En el Tratamiento Asistido con Medicamentos para el Trastorno por Uso de Opiáceos (OUD), los dos medicamentos más populares son Metadona y Suboxona. ¿Cuál es la diferencia entre los dos y cuál es el apropiado para usted o su ser querido?
La Metadona es un opioide agonista completo. Eso significa que llena el receptor opioide en su cerebro y le da la misma euforia que otros opioides como la heroína o la oxicodona, mientras que elimina los antojos y el dolor de la abstinencia de opioides. La diferencia con la Metadona es que es de acción prolongada, por lo que puedes alcanzar una determinada dosis y mantenerla; a diferencia de los opioides de acción corta, en los que se crea una tolerancia y luego es necesario aumentar continuamente la frecuencia y la dosis para conseguir los efectos deseados.
La Suboxona es un agonista parcial. Contiene cuatro partes del agonista parcial opioide buprenorfina y una parte del antagonista opioide naloxona. Cuando lo tomas, sólo llena parcialmente el receptor opioide. Elimina los antojos de opioides y el dolor de la abstinencia de opioides, lo que hace que el paciente se sienta más «normal».
«Suboxone suele ser la primera medicación que recibe un paciente en Symetria Recovery para reducir y eliminar los antojos y los síntomas de abstinencia asociados a la desintoxicación», afirma el Dr. Abid Nazeer, Director Médico de Symetria Recovery.
La metadona se presenta en forma de líquido, oblea o comprimido y se toma por vía oral. Suboxone es una película o un comprimido que se toma por vía sublingual, debajo de la lengua o en la mejilla, donde se disuelve.
Hoy en día, la metadona se utiliza más a menudo en los casos más graves de OUD. Existe un mayor riesgo de sobredosis y debe visitar una clínica de Metadona cada día para recibir su dosis. El riesgo de sobredosis es mucho menor con Suboxone. Puedes recibir una receta y tomarla cada día por tu cuenta. Se recomienda encarecidamente ser tratado por una clínica ambulatoria integral en la que las terapias ambulatorias intensivas (IOP), como el asesoramiento conductual, mental y emocional, se producen con la medicación para obtener los mejores resultados. Un centro único que te permita vivir y trabajar mientras eliminas los antojos y los desencadenantes permite un cambio probado.
Según una investigación apoyada por el NIDA, el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Translacionales, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas, así como la Fundación Laura y John Arnold desde abril de 2018 hasta junio de 2019 –
«Solo el tratamiento con buprenorfina o metadona se asoció con un menor riesgo de sobredosis en ambos puntos temporales. De hecho, el tratamiento con cualquiera de estos medicamentos se asoció con una reducción del 76% de las sobredosis a los 3 meses y una reducción del 59% a los 12 meses. En comparación con la ausencia de tratamiento, el tratamiento con buprenorfina o metadona también se asoció a una reducción relativa del 32% y del 26% en el uso de cuidados agudos graves relacionados con los opiáceos a los 3 y 12 meses, respectivamente. El uso de cuidados agudos graves relacionados con los opioides se definió como una hospitalización de emergencia con un código de diagnóstico primario de opioides.
A pesar de estos hallazgos, el tratamiento con buprenorfina o metadona es poco común, registrado sólo en el 12,5% de los pacientes del estudio. La vía de tratamiento más común fue la salud conductual no intensiva (59,3%), seguida de la desintoxicación hospitalaria o los servicios residenciales (15,8%), no recibir ningún tratamiento (5,2%), recibir naltrexona (2,4%) y salud conductual intensiva (4,8%). El tratamiento conductual no intensivo también se asoció con un menor riesgo de sobredosis a los 12 meses y un menor riesgo de uso de cuidados agudos relacionados con los opioides, un hallazgo que puede reflejar las diferencias en la población de pacientes remitidos a este tipo de tratamiento. Los autores discuten las barreras para el uso de la metadona y la buprenorfina y sugieren estrategias para aumentar su uso.»
Entonces, ¿cuál es mejor? La respuesta es que ambos son tratamientos eficaces y depende de su situación y nivel de OUD. La mejor manera de determinar cuál es el mejor para usted es informarse sobre ambos y consultar a su médico. Symetria Recovery es uno de los únicos 2,7 por ciento de los centros de tratamiento que proporcionan tres medicamentos para la recuperación de opioides – Metadona, Buprenorfina (Suboxone) y Naltrexona (Vivitrol).