollte eine Akzeptanz von 70 bis 80 Prozent sein, und eine entschlossene Anstrengung der Führungskräfte, um dieses Ziel zu erreichen. „Wir sollten eine Ablehnung nicht nur auf die Wünsche der betreffenden Person schieben, sondern auch in uns selbst hineinschauen und verstehen, wie wir an die Sache herangehen“, sagte sie. „Wir können nicht auf Zehenspitzen um das Thema herumschleichen. Es ist eine Sache, respektvoll sein zu wollen, aber wir müssen die Menschen befragen, wie wir sie besser unterstützen können. Was ist die Arbeit, die getan werden muss?“ Warren Davis, 54, ein Transporteur im Harlem Hospital, gehörte zu denen, die ihre Bedenken überwunden haben, und er machte Ende Februar einen Termin für eine Impfung. Davis glaubt, dass er das Coronavirus im Mai hatte, aber nie getestet wurde. Er sagte, er sei besorgt über die kurz- und langfristigen Nebenwirkungen des Impfstoffs. Er hörte auch eine Reihe von Verschwörungstheorien, einschließlich der, dass der Impfstoff entwickelt wurde, um schwarze Menschen zu verletzen, und für eine Weile, sagte er, wurde in ihnen gefangen. Dann überlegte er es sich anders. „Eine Menge Leute sind empfänglich für den Bullenscheiß, den sie hören, die Rhetorik, die die Leute ihnen erzählen,“ sagte er. Sharpton sagte, er habe diese Verschwörungstheorie und viele andere gehört. Er rät Führern, solche Ideen direkt anzunehmen, sagte er, weil der Impfstoff benötigt wird, um die Menschen sicher zu halten. „Wenn Sie all diese Weißen sehen, die Schlange stehen, um diesen Impfstoff zu nehmen, denken Sie wirklich, dass sie all diese Menschen opfern, nur um ein paar von uns zu töten?“, sagte er. „Wenn wir diejenigen sind, die keinen Zugang bekommen?“ Dieser Artikel erschien ursprünglich in der New York Times. © 2021 The New York Times Company