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Consulta de la válvula cardiaca
¿Qué es la válvula mitral?
La válvula mitral está situada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón. Regula el flujo de sangre de los pulmones hacia el ventrículo izquierdo, la principal cámara de bombeo.
La sangre rica en oxígeno procede de los pulmones y llena la aurícula izquierda. A continuación, pasa a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo, desde donde se bombea al resto del cuerpo. La válvula mitral se cierra para evitar que la sangre se filtre hacia atrás cuando el ventrículo se contrae.
Aprenda más sobre el flujo sanguíneo a través del corazón
La válvula en sí está formada por dos aletas o valvas. Unos pequeños tendones en forma de cordón conectan la válvula mitral con el músculo cardíaco.
¿Qué es la estenosis mitral?
La estenosis mitral se produce cuando su válvula mitral se estrecha y no se abre completamente. La válvula estrecha impide que la sangre fluya correctamente hacia el ventrículo izquierdo. Por ello, el corazón tiene que esforzarse más para bombear la sangre a través de la abertura más pequeña de la válvula. Con el tiempo, esto puede hacer que se acumule presión y líquido en los pulmones.
¿Cuáles son las causas más comunes de la estenosis mitral?
La estenosis mitral suele estar causada por la fiebre reumática. La fiebre reumática es el resultado de una infección por estreptococos no tratada, como la faringitis estreptocócica. Esto puede dañar la válvula mitral haciendo que las valvas se engrosen y cicatricen. La fiebre reumática es menos común hoy en día debido a la mayor disponibilidad de tratamientos con antibióticos.
Menos comúnmente, la estenosis mitral puede ser causada por un defecto cardíaco congénito.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis mitral?
Los síntomas no suelen desarrollarse hasta 10 o 20 años después del comienzo de la enfermedad. Suelen ser leves al principio y pueden no agravarse hasta pasados muchos años:
- Dificultad para respirar durante la actividad, que se convierte en falta de aire con una actividad mínima o al descansar o acostarse
- Fatiga o cansancio extremos
- Latidos cardíacos rápidos y fuertes
- Enfermedad cardíaca congénita
- Insuficiencia cardíaca
- Fiebre reumática
- Infecciones bacterianas llamadas endocarditis
- Depósitos de calcio y grasa en la válvula
- Daños debidos a un ataque cardíaco
- Dificultad para respirar durante la actividad que más tarde se convierte en falta de aire con una actividad mínima o al descansar o acostarse
- Fatiga y debilidad extremas
- Exceso de líquido en las piernas y los pies (edema)
- Dolor en el pecho
- Sentir que el corazón late rápido o fuerte
- Desmayarse o sentirse mareado
- Ecocardiogramas transtorácicos (ETT): Un ETT se realiza utilizando una sonda de ultrasonido que se sostiene contra el pecho y no es invasivo.
- Ecocardiogramas transesofágicos (ETE): Un TEE se realiza pasando una sonda de ultrasonido por el esófago para obtener una vista cercana del corazón. Esta prueba es más invasiva.
- Manejo médico: Dependiendo de la gravedad, el tratamiento con medicamentos puede tener éxito en el manejo de su enfermedad valvular. Los medicamentos pueden ser útiles para tratar sus síntomas. Sin embargo, no previenen ni revierten la enfermedad. Es importante mantener un estrecho seguimiento con su cardiólogo. Esto incluye citas regulares, llevar un estilo de vida saludable y tomar los medicamentos para ayudar a su corazón. Es probable que le hagan ecocardiogramas de rutina para controlar la progresión de la enfermedad.
- Valvuloplastia: Este procedimiento utiliza un catéter con globo para estirar la apertura de su válvula permitiendo que fluya más sangre. Este procedimiento proporciona un alivio temporal de los síntomas.
- Mitraclip: Este procedimiento puede ser una opción si tiene regurgitación mitral y no desea una cirugía a corazón abierto. Permite sustituir la válvula cardíaca enferma mediante un catéter y es menos invasivo que la sustitución quirúrgica de la válvula mitral. La candidatura para este procedimiento se determina mediante una serie de pruebas de cribado y puede no ser apropiada para todos los pacientes.
¿Qué es la regurgitación mitral (RM)?
La regurgitación o insuficiencia mitral se produce cuando la válvula mitral no se cierra correctamente. La sangre se filtra hacia atrás, hacia la aurícula izquierda y los pulmones, lo que obliga a su corazón a trabajar más para bombear la sangre hacia el cuerpo.
¿Cuáles son las causas más comunes de la regurgitación mitral?
La mayoría de las veces, la regurgitación mitral se desarrolla lentamente con el tiempo. A medida que se envejece, la válvula se debilita y deja de cerrar herméticamente. La regurgitación mitral suele estar causada por el prolapso de la válvula mitral. Esto ocurre cuando una de las valvas se desliza en la dirección incorrecta, permitiendo que la sangre se filtre.
La regurgitación mitral también puede estar causada por una serie de otras afecciones cardíacas que incluyen:
¿Cuáles son los síntomas de la regurgitación mitral?
Los síntomas de la regurgitación mitral pueden tardar décadas en aparecer. Si tiene una enfermedad leve o moderada, es posible que nunca tenga síntomas. Los síntomas son el resultado del debilitamiento del músculo cardíaco debido a su válvula permeable. Los síntomas incluyen:
¿Cuáles son los síntomas del prolapso mitral?
¿Cómo se diagnostica y evalúa la enfermedad de la válvula mitral?
La enfermedad valvular puede ser detectada por su médico durante un examen médico rutinario. Un soplo cardíaco es el sonido de la sangre que fluye a través de una válvula cardíaca anormal y puede ser el primer signo clínico de la valvulopatía, si no tiene síntomas. Su médico puede solicitar un ecocardiograma (una ecografía externa del corazón) para observar las válvulas cardíacas.
Ecocardiograma: Un ecocardiograma o «eco» utiliza ondas sonoras para crear una imagen de su corazón. Muestra las diferentes estructuras del corazón y puede mostrar cualquier anomalía en sus válvulas. Hay dos tipos de ecocardiogramas. Sus médicos determinarán qué prueba es necesaria para obtener la mejor visión de sus válvulas cardíacas.
Los pacientes con enfermedad de la válvula mitral también corren el riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco irregular llamado fibrilación auricular. Se utiliza un electrocardiograma (EKG o ECG) para evaluar su ritmo cardíaco.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la valvulopatía mitral?
El tratamiento incluye tanto opciones médicas como quirúrgicas. Los tratamientos quirúrgicos van desde los menos invasivos, mediante procedimientos basados en catéteres, hasta los más invasivos, que requieren una cirugía a corazón abierto. Sus médicos especialistas en cardiología analizarán qué opciones de tratamiento son adecuadas para su enfermedad valvular.
Tratamiento no quirúrgico:
Tratamiento quirúrgico: La cirugía de la válvula mitral es un procedimiento quirúrgico en el que su válvula mitral se repara o se sustituye por una válvula que funcione correctamente. Siempre que sea posible, se prefiere la reparación de la válvula mitral a su sustitución. En UW Health, nuestros cirujanos pueden reparar las válvulas mitrales con mayor frecuencia.