Como profesión de salud mental regulada, la arteterapia se emplea en muchos entornos clínicos y de otro tipo con diversas poblaciones. Se reconoce cada vez más como una forma válida de terapia. La terapia artística también se puede encontrar en entornos no clínicos, así como en estudios de arte y en talleres de desarrollo de la creatividad. La concesión de licencias a los terapeutas artísticos puede variar de un estado a otro, ya que algunos reconocen la terapia artística como una licencia independiente y otros la conceden bajo un campo relacionado, como el asesoramiento profesional o el consejero de salud mental. Los terapeutas artísticos deben tener un título de máster que incluya formación sobre el proceso creativo, el desarrollo psicológico y la terapia de grupo, y deben realizar unas prácticas clínicas. Los arteterapeutas también pueden obtener credenciales adicionales a través de la Junta de Credenciales de Arteterapia. Los arteterapeutas trabajan con poblaciones de todas las edades y con una amplia variedad de trastornos y enfermedades. Los arteterapeutas proporcionan servicios a niños, adolescentes y adultos, ya sea como individuos, parejas, familias o grupos.
Usando sus habilidades de evaluación y psicoterapia, los arteterapeutas eligen materiales e intervenciones apropiadas para las necesidades de sus clientes y diseñan sesiones para lograr metas y objetivos terapéuticos. Utilizan el proceso creativo para ayudar a sus clientes a aumentar su comprensión, a afrontar el estrés, a superar experiencias traumáticas, a aumentar sus capacidades cognitivas, de memoria y neurosensoriales, a mejorar sus relaciones interpersonales y a lograr una mayor realización personal. Las actividades que un arteterapeuta elige realizar con sus clientes dependen de diversos factores, como su estado mental o su edad. Los arteterapeutas pueden recurrir a imágenes de recursos como ARAS (Archive for Research in Archetypal Symbolism) para incorporar arte y símbolos históricos a su trabajo con los pacientes. Dependiendo del estado, la provincia o el país, el término «arteterapeuta» puede reservarse para aquellos profesionales formados tanto en arte como en terapia y que poseen un máster o un doctorado en arteterapia o una certificación en arteterapia obtenida tras un título de posgrado en un campo relacionado. Otros profesionales, como los consejeros de salud mental, los trabajadores sociales, los psicólogos y los ludoterapeutas, combinan opcionalmente el arte con modalidades psicoterapéuticas básicas en su tratamiento. Los terapeutas pueden comprender mejor la absorción de información por parte de un cliente tras evaluar elementos de su trabajo artístico.
Una revisión bibliográfica sistémica recopiló y evaluó diferentes estudios de investigación, algunos de los cuales se enumeran a continuación. En general, esta publicación de estudio reveló que tanto el alto nivel de variabilidad (como la incorporación de la terapia de conversación) como el número limitado de estudios realizados con terapeutas de arte certificados dificultaron la generalización de los hallazgos. A pesar de estas limitaciones, la arteterapia ha demostrado, hasta cierto punto, su eficacia para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Enfermedad generalEditar
El arte es una actividad común utilizada por muchas personas para hacer frente a la enfermedad. El arte y el proceso creativo pueden aliviar muchas enfermedades (cáncer, enfermedades cardíacas, gripe, etc.). Esta forma de terapia ayuda a beneficiar también a quienes padecen enfermedades mentales (depresión crónica, trastornos de ansiedad, trastornos bipolares, etc.). Es difícil medir la eficacia de la terapia artística, ya que trata diversas enfermedades mentales en diferentes grados; sin embargo, las personas pueden escapar de los efectos emocionales de diversas enfermedades a través de la creación de arte y muchos métodos creativos.A veces las personas no pueden expresar la forma en que se sienten, ya que puede ser difícil de poner en palabras, y el arte puede ayudar a las personas a expresar sus experiencias. «Durante la terapia artística, las personas pueden explorar experiencias pasadas, presentes y futuras utilizando el arte como forma de afrontamiento». El arte puede ser un refugio para las intensas emociones asociadas a la enfermedad; no hay límites para la imaginación a la hora de encontrar formas creativas de expresar las emociones.
Los hospitales han empezado a estudiar la influencia de las artes en el cuidado de los pacientes y han descubierto que los participantes en programas artísticos tienen mejores constantes vitales y menos complicaciones para dormir. La influencia artística no tiene por qué ser la participación en un programa, pero los estudios han descubierto que un cuadro con un paisaje en una habitación de hospital ha reducido la necesidad de analgésicos narcóticos y el tiempo de recuperación en el hospital. Además, mirar o crear arte en los hospitales ayudaba a estabilizar las constantes vitales, acelerar el proceso de curación y, en general, aportar una sensación de esperanza y alma al paciente. La familia, los cuidadores, los médicos y las enfermeras también se ven afectados positivamente.
Diagnóstico de cáncerEditar
Se han realizado muchos estudios sobre los beneficios de la arteterapia en pacientes con cáncer. Se ha descubierto que la arteterapia es útil para apoyar a los pacientes durante el estrés de cosas como el tratamiento de quimioterapia.
Los arteterapeutas han realizado estudios para entender por qué algunos pacientes de cáncer recurrieron a la creación de arte como mecanismo de afrontamiento y como herramienta para crear una identidad positiva fuera de ser un paciente de cáncer. Las mujeres del estudio participaron en diferentes programas artísticos que iban desde la alfarería y la fabricación de tarjetas hasta el dibujo y la pintura. Los programas les ayudaron a recuperar una identidad fuera de tener cáncer, disminuyeron el dolor emocional de su lucha continua contra el cáncer, y también les dieron esperanza para el futuro.
En un estudio en el que participaron mujeres que se enfrentaban a dificultades relacionadas con el cáncer, como el miedo, el dolor, la alteración de las relaciones sociales, etc., se encontró que:
Entregar en diferentes tipos de arte visual (textiles, fabricación de tarjetas, collage, cerámica, acuarela, acrílicos) ayudó a estas mujeres de 4 maneras principales. En primer lugar, les ayudó a centrarse en experiencias vitales positivas, aliviando su continua preocupación por el cáncer. En segundo lugar, mejoró su autoestima e identidad al proporcionarles oportunidades de demostrar continuidad, desafío y logro. En tercer lugar, les permitió mantener una identidad social que se resistía a ser definida por el cáncer. Por último, les permitía expresar sus sentimientos de forma simbólica, especialmente durante la quimioterapia.
Otro estudio demostró que quienes participaban en este tipo de actividades recibían el alta antes que quienes no participaban.
Además, otro estudio reveló los efectos curativos de la terapia artística en las pacientes de cáncer de mama. Los estudios revelaron que las intervenciones de arteterapia a relativamente corto plazo mejoraron significativamente los estados emocionales de las pacientes y los síntomas percibidos.
Los estudios también han demostrado cómo se ha reducido la angustia emocional de las pacientes con cáncer al utilizar el proceso creativo. Las mujeres realizaron dibujos de sí mismas a lo largo del proceso de tratamiento mientras también hacían yoga y meditaban; estas acciones combinadas ayudaron a aliviar algunos síntomas.
Otro estudio analizó la eficacia de la terapia artística basada en la atención plena, que combina la meditación con el arte, en un amplio estudio con 111 participantes. El estudio utilizó mediciones como la calidad de vida, los síntomas físicos, la depresión y la ansiedad para evaluar la eficacia de la intervención. Esto arrojó resultados optimistas de que hubo una disminución significativa de la angustia y una mejora significativa en la calidad de vida.
Una revisión de 12 estudios que investigaron el uso de la terapia de arte en pacientes con cáncer por Wood, Molassiotis y Payne (2010) investigó los síntomas de los controles emocionales, sociales, físicos, de funcionamiento global y espirituales de los pacientes con cáncer. Encontraron que la arteterapia puede mejorar el proceso de reajuste psicológico al cambio, la pérdida y la incertidumbre asociada a la supervivencia al cáncer. También se sugirió que la terapia artística puede proporcionar una sensación de «creación de significado» debido al acto físico de crear el arte. Cuando se les administraron cinco sesiones individuales de arteterapia una vez a la semana, se demostró que la arteterapia era útil para el empoderamiento personal al ayudar a los pacientes con cáncer a comprender sus propios límites en relación con las necesidades de otras personas. A su vez, los que recibieron tratamiento de arteterapia se sintieron más conectados con los demás y encontraron la interacción social más agradable que los individuos que no recibieron tratamiento de arteterapia. Además, la arteterapia mejoró los niveles de motivación, las habilidades para hablar de la salud emocional y física, el bienestar general y el aumento de la calidad de vida global en los pacientes con cáncer.
En resumen, la intervención relativamente a corto plazo de la arteterapia que se individualiza a varios pacientes tiene el potencial de mejorar significativamente el estado emocional y la calidad de vida, al tiempo que reduce los síntomas percibidos en relación con el diagnóstico de cáncer.
Alivio de desastresEditar
La arteterapia se ha utilizado en una variedad de experiencias traumáticas, incluyendo el alivio de desastres y la intervención en crisis. Los arteterapeutas han trabajado con niños, adolescentes y adultos después de desastres naturales y provocados por el hombre, animándoles a hacer arte en respuesta a sus experiencias. Algunas estrategias sugeridas para trabajar con víctimas de desastres incluyen: evaluar la angustia o el trastorno de estrés postraumático (TEPT), normalizar los sentimientos, modelar las habilidades de afrontamiento, promover las habilidades de relajación, establecer una red de apoyo social y aumentar la sensación de seguridad y estabilidad.:137ff:120ff
DemenciaEditar
Si bien la terapia de arte ayuda con los problemas de comportamiento, no parece afectar el empeoramiento de las capacidades mentales. La evidencia tentativa apoya los beneficios con respecto a la calidad de vida. La terapia artística no tuvo resultados claros en cuanto a la afectación de la memoria o las escalas de bienestar emocional. Sin embargo, la Asociación de Alzheimer afirma que el arte y la música pueden enriquecer la vida de las personas y permitir la autoexpresión.
Autismo
La terapia artística es cada vez más reconocida por ayudar a abordar los desafíos de las personas con autismo, como se evidencia a través de estas fuentes. La terapia artística puede abordar los síntomas principales del trastorno del espectro autista promoviendo la regulación sensorial, apoyando el desarrollo psicomotor y facilitando la comunicación. También se cree que la terapia artística promueve el crecimiento emocional y mental al permitir la autoexpresión, la comunicación visual y la creatividad.
Esquizofrenia
Una revisión sistemática de 2005 sobre la terapia artística como tratamiento adicional para la esquizofrenia encontró efectos poco claros. Se ha demostrado que la terapia artística de grupo mejora algunos síntomas de la esquizofrenia. Aunque los estudios concluyeron que la arteterapia no mejoró la Impresión Clínica Global ni la Evaluación Global del Funcionamiento, mostraron que el uso de materiales artísticos hápticos para expresar las emociones, cogniciones y percepciones propias en un entorno grupal disminuyó los temas depresivos y puede mejorar la autoestima, reforzar la creatividad y facilitar el proceso terapéutico integrador para las personas con esquizofrenia. Los estudios revelan que la terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser más eficaz para este trastorno.
Pacientes geriátricosEditar
Los estudios realizados por Regev revelan que la terapia artística geriátrica ha sido significativamente útil para ayudar a la depresión de los ancianos, aunque no ha sido especialmente exitosa entre los pacientes con demencia. La terapia de grupo frente a las sesiones individuales resultó ser más eficaz.
Trauma y niñosEditar
La terapia artística puede aliviar las emociones inducidas por el trauma, como la vergüenza y la ira. También es probable que aumente la sensación de empoderamiento y control de los supervivientes del trauma al animar a los niños a tomar decisiones en sus obras de arte. La terapia artística, además de la psicoterapia, ofreció una mayor reducción de los síntomas del trauma que la psicoterapia sola.
Debido a que los recuerdos traumáticos se codifican visualmente, crear arte puede ser la forma más eficaz de acceder a ellos. A través de la terapia artística, los niños pueden ser capaces de dar más sentido a sus experiencias traumáticas y formar narrativas precisas del trauma. La exposición gradual a estas narrativas puede reducir los síntomas inducidos por el trauma, como los flashbacks y las pesadillas. La repetición de las directrices reduce la ansiedad, y la creación de narrativas visuales ayuda a los clientes a desarrollar habilidades de afrontamiento y a equilibrar las respuestas del sistema nervioso. Esto sólo funciona en las intervenciones de arteterapia a largo plazo.
Los niños que han sufrido un trauma pueden beneficiarse de la arteterapia de grupo. El formato de grupo es eficaz para ayudar a los supervivientes a desarrollar relaciones con otros que han experimentado situaciones similares. La terapia artística de grupo también puede ser beneficiosa para ayudar a los niños con traumas a recuperar la confianza y la autoestima social. Por lo general, los participantes que se someten a la terapia de arte a través de intervenciones grupales tienen experiencias positivas y dan validez a sus sentimientos internos.
Los veteranos y el trastorno de estrés postraumático
La terapia de arte tiene una historia establecida de ser utilizada para tratar a los veteranos, con la Asociación Americana de Terapia de Arte documentando su uso ya en 1945. Al igual que con otras fuentes de trauma, los veteranos de combate pueden beneficiarse de la terapia artística para acceder a los recuerdos y comprometerse con el tratamiento. Un ensayo de control aleatorio de 2016 encontró que la terapia de arte junto con la terapia de procesamiento cognitivo (CPT) fue más beneficiosa que la CPT sola. El Centro Médico del Ejército Walter Reed, el Centro Nacional de Excelencia Intrepid y otras instituciones de la Asociación de Veteranos utilizan la terapia de arte para ayudar a los veteranos con TEPT.
Trastornos de la alimentaciónEditar
La terapia de arte puede ayudar a las personas con anorexia con mejoras de peso y puede ayudar con el nivel de depresión. Las experiencias traumáticas o negativas de la infancia pueden dar lugar a mecanismos de afrontamiento involuntariamente perjudiciales, como los trastornos de la alimentación. Como resultado, los clientes pueden estar aislados de sus emociones, rechazándose a sí mismos y desprendiéndose de sus fortalezas. La terapia de arte puede proporcionar una salida para explorar estas fortalezas y emociones inaccesibles; esto es importante porque las personas con trastornos alimentarios pueden no saber cómo vocalizar sus emociones.
La terapia de arte puede ser beneficiosa para los clientes con trastornos alimentarios porque los clientes pueden crear representaciones visuales con material de arte de los progresos realizados, representar alteraciones en el cuerpo, y proporcionar un método no amenazante de actuar los impulsos. Los individuos con trastornos alimentarios tienden a depender en gran medida de los mecanismos de defensa para sentir una sensación de control; es importante que los clientes sientan una sensación de autoridad sobre sus productos artísticos a través de la libertad de expresión y los materiales artísticos controlables. A través de medios controlables, como lápices, rotuladores y lápices de colores, junto con la libertad de elección con los medios, los clientes con trastornos alimentarios pueden crear límites en torno a los temas inquietantes.
Otra revisión sistemática de la literatura encontró pruebas concluyentes de que la terapia de arte dio lugar a una pérdida de peso significativa en pacientes con obesidad, además de ayudar con una serie de síntomas psicológicos.
Desafíos diarios continuosEditar
También se probó a quienes no padecen una enfermedad mental o física, estos pacientes tienen desafíos diarios continuos como trabajos de alta intensidad, limitaciones financieras y otros problemas personales. Los resultados revelaron que la arteterapia reduce los niveles de estrés y agotamiento relacionados con la profesión de los pacientes.
ContenciónEditar
El término contención, dentro de la arteterapia y otros entornos terapéuticos, se ha utilizado para describir lo que el cliente puede experimentar dentro de la seguridad y la privacidad de una relación de confianza entre el cliente y el consejero. Este término también se ha equiparado, dentro de la investigación en arteterapia, con la contención o el confinamiento de un tema dentro de los límites de la expresión visual, como un borde o la circunferencia de un mandala. La creación de mandalas para la regulación de los síntomas no es un enfoque nuevo dentro del campo de la arteterapia, y se han realizado numerosos estudios para evaluar su eficacia.