Aunque no se sabe qué tan común es que una madre tenga un exceso de lipasa en su leche materna, causando que huela o sepa a jabón, me lo encuentro con suficiente frecuencia que pensé que sería útil compartir cómo lidiar con ello, desde la perspectiva de una madre. Christina Williams ha tenido la amabilidad de escribir este artículo, guiándonos a través de su viaje para luchar y resolver su problema con el exceso de lipasa y su bebé que se negó a tomar el biberón, incluso cuando volvió a trabajar. Muchas gracias, Christina, por compartir tus conocimientos y tu determinación
En la preparación para ser madre primeriza, había estado hojeando libros y siguiendo innumerables blogs durante meses antes de la llegada de mi hija. Estaba segura de que tenía todo en orden y estaba preparada para todo lo que la maternidad me deparara. Sabía distinguir los sarpullidos comunes de los más preocupantes, había memorizado las cacas normales de los bebés y había averiguado la rutina de lavado óptima para mi creciente colección de pañales de tela. ¿Estaba preparada para realizar la aparentemente sencilla tarea de dar el biberón a mi nuevo bebé después de establecer nuestra relación de lactancia? Ni siquiera se me había pasado por la cabeza.
Luchamos durante meses para que mi hija amamantada tomara el biberón. Probamos todos los trucos del libro: innumerables biberones de fantasía, diferentes personas, posiciones y lugares, y mi marido incluso ideó algunos artilugios para alimentarla. Nada funcionó. Veía el biberón acercarse y cerraba los labios hasta que lo perdía de vista. Todo el mundo intentaba animarla: «No se va a morir de hambre», decían. Tal vez no, pero sí que le gustaba asustarme haciéndome creer que lo intentaría. Cuando volví al trabajo, se invirtió el ciclo, rechazando completamente la leche durante el día pero comiendo casi constantemente durante la noche. Estar despierta la mayor parte de la noche y trabajar todo el día no es una receta de éxito para una madre trabajadora. Tenía suerte de poder dormir dos horas seguidas cada noche.
Entonces, cuando mi hija tenía casi 5 meses, probé un poco de leche materna que había estado en la nevera durante unos días. Tenía un sabor rancio, jabonoso y un poco metálico. No me extraña que la rechazara. Descongelé un poco de leche que tenía en el congelador y también era terrible. Eso lo confirmó; hay un exceso de lipasa en mi leche materna.
¿Qué es la lipasa y qué hace en mi leche materna? La lipasa es una enzima que descompone las grasas de tu leche para ayudar al bebé a digerirla. Cuando hay un exceso de lipasa, este proceso ocurre mucho más rápido y puede hacer que la leche tenga un sabor desagradable o agrio después de un tiempo. La leche con exceso de lipasa es segura para beber, pero a algunos bebés les disgusta el sabor y la rechazan. A veces este cambio se produce en cuestión de horas, pero muchas mujeres descubren que tienen 24 horas o más antes de que las grasas de la leche se descompongan lo suficiente como para alterar el sabor.
Creo que tengo un exceso de lipasa. ¿Qué puedo hacer al respecto? Afortunadamente, la lipasa puede ser inactivada a altas temperaturas, y la leche puede ser almacenada con seguridad en la nevera o el congelador. La leche debe escaldarse antes de congelarse, ya que la lipasa sigue activa incluso a bajas temperaturas. Desgraciadamente, muchas mujeres descubren que tienen un exceso de lipasa después de crear una reserva de leche en el congelador y descubrir que su bebé no la toma. Si te encuentras en esta situación, considera la posibilidad de donar. Muchos bebés aceptarán esta leche, y a menudo se utiliza en bebés alimentados por sonda que, de todos modos, no pueden probarla. Mi banco de leche regional estuvo encantado de aceptar mi leche, con exceso de lipasa y todo.
El primer paso es determinar en qué momento tu leche empieza a tener un sabor raro. Probé mi leche extraída a temperatura ambiente cada hora hasta que noté una diferencia. Descubrí que necesito escaldar en el trabajo después de cada sesión de extracción, ya que no tengo suficiente tiempo antes de que se convierta para llegar a casa al final del día y hacerlo todo de una vez. Una vez que haya determinado su línea de tiempo personal le ayudará a hacer un plan para escaldar su leche.
¿Qué recomienda como el método más fácil y eficaz para escaldar la leche extraída? Hay dos formas populares de escaldar: en una cacerola en la estufa y usando un calentador de biberones. Ambos métodos requieren que la leche alcance una temperatura específica y que luego se enfríe. Algunos métodos sugieren calentar a 180º y enfriar inmediatamente. Otros*** recomiendan calentar a 144,5° y mantenerla a esta temperatura durante 1 minuto, o calentar a 163° durante 15 segundos y luego enfriar. Personalmente, prefiero el método del calentador de botellas y el calentamiento a 180°. Me resulta difícil calentar de forma fiable a cualquiera de las temperaturas más bajas y mantenerlas durante el tiempo recomendado, por lo que tiendo a seguir el método de los 180°. Además, tener un nuevo bebé hace que incluso las tareas básicas parezcan complicadas, así que opto por la opción más sencilla.
¿Cómo se escalfa la leche en un calentador de biberones? Qué suministros se necesitan? Cuánto tiempo se tarda en hacerlo? Yo escalofrío en el trabajo 2 o 3 veces al día. Me lleva exactamente 7 minutos escaldar y limpiar.
Aquí están los suministros que uso (inversión total, alrededor de 70 dólares):
Calentador de biberones – Seleccione un calentador de biberones que no tenga un cierre de seguridad automático. Necesitas calentar la leche a una temperatura alta, por lo que tener el apagado automático a mitad de escaldado no va a hacer el trabajo. Prefiero los calentadores que contienen todo el biberón frente a los que permiten que la mitad del biberón sobresalga por la parte superior.
Botella de acero inoxidable – No me gusta calentar en plástico, especialmente a una temperatura tan alta, y descubrí que calentar en vidrio es poco fiable. Mis botellas de vidrio se rompieron en el calentador de botellas en demasiadas ocasiones, además el vidrio caliente no puede ser transferido directamente en agua fría con hielo o se romperá. Hay que verterlo primero en otro recipiente antes de enfriarlo. Demasiados pasos, en mi opinión. El acero inoxidable te permite hacer todos los pasos sin transferir los contenedores.
Termómetro digital – Necesitarás uno de estos independientemente del método de escaldado que utilices.
Contenedor para el hielo – Selecciona un contenedor que sea lo suficientemente profundo para sumergir tu botella y alrededor de 3-4 tazas de hielo. Yo uso un vaso medidor grande de vidrio.
Hielo – Me gusta traer una bolsa enorme de hielo una vez a la semana. Nunca me acuerdo de empacar una bolsa de hielo de mi propio congelador todos los días, y esto parece hacer todo el proceso un poco más fácil.
Pasos:
1. Llenar el depósito del calentador de biberones, llenar el biberón de acero inoxidable con leche y programar el temporizador durante al menos 5 minutos. Normalmente puedo calentar 7-8 onzas en 3-4 minutos. Tardará más tiempo en calentarse si estás usando un recipiente de vidrio.
2. Prepara tu bol de hielo con unas cuantas tazas de hielo y agua fría. Me resulta útil tener esto listo antes de empezar a calentar la leche, ya que los últimos grados cambian muy rápidamente y no quieres calentar en exceso. Esos últimos 20 grados parecen ocurrir en sólo unos segundos.
3. Poner en marcha el calientabiberones y meter el termómetro. Mientras tu leche se calienta, revuélvela un poco con el termómetro para que se caliente uniformemente.
4. En cuanto alcances los 180º, retírala rápidamente del fuego y sumérjala en el baño de hielo. Yo lo dejo reposar con la tapa quitada durante unos minutos mientras recojo todo lo demás.
5. Una vez que ha salido gran parte del vapor y la leche está relativamente fría, pongo el tapón en el frasco y meto el recipiente con el frasco dentro en la nevera. Normalmente, pongo una toalla de papel por encima si lo meto en la nevera de la oficina. No es necesario poner el baño de hielo en la nevera, pero si lo dejo en la encimera inevitablemente me olvidaré de él hasta que sea demasiado tarde. La nevera es una buena póliza de seguro para esos momentos de cerebro de mamá.
6. Una vez que se haya enfriado completamente, transfiere la leche a un recipiente de almacenamiento.
¿Algo más que deba saber? Me parece que mi leche escaldada no siempre dura 7 días completos en la nevera. Su experiencia puede ser diferente, pero es mejor asegurarse de que pasa la prueba del olfato después de unos días antes de usarla. Escaldar la leche puede reducir algunas de las propiedades antiinfecciosas y el valor nutricional de la leche, pero no lo suficiente como para que sea motivo de preocupación, a no ser que el bebé esté tomando sólo leche escaldada todo el tiempo. Por último, todo esto puede parecer abrumador, pero es completamente factible, incluso en el trabajo. Me costó un poco acostumbrarme, pero ahora ya forma parte de mi rutina diaria.
Tardé un poco en conseguir que mi hija empezara a aceptar el biberón, incluso después de empezar a escaldar. Después de todo, la habíamos condicionado a pensar que los biberones están llenos de leche asquerosa. Me costó unos meses de paciencia y persistencia, pero ahora come casi todo el día y duerme por la noche (bueno, quizá la parte del sueño aún no está resuelta). Como si de un bebé se tratara, odia la preciosa y enorme colección de biberones de cristal que elegí cuando era demasiado hormonal para saberlo. Le encantan los biberones más baratos y menos ecológicos que hay. Típico.
Descargo de responsabilidad: Si sospechas que tienes un problema de exceso de lipasa, por favor consulta a tu médico o asesor de lactancia para que te aconseje sobre cómo manejar mejor tu situación. No soy una profesional de la medicina, sólo una madre que comparte su propia experiencia.
Enlaces a otros artículos sobre el exceso de lipasa:
Simplemente Rebekah: Exceso de lipasa (Una introducción a través de convertirse en donante de leche)
Kellymom – Mi leche extraída no sabe fresca. ¿Qué puedo hacer?
La Leche League International – ¿Pueden los cambios en la dieta ayudar con el exceso de lipasa?