Centro Internacional de Lactancia Materna | Vasoespasmo (fenómeno de Reynaud) de los pezones

El vasoespasmo describe una situación en la que los vasos sanguíneos se contraen de forma anormal dando lugar a una alteración del flujo sanguíneo en una zona. Las personas que padecen el Fenómeno de Raynaud (a menudo asociado a enfermedades «autoinmunes» como la artritis reumatoide) pueden tener vasoespasmos que se producen en los dedos al salir de una casa caliente en un día fresco. Los dedos se volverán blancos y la falta de sangre que llega a las puntas de los dedos causará dolor.

El vasoespasmo de los pezones puede ocurrir ocasionalmente durante el embarazo y no es infrecuente con la lactancia materna y puede causar dolor en los pezones y/o en los pechos. Véase también la hoja informativa «Dolor de pezones». Tenga en cuenta que el dolor por vasoespasmo en el pecho se conoce a veces como Síndrome de Constricción Mamaria (SCM), una afección relacionada que se trata de forma similar.

Síntomas del vasoespasmo en la lactancia:

• Dolor ardiente, punzante, palpitante y/o de «pinchazos» en el pezón y/o en el pecho una vez que el bebé ha dejado de mamar.
  • También puede producirse dolor al salir de una ducha caliente o al salir al exterior en un día frío.
  • Puede haber o no dolor durante la lactancia.
• Los pezones pueden cambiar de color (rojo, blanco o púrpura) y pasar de un color a otro (por ejemplo. blanco a rosa, de nuevo a blanco) durante varios minutos o incluso una o dos horas.
  • Vea un vídeo de los cambios de color en el pezón.
  • Nota: los cambios de color por sí solos (sin dolor) no son preocupantes.
• Debido a la falta de flujo sanguíneo hacia el pezón, la curación de los daños/heridas del pezón puede retrasarse.

Causas del vasoespasmo:

• Cualquier causa de dolor en el pezón, como un enganche menos adecuado o tirones en el pecho (como en la disminución del flujo de leche), puede estar asociada con el vasoespasmo.

Tratamiento del vasoespasmo:

Nota: el vasoespasmo se diagnostica a menudo como levadura porque algunos de los síntomas son similares. Recomendamos probar las siguientes sugerencias antes de probar los tratamientos para la levadura.

1. Mejorar el enganche. Consulte la hoja informativa «Manejo del enganche y la alimentación».

1. Secar los pezones con aire, a menudo recomendado para otras causas de pezones doloridos, puede en realidad aumentar el vasoespasmo debido al aire frío. Mantenga los pezones/senos calientes. La exposición del pezón al aire frío después de haber estado dentro de la boca caliente del bebé suele desencadenar el vasoespasmo. Cuando el bebé se desprenda del pecho, cubre inmediatamente el pezón con tu mano caliente mientras te arreglas el sujetador. Después de ducharte, envuélvete los pechos con una toalla antes de salir de la cabina de ducha. Los discos de lana para el pecho mantienen los pezones más calientes que los discos normales de algodón o desechables. También puede aplicar calor seco a los pezones/senos utilizando una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente sobre la ropa.

1. Ungüento para pezones de uso general o aceite de oliva. Si utiliza la pomada para pezones de uso general, caliente una pequeña cantidad entre los dedos, introdúzcala en el sujetador y apriete y masajee la areola. Lo mismo puede hacerse con aceite de oliva normal como alternativa.

Masaje de los músculos pectorales. Masajear los músculos del pecho por debajo de la clavícula y por encima de los pechos después de las tomas o al inicio del dolor de pezones o pechos. El masaje debe ser muy vigoroso y firme y debe hacerse durante 60 segundos en cada lado. También puedes masajear debajo o entre los pechos o en sus axilas, pero este masaje debe hacerse con suavidad.

Estiramientos. Si hay dolor en el pecho, estirar los músculos que lo rodean a lo largo del día puede ayudar a que la sangre fluya con más facilidad.Levante un brazo a la altura del hombro o ligeramente más bajo y presiónelo hacia atrás/trasero. Mantén el estiramiento mientras respiras profundamente un par de veces. Haga el estiramiento dos veces con cada brazo: una con la palma de la mano hacia delante y otra con la palma hacia atrás. Usa las fotos de abajo como guía.

Si no hay mejora:

1. Vitamina B6 en un complejo de vitaminas B. La vitamina B6 parece funcionar mejor para el vasoespasmo cuando se toma como parte de un complejo de vitaminas B que incluye niacina. Tome 100 mg de B6, en el complejo, dos veces al día. La cantidad de B6 en cada cápsula estará indicada en la etiqueta del frasco. Así, por ejemplo, si la cápsula total es de 125 mg de complejo B y sólo hay 50 mg de B6 en esa cápsula, entonces tendría que tomar dos cápsulas, dos veces al día. Si no hay una mejora significativa en una semana, deje de tomar el complejo B. Si el complejo B disminuye el dolor, continúe tomándolo hasta que su dolor se haya estabilizado (o haya estado libre de dolor) durante 2 semanas, y entonces déjelo.

1. El magnesio puede ayudar a relajar los músculos y los vasos sanguíneos. Un suplemento de magnesio puede ser especialmente útil si hay dolor por vasoespasmo en los senos. Tome de 250 a 300 mg de magnesio, dos veces al día. Hay diferentes formas de magnesio disponibles como suplementos – busque bisglicinato de magnesio o citrato de magnesio, ya que se absorben mejor y es menos probable que causen heces blandas que otros. Si no hay una mejora significativa en 3 ó 4 semanas, deja de tomar el suplemento de magnesio. Si el magnesio disminuye el dolor, continúe tomándolo hasta que el dolor se haya estabilizado (o haya estado libre de dolor) durante 2 semanas, y entonces deje de tomarlo.

Si sigue sin haber mejoría:

1. Nifedipino (u otro medicamento que cause relajación de los vasos sanguíneos). El nifedipino es un medicamento de prescripción utilizado para la presión arterial alta. Un comprimido de 30 mg de la formulación de liberación lenta una vez al día suele eliminar el dolor de Después de dos semanas, suspenda la medicación. Si el dolor vuelve a aparecer (aproximadamente un 10% de las veces), vuelva a empezar. Después de otras dos semanas, deje de tomar la medicación. Si el dolor vuelve a aparecer (lo que no es frecuente), vuelva a empezar. No deberían necesitarse más de tres ciclos de dos semanas, aunque algunos lo han necesitado durante más tiempo. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero el dolor de cabeza no es raro. La dosis puede aumentarse si 1 comprimido es insuficiente (póngase en contacto con nosotros para obtener más información). Nifedipino puede utilizarse junto con todos los demás tratamientos mencionados anteriormente.

La información presentada aquí es general y no sustituye al tratamiento personalizado de un Consultor de Lactancia Certificado por el Consejo Internacional (IBCLC) u otros profesionales médicos cualificados.

Esta hoja informativa puede copiarse y distribuirse sin más permiso con la condición de que no se utilice en ningún contexto que infrinja el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la OMS (1981) y las posteriores resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud. Si no sabe lo que esto significa, envíenos un correo electrónico para preguntar.