22 de diciembre de 2020
El CDC, funcionarios de salud pública y reguladores de varios estados y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. Food and Drug Administration (FDA) investigaron un brote multiestatal de infecciones por E. coli O157:H7 vinculadas a las verduras de hoja verde.
Los investigadores de salud pública utilizaron el sistema PulseNet para identificar las enfermedades que podrían haber formado parte de este brote. PulseNet es la red nacional de subtipificación de laboratorios de salud pública y de agencias reguladoras de alimentos coordinada por los CDC. La huella de ADN se realiza en bacterias E. coli aisladas de personas enfermas mediante un método estandarizado de laboratorio y análisis de datos denominado secuenciación del genoma completo (WGS). CDC PulseNet gestiona una base de datos nacional de estas secuencias que se utilizan para identificar posibles brotes. La WGS proporciona a los investigadores información detallada sobre las bacterias que causan la enfermedad. En esta investigación, la WGS mostró que las bacterias aisladas de las personas enfermas estaban estrechamente relacionadas genéticamente. Esto significa que es más probable que las personas de este brote compartan una fuente común de infección.
Hasta el 18 de diciembre de 2020, se informó de un total de 40 personas infectadas con la cepa del brote de E. coli O157:H7 en 19 estados. Se puede encontrar una lista de los estados y el número de casos en cada uno en la página Mapa de casos notificados.
Las enfermedades comenzaron en fechas que van desde el 10 de agosto de 2020 hasta el 31 de octubre de 2020. Los enfermos tenían edades comprendidas entre 1 y 85 años, con una media de edad de 33 años, y el 60% eran mujeres. De los 34 enfermos con información disponible, 20 personas fueron hospitalizadas y 4 desarrollaron el síndrome urémico hemolítico (SUH), un tipo de insuficiencia renal. No se informó de ninguna muerte.
Se realizó un análisis de WGS para los aislados de 19 personas enfermas; se predijo que un aislado de 1 persona enferma era resistente a la ampicilina y al ácido amoxicilina-clavulánico, y se predijo que 18 aislados de personas enfermas no eran resistentes a ningún antibiótico. Actualmente, el laboratorio del Sistema Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (NARMS) de los CDC está realizando pruebas de susceptibilidad a los antibióticos. Estos resultados no afectan a la orientación del tratamiento, ya que no se recomiendan los antibióticos para los pacientes con infecciones por E. coli O157:H7.
Investigación del brote
Las pruebas epidemiológicas y de rastreo mostraron que las verduras de hoja verde fueron la fuente probable de este brote. Los investigadores no pudieron identificar un tipo o marca específica de verduras de hoja verde porque las personas en este brote informaron de que comían una variedad de verduras de hoja verde y porque diferentes verduras de hoja verde a menudo se cultivan, cosechan y procesan juntas.
Los funcionarios de salud pública estatales y locales entrevistaron a las personas enfermas para determinar lo que comieron y otras exposiciones en la semana antes de que enfermaran. De las 23 personas enfermas entrevistadas, 22 informaron de que habían comido o quizás comido una variedad de verduras de hoja verde, incluyendo espinacas (16) y lechuga romana (15).
La FDA completó las investigaciones de rastreo de varios tipos de verduras de hoja verde que las personas enfermas informaron haber comido. Se identificaron varias granjas de interés, pero ningún rancho fue una fuente común de las verduras de hoja verde.
El FDA y los socios estatales realizaron inspecciones en las granjas de interés y recogieron muestras ambientales. Para obtener más información, incluidos los resultados del muestreo, visite la página web del brote de la FDAicono externo.
A partir del 22 de diciembre de 2020, este brote ha terminado.