3 Tipos de TDAH: Hiperactivo, Inatento y Combinado

¿Cuáles son los 3 tipos de TDAH?

Principalmente TDAH Hiperactivo e Impulsivo
Principalmente TDAH Inatento (antes llamado TDA)
Tipo Combinado TDAH

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se diagnosticaba antes como TDA o TDAH. Anteriormente, los síntomas de hiperactividad e impulsividad se asociaban al término «TDAH», mientras que los síntomas de falta de atención, como los problemas para escuchar o gestionar el tiempo, se diagnosticaban como «TDA». Hoy en día, la condición se llama simplemente TDAH – de acuerdo con los cambios en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V)1 – y los pacientes son diagnosticados con una de las tres presentaciones.

¿Qué significan los 3 tipos de TDAH?

Tipo hiperactivo e impulsivo TDAH

Las personas con TDAH hiperactivo sienten la necesidad de estar en constante movimiento. A menudo se agitan, se retuercen y luchan por permanecer sentados. Los niños a menudo parecen actuar como si fueran «impulsados por un motor» y corren excesivamente. Las personas de todas las edades pueden hablar sin parar, interrumpir a los demás, soltar respuestas y luchar con el autocontrol. Este tipo de TDAH es más reconocible y se diagnostica con más frecuencia en niños y hombres.

Toma de conciencia de tipo desatento

Las personas con TDAH desatento cometen errores por descuido porque tienen dificultades para mantener la atención, seguir instrucciones detalladas y organizar tareas y actividades. Tienen una memoria de trabajo débil, se distraen fácilmente con los estímulos externos y suelen perder cosas. Este tipo de TDAH se diagnostica más comúnmente en adultos y niñas, y anteriormente se conocía como TDA.

Tipo combinado de TDAH

Las personas con TDAH de tipo combinado demuestran seis o más síntomas de falta de atención, y seis o más síntomas de hiperactividad e impulsividad.

	TDAH, Principalmente Inatento	TDAH, Hiperactivo-Impulsivo	TDAH, Tipo Combinado
Inatención/Poca Atención	X		X
Impulsivo y/o Hiperactivo		X	X

Los profesionales médicos hoy en día realizan pruebas para detectar los síntomas del TDAH que se explican a continuación, y definen además los diagnósticos de TDAH cuantificando la gravedad como leve, moderada o grave.

¿Cómo se diagnostican los 3 tipos de TDAH?

Los médicos utilizan los síntomas descritos en el DSM-V para identificar el TDAH. El DSM-V enumera nueve síntomas que sugieren un TDAH Principalmente Hiperactivo e Impulsivo, y nueve que sugieren un TDAH Principalmente Inatento.2

Un clínico puede diagnosticar a un niño con TDAH sólo si presenta al menos seis de los nueve síntomas de una de las listas siguientes, y si los síntomas han sido notables durante al menos seis meses en dos o más entornos – por ejemplo, en casa y en la escuela.

Además, los síntomas deben interferir con el funcionamiento o el desarrollo del niño, y al menos algunos de los síntomas deben haber sido evidentes antes de los 12 años. Los adolescentes mayores y los adultos pueden tener que demostrar sólo cinco de estos síntomas en múltiples entornos.

Toma de contacto hiperactivo e impulsivo: Síntomas

Un médico diagnosticará a los pacientes con TDAH de tipo hiperactivo e impulsivo si se ajustan a 6 de las 9 descripciones siguientes:

A menudo se agita o da golpecitos con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
A menudo se levanta del asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, abandona su lugar en el aula, en el lugar de trabajo o en otras situaciones que requieren permanecer en su sitio).
A menudo corretea o trepa en situaciones en las que es inapropiado. (Nota: en los adolescentes o adultos, esto puede manifestarse como una sensación de inquietud.)
A menudo es incapaz de jugar o participar en actividades de ocio de forma tranquila.
A menudo está «en movimiento», actuando como si estuviera «impulsado por un motor» (por ejemplo, es incapaz de permanecer quieto -en restaurantes o reuniones, por ejemplo- durante un tiempo prolongado sin una incomodidad significativa; otros pueden decir que el paciente es inquieto, inquieto o difícil de seguir).
A menudo habla en exceso.
A menudo suelta una respuesta antes de que se haya completado una pregunta (por ejemplo, completa las frases de la gente).
A menudo tiene dificultades para esperar su turno (por ejemplo, mientras espera en la cola, mientras habla en las conversaciones).
A menudo interrumpe o se entromete en los demás (por ejemplo, se entromete en conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de los demás sin pedir o recibir permiso; en el caso de los adolescentes y adultos, puede entrometerse en lo que hacen los demás o apoderarse de ello).

Taño de hiperactividad de tipo desatento: Síntomas

Un médico diagnosticará a los pacientes con TDAH de tipo inatento si se ajustan a 6 de las 9 descripciones siguientes:

A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (por ejemplo, pasa por alto o se olvida de detalles, entrega trabajos inexactos).
A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas (por ejemplo, tiene dificultad para mantenerse concentrado durante las conferencias, conversaciones o lecturas largas).
A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, la mente parece estar en otra parte, incluso en ausencia de cualquier distracción obvia).
A menudo no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes en el lugar de trabajo (por ejemplo, comienza las tareas pero pierde rápidamente la concentración y se desvía fácilmente).
A menudo tiene dificultades para organizar las tareas y actividades (por ejemplo, lucha para gestionar las tareas secuenciales, mantener los materiales y las pertenencias en orden, organizar el trabajo, gestionar el tiempo y cumplir los plazos).
A menudo evita, no le gusta o es reacio a participar en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (por ejemplo, las tareas escolares o los deberes; en el caso de los adolescentes mayores y los adultos, esto puede incluir la preparación de informes, la cumplimentación de formularios, la revisión de documentos extensos).
A menudo pierde cosas necesarias para las tareas o actividades (por ejemplo, material escolar, lápices, libros, herramientas, carteras, llaves, papeles, gafas, teléfonos móviles).
Suele distraerse fácilmente con estímulos extraños (en el caso de los adolescentes mayores y los adultos, esto puede incluir pensamientos no relacionados).
Suele ser olvidadizo en las actividades diarias (por ejemplo, hacer tareas, hacer recados; para los adolescentes mayores y los adultos, esto puede incluir devolver las llamadas, pagar las facturas, mantener las citas).

Tipo combinado de TDAH: Síntomas

Un médico diagnosticará a los pacientes con este TDAH de tipo combinado, si cumplen las directrices del TDAH principalmente inatento y del TDAH principalmente hiperactivo-impulsivo. Es decir, deben presentar 6 de los 9 síntomas enumerados para cada subtipo.

¿Cómo son los 3 tipos de TDAH en la vida diaria?

Los criterios del DSM-V ayudan a los médicos a evaluar qué pacientes tienen TDAH, pero a veces no captan todas las formas en que se manifiestan los síntomas en la vida diaria. Utilice estas descripciones para entender cómo es cada tipo de TDAH en los niños y adultos con la condición.

Toma de contacto hiperactivo e impulsivo: Síntomas cotidianos

El TDAH de tipo hiperactivo es el estereotipo que la mayoría de la gente imagina cuando piensa en el TDAH: un niño pequeño, que rebota en las paredes y que interrumpe al profesor a mitad de la frase. Este tipo de TDAH es bastante fácil de detectar.

Síntoma de TDAH Hiperactivo: Inquieto

Un niño con TDAH Hiperactivo a menudo se mueve o golpea las manos y los pies, o se retuerce en su asiento. Este niño puede caerse de su silla con más frecuencia que sus compañeros. A menudo sienten la necesidad de coger todo y jugar con ello. Un adulto puede estar moviéndose en su silla o jugueteando con los papeles durante las reuniones de trabajo. Si se les dice que se queden sentados, pueden encontrarlo mentalmente doloroso y físicamente incómodo – su cerebro hiperactivo está listo para saltar a la siguiente cosa.

Síntoma de TDAH Hiperactivo: Inquietud

Incluso cuando se espera que permanezcan sentados, los niños y adultos con TDAH hiperactivo a menudo se levantan y se mueven. Un niño puede alejarse del pupitre de la clase en medio de una lección o cuando está sentado en un restaurante, o un adulto puede salir de su oficina, de una reunión o de un puesto asignado en el trabajo antes de lo previsto.

Un niño pequeño con TDAH hiperactivo también suele correr de un lado a otro, chocando contra las paredes y los muebles, o subiéndose a las cosas. A menudo se les describe como «saltadores» o como el conocido personaje de la serie Winnie-the-Pooh, Tigger. En los adolescentes y adultos, esta inquietud es más bien un sentimiento interno que una hiperactividad física externa.

Síntoma de TDAH hiperactivo: ruidoso

Los niños y adultos con TDAH hiperactivo suelen cantar o tararear, o incluso hablar solos. Pueden ser habladores ruidosos y a menudo no pueden estar activos en silencio.

Síntoma de TDAH hiperactivo: hablador

«¡No para de hablar!». Un individuo con TDAH hiperactivo podría hablar casi constantemente y ser conocido como una «boca motora».

Síntoma de TDAH Hiperactivo: Reacciones Impulsivas

Los niños hiperactivos podrían ser los que sueltan las respuestas en el aula antes de que se les llame la atención, los que toman represalias inmediatamente ante un desaire en el patio o los que terminan las frases de otras personas.

Síntoma de TDAH hiperactivo: lucha por esperar su turno

Los individuos con TDAH hiperactivo pueden tener problemas para esperar su turno en una variedad de situaciones – conversación, juegos, responder a una pregunta en clase, y más allá.

Síntoma de TDAH hiperactivo: disruptivo

Los niños y adultos hiperactivos interrumpen o se entrometen en los demás. Parece que hablan por encima de los demás y se insertan en conversaciones o actividades a las que no pertenecen. Un niño puede empezar a jugar con el juguete de otra persona sin pedir permiso primero.

Toma de conciencia de tipo desatento: Síntomas cotidianos

El paciente estereotipado de TDAH es un niño de 9 años al que le encanta saltar de cosas peligrosamente altas y nunca se acuerda de levantar la mano en clase. En realidad, sólo una fracción de las personas con TDAH se ajusta a esta descripción. Los niños con síntomas de TDAH hiperactivo son difíciles de ignorar. Los que rebotan de sus sillas o hacen payasadas a espaldas del profesor son los primeros en ser evaluados y diagnosticados con TDAH.

Mientras tanto, los estudiantes con TDAH desatento (predominantemente niñas) están tranquilamente mirando por la ventana a un pájaro mientras su trabajo queda inacabado. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, es mucho menos probable que los síntomas de falta de atención sean reconocidos por los padres, los profesores y los profesionales médicos, y los individuos con TDAH de tipo inatento rara vez reciben el tratamiento que necesitan.3 Esto conduce a la frustración académica, la apatía y la vergüenza indebida que puede durar toda la vida. Este es un gran problema.

El TDAH de tipo inatento se suele tachar de comportamiento apático y distraído en los niños, o de trastornos del estado de ánimo/ansiedad en los adultos. Las personas con esta forma de TDAH a menudo pierden la concentración, son olvidadizas y parecen tener problemas para escuchar.

Síntoma de TDAH inatento: errores por descuido

Un niño con TDAH inatento puede apresurarse en un examen, omitiendo preguntas que conoce las respuestas o saltándose secciones enteras en su apuro. Un adulto puede no corregir cuidadosamente un documento o un correo electrónico en el trabajo, llamando la atención y la vergüenza no deseadas. Si te dices a ti mismo que debes ir más despacio y prestar atención, pero te resulta mentalmente doloroso y físicamente incómodo hacerlo, esto puede ser un signo de TDAH desatento. Su cerebro está deseando saltar a la siguiente cosa, y al final sólo tiene que ceder.

Síntoma de TDAH inatento: poca capacidad de atención

Los trabajos de clase inacabados, los proyectos de arte a medio hacer y las tareas de lectura incompletas son signos distintivos de problemas de atención en los estudiantes. Los adultos con TDAH inatento desprecian las reuniones de trabajo aburridas 10 veces más que sus colegas, y necesitan estar masticando chicle, sorbiendo café o incluso de pie durante las reuniones para mantener su atención durante todo el tiempo.

Síntoma de TDAH inatento: poca capacidad de escucha

Los estudiantes con TDAH inatento suelen recibir aproximadamente la mitad de las instrucciones que se les transmiten verbalmente, si es que lo hacen. Sus cuadernos están más llenos de garabatos que de apuntes, y puede que necesiten grabar y escuchar las clases varias veces para absorber toda la información. Los adultos no se desenvuelven bien en los cócteles. Interrumpen las historias de los demás con sus propias anécdotas, nunca recuerdan los nombres y se desconectan a mitad de cada conversación. Si le preguntan constantemente: «¿No estaba escuchando?» o «¿Por qué estoy perdiendo el aliento?», podría ser una señal de que tiene TDAH inatento.

Síntoma de TDAH inatento: No hay seguimiento

Para los niños y los adultos por igual, el TDAH inatento puede manifestarse como un millón de pequeños proyectos -comenzados pero nunca terminados- que se encuentran por toda la casa en estado de desorden. El huerto que se plantó pero nunca se regó. El nuevo sistema de organización que se montó pero nunca se utilizó. Las partituras abandonadas de las clases de piano que se empezaron y se abandonaron después de unos meses difíciles. Si te encanta planificar y empezar proyectos pero te desvías y dejas un rastro de promesas incumplidas a tu paso, eso podría ser un signo de TDAH desatento.

Síntoma de TDAH desatento: desorganización

¿Has vuelto a perder el teléfono? Tus llaves? Ese informe que hay que entregar mañana? Dado que a menudo estamos pensando en otra cosa cuando estamos anotando cosas importantes, los adultos desatentos son propensos a los peores síntomas distintivos del TDAH: la desorganización. Nuestras casas, coches y espacios de trabajo a menudo parecen haber sido golpeados por un tornado – lo que puede llenar a los adultos desatentos con una cantidad agobiante de vergüenza cuando los comparan con los de los demás.

Síntoma de TDAH desatento: «Pereza» o «Apatía»

«Podría prestar atención si lo intentara». «Simplemente no tiene dedicación: por eso se salta tantos plazos». Desgraciadamente, los síntomas de falta de atención a veces nos hacen parecer perezosos o poco atentos, especialmente si el TDAH no está diagnosticado o no ha sido revelado. Sin tratamiento, somos propensos a perder trabajos y amigos, o incluso a desarrollar una personalidad dura y amargada como mecanismo de defensa. Si todo el mundo te ha tachado de perezoso durante toda tu vida, es fácil que tú también empieces a verte así.

Síntoma de TDAH inatento: Síndrome del Triángulo de las Bermudas

Todo el mundo pierde las llaves del coche o el móvil de vez en cuando. Las personas con TDAH inatento intercambian historias sobre encontrar sus gafas en el congelador, y los guisantes congelados en su bolso. Suelen extraviar a diario las cosas esenciales que necesitan para vivir: las llaves, la cartera, la mochila, el equipo deportivo. Si se han dado cuenta de que necesitan una «plataforma de lanzamiento» cerca de la puerta para asegurarse de que no se olvidan el teléfono móvil, y no podrían vivir sin el dispositivo localizador atado a su llavero, eso podría ser una señal.

Síntoma de TDAH inatento: distracción

Los adultos con TDAH inatento son soñadores, garabatean en sus notas durante una gran reunión o estudian una mosca en la pared mientras sus cónyuges preguntan por las facturas. A menudo apodados «cadetes del espacio» o tachados de escamosos, muchas personas malinterpretan la falta de concentración del individuo inatento como falta de interés – y pueden frustrarse por su incapacidad de prestar atención, especialmente cuando es importante que lo hagan.

Síntoma de TDAH inatento: olvido

¿Cuántas veces ha faltado a una cita con el médico o el dentista en el último año? Dejó plantados a sus amigos para comer sin querer? ¿Se unió a una conferencia con 20 minutos de retraso porque se olvidó de todo? Todas estas situaciones son comunes para los adultos con TDAH inatento, que se esfuerzan por pagar las facturas a tiempo, devolver los mensajes de los amigos y enviar las tarjetas de cumpleaños a tiempo. Esto puede percibirse como grosería o pereza, pero este comportamiento rara vez se hace a propósito.

Tipo combinado de TDAH: Síntomas cotidianos

Las personas con TDAH de tipo combinado tienen al menos seis de las características cotidianas de los tipos inatento e hiperactivo.

Si crees que tienes uno de los tres tipos de TDAH anteriores, debes acudir a un profesional médico para que te haga un diagnóstico oficial. Obtenga más información en nuestra completa guía de diagnóstico.

Tipos de TDAH: Próximos pasos

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Fuentes

1 Síntomas y diagnóstico del TDAH. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición. Asociación Americana de Psiquiatría (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

2 Síntomas y diagnóstico del TDAH. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición. Asociación Americana de Psiquiatría (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

3 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Instituto nacional de salud mental (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf

Actualizado el 23 de marzo de 2021