Por:Holly L. Thacker, MD-Posted onSeptember 27, 2018- UpdatedJune 02, 2020
¿Qué puedo hacer para mi dolor articular?
Esta es una pregunta común que escucho casi todos los días. La osteoartritis, también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones, es muy común en las personas especialmente a partir de los 30 años.
Las articulaciones que se ven más comúnmente afectadas incluyen las que soportan más peso y abuso como las siguientes:
- dedo gordo del pie
- rodilla
- articulación de la cadera
- columna vertebral
- La glucosamina se añade frecuentemente con el sulfato de condroitina en dosis de 500-400 mg tres veces al día y necesita tomarse durante al menos 2 meses para que tenga efecto.
- Si los adultos tienen reducción del dolor articular, recomiendo continuar con una dosis de mantenimiento de al menos un comprimido diario.
- Si no hay beneficio, recomiendo después de 2 a 3 meses dejar de tomar el suplemento de glucosamina y condroitina sulfato.
- Es importante tener en cuenta que este suplemento suele derivar del marisco, por lo que las personas con alergia al marisco NO deben tomar glucosamina y sulfato de condroitina. Para aquellos con alergias a los mariscos y nuestros amigos veganos, hay glucosamina de origen vegano derivada del maíz.
- Hay una pequeña cantidad de azúcar en la glucosamina y esto puede elevar el azúcar en la sangre por lo que los pacientes con diabetes deben ser conscientes de esto.
- Artritis reumatoide dolor articular inflamatorio
- Dolor espinal crónico enfermedad auto inmune
- Depresión
- Fibromialgia
- Dolor neuropático
- Calambres menstruales
- Frutas
- Verduras
- Aceite de oliva
- Legumbres
- Pescado
También se llama «artritis por desgaste.»
Las personas que han sufrido lesiones deportivas tienen un mayor riesgo de degeneración de la articulación. Las actividades cotidianas comunes producen cierto desgaste en las articulaciones, especialmente si se aumenta el peso corporal. Incluso un aumento de peso de 5 libras transmite cinco veces lo que equivaldría a 25 libras extra de presión a las articulaciones de la parte inferior del cuerpo, por lo que mantener un peso corporal normal es muy importante.
Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento son muy importantes ya que estabilizan las articulaciones. Dado que los tendones, las articulaciones y el cartílago no tienen vasos sanguíneos directos, el movimiento en forma de actividad, específicamente el ejercicio aeróbico que hace que el ritmo cardíaco se eleve es importante para difundir tanto el oxígeno como los nutrientes en las articulaciones.
Suplementos y medicamentos para ayudar al dolor articular
Vitamina D
El suplemento número uno que recomiendo para la salud de las articulaciones y la salud musculoesquelética en general es la vitamina D3. La vitamina D no es una vitamina, sino que es una hormona pro-esteroide. Los seres humanos pueden producir vitamina D si se exponen a la luz ultravioleta adecuada. Sin embargo, la mayoría de mis pacientes de más de 50 años tienen un nivel bajo de vitamina D (en un análisis de sangre con una prueba de 25-hidroxivitamina D). Si tiene dolor en las articulaciones considere empezar a tomar de 1.000 a 2.000 unidades de vitamina D al día y/o haga que su médico compruebe su nivel.
Estrógenos
Los estrógenos son importantes para la salud musculoesquelética, incluyendo la salud de las articulaciones. Hay receptores de estrógenos y cartílagos y tendones. Las mujeres posmenopáusicas con un estado bajo de estrógenos pueden quejarse de dolor y rigidez articular como sus principales síntomas menopáusicos.
Los estados bajos de estrógenos pueden exacerbar la tendinitis. Por lo general, la terapia con estrógenos no se administra específicamente para el dolor articular a menos que la mujer sufra síntomas menopáusicos adicionales. También hay pruebas de que las mujeres que se someten a prótesis articulares totales que toman estrógenos después de la menopausia obtienen mejores resultados que las que no reciben terapia hormonal. Hable con su médico de salud femenina para ver si el estrógeno es adecuado para usted.
Glucosamina y sulfato de condroitina
La glucosamina y el sulfato de condroitina son uno de los suplementos combinados más comunes que recomiendo a las mujeres con dolor en las articulaciones, especialmente en las rodillas. La glucosamina ha demostrado cierto beneficio protector para la artritis de rodilla en hasta el 70% de las personas en dosis divididas de 1.000 a 1.500 mg al día.
La primera vez, que recomendé el suplemento hace varios años tuve una mujer que exclamó: «¡Eso es lo que mi veterinario me hace dar a mi perro!» Los perros, al igual que otros mamíferos, sufren de enfermedades articulares degenerativas con el envejecimiento.
Algunos estudios no han mostrado ningún beneficio con la glucosamina mientras que otros han mostrado reducciones en el dolor articular – particularmente la sal de sulfato de glucosamina. Varios estudios han demostrado el beneficio tanto de la glucosamina como del sulfato de condrointina mostrando menos dolor e inflamación y estrechamiento del espacio articular, en dosis de 800 a 1200 mg al día.
Dosis de glucosamina y sulfato de condroitina
Advertencias sobre la alergia a la glucosamina y al sulfato de condroitina
MSM
El metilsulfonilmetano (MSM) en dosis de hasta 6 g al día por vía oral ha demostrado reducir el dolor, mejorar la función y reducir algo de rigidez. No se dispone de estudios a largo plazo.
Cúrcuma
La cúrcuma es una especia que contiene curcumina, y tomar 500 mg por vía oral hasta dos veces al día ha demostrado tener algunos efectos antiinflamatorios, antioxidantes, anticancerígenos y quizás antiateroscleróticos. Un efecto secundario de la cúrcuma puede ser el aumento del tiempo de hemorragia, por lo que los pacientes que toman anticoagulantes y Coumadin deben tenerlo en cuenta, así como algunas personas que padecen trastornos gastrointestinales.
Omega 3
Los ácidos grasos Omega 3 en dosis de 2 a 4 g han demostrado reducir el dolor de:
En general, recomiendo que la gente ingiera omega 3 a través de su dieta en lugar de tomar un suplemento. He visto sensibilidad en los senos y quistes en los senos en mujeres que toman dosis altas de omega 3 por vía oral. El beneficio de la ingesta de omega 3 en la dieta en cuanto a la reducción del dolor articular está probablemente relacionado con los efectos antiinflamatorios de una dieta cardíaca y saludable de tipo mediterráneo.
Alimentos de la Dieta Mediterránea
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Alimentos con Omega 3
- Pescado
- Nueces
- Semillas como las de chía y las de lino
- Por ejemplo, el pescado.
- nueces
- almendras
- huevos
Llevar un diario de alimentos
Es útil que las personas lleven un registro dietético de lo que comen porque muchas personas descubren qué alimentos están más asociados con el dolor articular como el gluten la carne roja, las grasas trans y los alimentos altamente procesados. Hay muchas razones para seguir una dieta antiinflamatoria aunque no tengas dolor articular, pero si tienes dolor articular es fundamental que sigas una dieta antiinflamatoria.
Jengibre
El jengibre es una hierba que tiene efectos antiinflamatorios, anticancerígenos y antiateroscleróticos y se puede ingerir, 3 g al día. El jengibre también se utiliza para tratar las náuseas.
SAMe
- La S-adenosil-L-metionina (SAMe) es un compuesto que se encuentra de forma natural en el cuerpo.
- Se ha utilizado una forma de suplemento de SAMe para ayudar al hígado, reducir el dolor de las articulaciones e incluso elevar el estado de ánimo.
- Las dosis comienzan en 400 hasta 1200 mg por día y este suplemento puede ser costoso.
- Las personas con manía o esquizofrenia deben evitar este suplemento.
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Con el envejecimiento la mayoría de nosotros experimentará el desgaste de las articulaciones, tendones, cartílagos y músculos. Sin embargo, con una dieta sana y antiinflamatoria y con las vitaminas y suplementos adecuados, se puede reducir el dolor y la rigidez. Debido a que los suplementos pueden interactuar con otros medicamentos, es importante informar a su médico de todo lo que está tomando.
Sea fuerte. Sea saludable. Sé responsable.
-Holly L. Thacker, MD
Holly L. Thacker, MD, FACP es conocida a nivel nacional por su liderazgo en la salud de la mujer. Es la fundadora de la Beca de Salud Femenina Especializada de la Clínica Cleveland y actualmente es la profesora y directora del Centro de Salud Femenina Especializada de la Clínica Cleveland y del Colegio de Medicina Lerner de la Universidad Case Western Reserve. La Dra. Thacker es también directora ejecutiva de Speaking of Women’s Health y autora de The Cleveland Clinic Guide to Menopause. Sus intereses especiales y áreas de investigación incluyen la menopausia y los problemas médicos relacionados, como la osteoporosis, la terapia hormonal, la evaluación del riesgo de cáncer de mama, los trastornos menstruales, la disfunción sexual femenina y la salud interdisciplinaria de la mujer.