Resumen del tema
La anestesia regional es el uso de anestésicos locales para bloquear las sensaciones de dolor de una gran zona del cuerpo, como un brazo o una pierna o el abdomen. La anestesia regional permite realizar un procedimiento en una región del cuerpo sin que usted esté inconsciente.
Los principales tipos de anestesia regional son:
- Bloqueos de nervios periféricos. Se inyecta un anestésico local cerca de un nervio o haz de nervios específico para bloquear las sensaciones de dolor de la zona del cuerpo abastecida por el nervio. Los bloqueos nerviosos se utilizan con mayor frecuencia en las intervenciones quirúrgicas de los brazos y las manos, las piernas y los pies, la ingle o la cara.
- Anestesia epidural y espinal. Se inyecta un anestésico local cerca de la médula espinal y de los principales nervios que entran en ella para bloquear las sensaciones de dolor de toda una región del cuerpo, como el bajo vientre, las caderas o las piernas.
- Se limita a una región específica del cuerpo.
- Involucra una gran área del cuerpo donde la inyección de grandes cantidades de un anestésico podría causar efectos secundarios que afecten a todo el cuerpo.
- No requiere anestesia general.
Para la anestesia regional, el anestésico se inyecta cerca de un nervio, un haz de nervios o la médula espinal. El especialista en anestesia necesita habilidad y experiencia para inyectar el anestésico en el lugar adecuado, ya que el sitio de inyección del anestésico tiene un impacto significativo en su efecto. Se necesita una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de complicaciones poco frecuentes, como infecciones o daños en los nervios.
El lugar de la inyección también afecta en gran medida a la rapidez con la que el anestésico se absorbe en el resto del cuerpo. Las personas que reciben anestesia regional son vigiladas cuidadosamente, porque los anestésicos utilizados pueden afectar al sistema nervioso central, al sistema cardiovascular y al sistema respiratorio (vías respiratorias y pulmones). Esto es especialmente importante con la anestesia espinal y epidural, porque pueden afectar a la presión arterial, la respiración, los latidos del corazón y otras funciones vitales.
La anestesia regional puede administrarse con otros medicamentos que le relajan o adormecen (sedantes) o alivian el dolor (analgésicos). Estos otros medicamentos se administran a través de una vena (por vía intravenosa, IV).
La anestesia regional se utiliza con mayor frecuencia cuando el procedimiento:
Riesgos y complicaciones de la anestesia regional
Para la anestesia regional, se inyecta un anestésico cerca de un nervio, un haz de nervios o la médula espinal. En raros casos, el daño a los nervios puede causar entumecimiento, debilidad o dolor persistentes.
La anestesia regional también conlleva el riesgo de toxicidad sistémica si el anestésico se absorbe a través del torrente sanguíneo en el cuerpo. Otras complicaciones incluyen problemas cardíacos o pulmonares, e infección, hinchazón o hematoma en el lugar de la inyección.
El medicamento de la anestesia espinal se inyecta en el líquido que rodea la médula espinal (líquido cefalorraquídeo). La complicación más común de la anestesia espinal es el dolor de cabeza causado por la fuga de este líquido. Es más frecuente en personas jóvenes. Una cefalea espinal puede tratarse rápidamente con un parche de sangre para evitar más complicaciones. Un parche de sangre consiste en inyectar una pequeña cantidad de la propia sangre de la persona en la zona donde es más probable que se produzca la fuga para sellar el orificio y aumentar la presión en el canal espinal y aliviar el tirón de las membranas que rodean el canal.