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161 – Gestaciones de gemelos dicoriónicos diamnióticos

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El término dicoriónico se refiere a una gestación múltiple con dos discos placentarios distintos (o dos coriones); el término diamniótico describe un embarazo con dos cavidades amnióticas distintas. Una gestación de gemelos dicoriónicos diamnióticos puede ser resultado de una gemelación monocigótica o dicigótica. En el primer trimestre, los embarazos gemelares dicoriónicos pueden identificarse por la presencia de dos sacos gestacionales distintos separados por una gruesa membrana divisoria, cada uno de los cuales contiene un polo fetal, un saco vitelino y un saco amniótico distintos. Los embarazos dicoriónicos presentan una gruesa membrana entrelazada y una característica proyección triangular gruesa de la placenta entre las capas de la membrana divisoria, conocida como pico gemelar o signo de lambda. El hallazgo de dos masas placentarias distintas, cada una con una inserción de cordón, o el hallazgo de un sexo fetal discordante es casi siempre diagnóstico de una gestación gemelar dicoriónica. La ecografía prenatal (US) es esencial en el manejo de los embarazos gemelares dicoriónicos para permitir la determinación de la corionicidad, la evaluación de la anatomía fetal y la evaluación seriada de la longitud cervical y el crecimiento fetal.

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