Antecedentes: El manejo quirúrgico de las hernias umbilicales se propone en la gran mayoría de los casos. Los abordajes típicos realizan una incisión semilunar por encima del ombligo. El objetivo de este estudio es evaluar el abordaje quirúrgico con dos incisiones diferentes, el abordaje transumbilical y el abordaje infraumbilical.
Métodos: Se incluyeron en el estudio 82 pacientes consecutivos con diagnóstico de hernia umbilical. Se evaluaron las variables relacionadas con las características demográficas, la operación quirúrgica y los resultados cosméticos. Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos; abordaje transumbilical o infraumbilical. Se realizó un análisis estadístico para evaluar las complicaciones, las recidivas y los aspectos de la cicatriz quirúrgica.
Resultados: El estudio incluyó el grupo A (42 pacientes) y el grupo B (40 pacientes). El síntoma más frecuente fue el dolor en ambos grupos. Las complicaciones fueron similares en ambos grupos con cuatro (9,5%) en el grupo A y ocho (19%) en el grupo B (RR 0,53, IC 95% 0,17-1,61, p = 0,24). Los resultados cosméticos se clasificaron como buenos en la gran mayoría de los pacientes del grupo A (p 0,001). Hasta el momento no se han comunicado recidivas ni mortalidad en ambos grupos estudiados.
Conclusión: Describimos una técnica poco común de incisión con el objetivo de mejorar los resultados cosméticos. Nuestros resultados están en concordancia con los ensayos clínicos aleatorizados con la misma técnica sin recidivas ni mortalidad hasta la fecha. Los resultados cosméticos en nuestras pacientes utilizando el abordaje transumbilical fueron claramente superiores.