¿Qué es la angioplastia y colocación de stent en la carótida?
La angioplastia y colocación de stent en la carótida es un tipo de procedimiento para mejorar el flujo sanguíneo en una arteria o vena. La arteria carótida es una arteria de gran tamaño que recorre cada lado del cuello.
La angioplastia y colocación de stent en la carótida implica la arteria carótida. Durante el procedimiento, los médicos utilizan un tubo fino con un globo en la punta para abrir la arteria.
Las arterias carótidas envían sangre rica en oxígeno al cerebro. Una afección llamada estenosis de la arteria carótida significa que una o ambas arterias están estrechas. Y, el flujo de sangre al cerebro se reduce. Esto puede provocar un ictus. La angioplastia carotídea y la colocación de un stent pueden ayudar a reabrir estas arterias. Es un procedimiento mínimamente invasivo y no quirúrgico.
Durante el procedimiento, se introduce un tubo fino y flexible (catéter) en una arteria de la ingle. Se introduce suavemente en la arteria carótida problemática del cuello. El catéter tiene un pequeño globo desinflado en la punta. Cuando llega a la parte estrecha de la carótida, el globo se infla. Así se abre la zona estrecha. Esto se conoce como angioplastia.
En esta zona se puede colocar un pequeño tubo de malla llamado stent. Se deja en su lugar para ayudar a mantener la arteria abierta.
¿Por qué podría necesitar una angioplastia de carótida y colocación de stent?
Podría necesitar este procedimiento si tiene estenosis de la arteria carótida. Se trata de un estrechamiento en una o ambas arterias carótidas. La estenosis carotídea suele estar causada por la acumulación de placa en el interior de la arteria. Esto se conoce como aterosclerosis. Algunas cosas pueden aumentar el riesgo de estenosis carotídea. Entre ellas se encuentran el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes, la obesidad y el envejecimiento.
Algunas personas tienen síntomas de su estenosis de la arteria carótida. Estos pueden incluir problemas de visión o pérdida de la función neurológica en una parte específica del cuerpo. También existe el riesgo de que se forme un coágulo de sangre en la arteria carótida estrechada. Si este coágulo se desplaza hasta el cerebro, puede bloquear el suministro de sangre al cerebro. Esto se denomina ictus. Puede causar un daño grave al cerebro e incluso la muerte.
Si tiene una estenosis leve de la arteria carótida, su médico puede darle medicamentos para reducir el riesgo de ictus.
Si tiene una obstrucción más grave, es más probable que su médico le aconseje un procedimiento para abrir la arteria. También es más probable que su médico le recomiende un procedimiento si ya ha sufrido un ictus o un mini-ictus. Un miniaccidente cerebrovascular también se conoce como ataque isquémico transitorio (AIT).
La angioplastia carotídea y la colocación de un stent es una opción. Otra es una cirugía llamada endarterectomía carotídea. Esta cirugía elimina la placa y cualquier parte dañada de la arteria.
La angioplastia carotídea y colocación de stent es menos invasiva. Esto significa que sólo utiliza una pequeña incisión. Por ello, puede conllevar tiempos de recuperación más cortos. También evita los riesgos de la anestesia general. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cada procedimiento para usted.
¿Cuáles son los riesgos de la angioplastia carotídea y la colocación de stent?
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Infección
- Sangrado abundante
- Lesión arterial
- Reacción alérgica al material de contraste
- Daño renal
- Infarto
- Ataque cardíaco
- Cierre repentino de los vasos
- Presión arterial baja
- Arritmias cardíacas, como una frecuencia cardíaca lenta
- Retorno de la obstrucción
- Tiene síntomas de su estenosis carotídea
- Ha tenido un accidente cerebrovascular o un mini accidente cerebrovascular
- Tiene otras condiciones médicas, como la diabetes
- Análisis de sangre, para comprobar si hay anemia e infecciones
- Un electrocardiograma (ECG), para comprobar su ritmo cardíaco
- Una radiografía de tórax, para ver su corazón y sus pulmones
- Una ecografía del cuello, para ver la arteria carótida
- Angiografía por tomografía computarizada (TC) de los vasos sanguíneos del cuello y la cabeza
- Ha tenido algún cambio reciente en su salud, como fiebre
- Está embarazada o podría estarlo
- Es alérgico al yodo
- Ha tenido alguna vez una mala reacción al medio de contraste intravenoso
- Ha tenido alguna vez un problema con la sedación
- Se le pondrá una vía intravenosa en el brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Se le administrará un sedante a través de la vía intravenosa. Esto hará que esté relajado y adormecido durante el procedimiento.
- Se puede quitar el pelo en la zona de su procedimiento. Se puede adormecer la zona con una anestesia local.
- El médico hará una pequeña incisión en un vaso sanguíneo de la ingle. A continuación, introducirá un alambre largo y fino en este corte. El cable sirve de guía durante el procedimiento.
- El médico introducirá entonces un tubo fino y flexible (catéter) sobre el cable. Tiene un pequeño globo desinflado en el extremo. El catéter se introducirá a través del vaso sanguíneo hasta la arteria carótida del cuello. Se pueden utilizar imágenes continuas de rayos X para mostrar exactamente dónde está el catéter.
- El globo se inflará dentro de la parte estrecha de la arteria carótida. Esto estirará la zona abierta.
- Puede dejarse un tubo de malla llamado stent en la zona. Esto ayudará a mantener la zona abierta.
- Se desinflará el globo y se retirará el catéter.
- Se cerrará el lugar de la incisión en la ingle y se vendará.
- Hinchazón o dolor en el lugar de la incisión que empeora
- Se filtra líquido o sangre del lugar de la incisión
- Enrojecimiento o calor en el lugar de la incisión
- Fiebre
- Dolor en el pecho
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se va a someter a la prueba o procedimiento
- Quién realizará la prueba o procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
- Qué pasaría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
- Cuáles son las pruebas o procedimientos alternativos en los que debe pensar
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados
- A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento
Sus riesgos pueden variar en función de su estado de salud general, la gravedad de su enfermedad y otros factores. Puede tener un mayor riesgo de complicaciones si:
Pregunte a su médico sobre qué riesgos se aplican más a usted.
¿Cómo me preparo para la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para el procedimiento. Informe a su profesional sanitario de todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos con antelación, como los anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes de la intervención. Hable con su profesional sanitario si necesita ayuda para dejar de fumar.
Es posible que necesite algunas pruebas antes del procedimiento, como:
Antes del procedimiento, asegúrese de informar al equipo médico si:
No coma ni beba después de la medianoche anterior al procedimiento. Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales sobre cómo prepararse.
¿Qué ocurre durante la angioplastia carotídea y la colocación de stents?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar durante el procedimiento. Es probable que el procedimiento lo realice un médico formado en medicina vascular y un equipo de enfermeras especializadas. Un procedimiento típico puede ser así:
¿Qué ocurre después de la angioplastia carotídea y la colocación de stent?
Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que esté somnoliento y confuso cuando se despierte. El equipo sanitario vigilará sus constantes vitales, como la frecuencia cardíaca y la respiración. Se le administrarán analgésicos si los necesita.
Es posible que tenga que permanecer tumbado sin doblar las piernas durante varias horas después del procedimiento. Esto es para ayudar a prevenir el sangrado del lugar de la incisión. Es posible que pueda volver a casa el mismo día. O puede que tenga que pasar la noche en el hospital. Su médico le informará sobre lo que puede esperar. Cuando esté listo para volver a casa, necesitará que un familiar o amigo le lleve.
Es posible que tenga algo de dolor después del procedimiento. Puede notar un hematoma en el lugar donde se insertó el catéter. Puede tomar analgésicos de venta libre si lo necesita. Descanse un poco y evite el ejercicio extenuante durante al menos 24 horas.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
Siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Esto incluye cualquier consejo sobre los medicamentos, el ejercicio y el cuidado de la herida.
Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos de sangre o el espasmo de sus vasos sanguíneos. También es posible que necesite pruebas de laboratorio de seguimiento o imágenes de la zona.
Si tenía síntomas de su estenosis carotídea, estos deberían desaparecer después del procedimiento. En las citas de seguimiento, tendrá que hablar de su cuidado continuado. Esto incluye formas de reducir su riesgo de aterosclerosis.
Siguientes pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de que sabe:
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