Cuando una mujer está preparada para tener a su hijo, el parto se desencadena de forma natural por la liberación de grandes cantidades de la hormona oxitocina por parte del cuerpo. La oxitocina es un componente fundamental para iniciar el proceso de parto. Inicia las contracciones, dilata el cuello uterino y prepara el cuerpo de la mujer para el parto. En algunas mujeres, el proceso de parto no se inicia según lo previsto y es necesario inducirlo médicamente.
La inducción no es infrecuente. Hoy en día, las madres son inducidas en más del 22% de los partos. Desde 2002, la tasa de inducción del parto se ha duplicado, pasando del 9% de los nacimientos al 18%, y se utiliza con mayor frecuencia en los embarazos posfechados. La inducción del parto puede tener varios beneficios, como la reducción de la presión arterial alta durante el parto y la prevención de infecciones que podrían dañar al bebé.
Cytotec es un, medicamento oral que se utiliza comúnmente para inducir el parto en las mujeres y funciona ablandando el cuello uterino para permitir una dilatación más fácil (conocida como «maduración») y producir contracciones. En la mayoría de los casos, Cytotec es un medicamento seguro y fiable que puede facilitar el parto a las mujeres cuando se administra correctamente. Desgraciadamente, cuando el medicamento no se utiliza correctamente o la madre no está debidamente controlada, existen riesgos potencialmente graves para el bebé. Los estudios han revelado que el uso inadecuado de Cytotec puede dar lugar a diferentes tipos de lesiones en el parto por reacciones adversas al medicamento.
¿Qué es Cytotec?
Cytotec es una versión sin marca del medicamento Misoprostol, que es una versión sintética de la hormona prostaglandina. Cytotec no se desarrolló originalmente para ayudar a inducir el parto, sino que se utilizó para tratar las úlceras de estómago. Recubre la pared del estómago y evita que el ácido estomacal entre en contacto con ella. A partir de la década de 1970, los médicos empezaron a darse cuenta de que ablandaba el cuello del útero y ayudaba a inducir el parto en las mujeres, lo que en última instancia creó un nuevo uso para el medicamento.
Hoy en día, Cytotec se considera una de las mejores opciones para inducir el parto debido a lo conveniente y rentable que es en comparación con otras marcas. Una receta de Cytotec sólo cuesta 0,60 dólares, mientras que otros medicamentos como Pitocin y Prepidil pueden costar hasta 150 dólares. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la FDA NO ha aprobado el uso de Cytotec para la inducción del parto o la maduración cervical. La FDA ha dado a conocer públicamente que, debido a los posibles efectos secundarios asociados al fármaco, no permiten que se comercialice como una solución para el embarazo posfecha o las complicaciones del parto.
¿Cuáles son los problemas de Cytotec?
Debido a la advertencia de la FDA, existe una zona gris sobre si Cytotec es o no completamente seguro de usar para las mujeres embarazadas. En 2000, el fabricante de Misoprostol advirtió contra el uso del medicamento debido al riesgo de lesiones y defectos de nacimiento. En 2015, la FDA reafirmó su opinión de que el Cytotec tiene posibles efectos adversos graves tanto para la madre como para el niño. Los médicos que administran habitualmente el fármaco fuera de etiqueta siguen defendiendo su uso y afirman que los beneficios superan ampliamente los riesgos.
Los principales problemas citados del medicamento son la hiperestimulación, la rotura uterina y el desprendimiento de la placenta. La hiperestimulación se produce cuando el útero produce contracciones severas y excesivas, normalmente con un intervalo de dos minutos o menos. En un parto normal, una contracción ejerce presión sobre el bebé y la placenta, ayudándole a avanzar por el canal de parto. La presión que se ejerce sobre el bebé limita temporalmente el flujo sanguíneo y el oxígeno que llega a la placenta, pero esa presión se alivia una vez que pasa la contracción y el bebé tiene tiempo de recuperarse antes de que comience la siguiente.
Durante la hiperestimulación, las contracciones aprietan mucho más, lo que puede provocar una restricción completa del flujo sanguíneo y del oxígeno. Después de aliviar la presión, el bebé no tiene tiempo suficiente para recuperarse antes de que comience otra contracción y, como resultado, se angustia. La hiperestimulación puede provocar una rotura uterina, es decir, desgarros en el útero. Cuando el útero se desgarra, puede hacer que el bebé se deslice hacia el abdomen de la mujer, asfixiándolo efectivamente.
Cytotec también puede causar desprendimiento de la placenta, que es cuando la placenta se rompe y se separa de la pared del útero. El desprendimiento de la placenta puede comprimir el cordón umbilical del bebé, la fuente principal de todo su oxígeno, sangre y nutrientes.
La hiperestimulación, la rotura uterina y el desprendimiento de la placenta presentan un problema similar de falta de oxígeno del bebé durante un periodo prolongado, lo que se conoce como hipoxia. Un flujo constante de oxígeno durante el proceso de parto es fundamental para el bebé, ya que incluso unos pocos minutos sin aire pueden causar lesiones o defectos permanentes. Si una mujer experimenta alguna de estas complicaciones, suele ser necesaria una cesárea de urgencia para salvar la vida del bebé. Incluso si la cesárea tiene éxito, el bebé puede sufrir lesiones en el parto derivadas de la hipoxia. Estas afecciones incluyen:
- Encefalopatía hipóxicaencefalopatía isquémica (HIE)/asfixia al nacer
- Parálisis cerebral (PC)
- Discapacidades intelectuales y del desarrollo
- Trastornos convulsivos
- Leucomalacia periventricular (PVL)
Se cree que el riesgo de estas afecciones aumenta cuando Cytotec se administra de forma incorrecta. Cuando se introduce misoprostol en la vagina, la píldora se disuelve y se absorbe inmediatamente. Esto significa que si se producen síntomas adversos, prácticamente no hay forma de interrumpir la medicación. Si un médico no mide la dosis correcta, podría suministrar demasiado Cytotec y provocar reacciones adversas. La elección de la dosis correcta es difícil en sí misma, ya que no existe un estándar real para el medicamento, además de lo recomendado por la FDA para las úlceras de estómago.
Directrices para Cytotec
Se recomienda a los médicos que comiencen a administrar Cytotec a las mujeres embarazadas con una dosis baja y que aumenten lentamente hasta que se induzca el parto. Aunque Cytotec se presenta originalmente en comprimidos de 100 mg, se sugiere que las mujeres embarazadas comiencen con 25 mg partiendo la píldora en cuartos. Si no se induce el embarazo, los médicos pueden utilizar hasta 100 mg, pero esto aumenta el riesgo de complicaciones. Una vez administrado el Cytotec, la mujer y el bebé deben ser vigilados cuidadosamente durante el parto para reconocer cualquier sufrimiento fetal o contracciones intensas. Si el parto sigue sin inducirse con 100 mg, debe realizarse una cesárea en lugar de seguir administrando Cytotec.
¿Causará Cytotec un aborto?
Muchas mujeres tienen miedo de Cytotec porque saben que se utiliza en combinación con la mifepristona como una píldora abortiva. Pero el propósito de Cytotec en un embarazo en fase avanzada no es inducir un aborto sino facilitar el parto. En ambos casos, conlleva riesgos.
Fuentes y lecturas adicionales
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