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Cefalea primaria por bostezo

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Describir tres pacientes con cefalea paroxística severa recurrente precipitada por el bostezo. El dolor provocado por el bostezo es un fenómeno clínico bien reconocido en pacientes con neuralgia craneal, síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular y síndrome de Eagle. Se informa de la historia clínica, los exámenes neurológicos y orales, la resonancia magnética cerebral (RM), las pruebas electrofisiológicas de los nervios craneales y las radiografías del cráneo. En todos los pacientes el dolor fue inducido por el bostezo; en el tercer paciente el dolor también fue desencadenado por la eructación. Ninguno tenía antecedentes de migraña. Los gestos faciales y la apertura forzada de la boca no reprodujeron el dolor. El primer paciente tenía dolor retroauricular, miopatía inducida por simvastatina y neuropatía periférica axonal subclínica; el segundo paciente tenía una neuropatía sensorial benigna postviral; y el tercero tenía dolor retroauricular y facial y ninguna enfermedad neurológica subyacente. Las pruebas de los nervios craneales y la resonancia magnética del cerebro fueron normales, excepto por un adenoma hipofisario encontrado casualmente en el primer paciente. La cefalea o el dolor craneal con bostezo pueden darse en pacientes sin causa aparente (cefalea primaria con bostezo). Se trata de una afección crónica y benigna que no requiere tratamiento específico, pero que debe distinguirse de la cefalea por bostezo secundaria, de mayor relevancia clínica.

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