Al principio, el objetivo del tratamiento es reducir su nivel elevado de glucosa en sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir las complicaciones. Estos son problemas de salud que pueden resultar de tener diabetes.
La forma más importante de tratar y controlar la diabetes tipo 2 es siendo activo y comiendo alimentos saludables.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo sobre las mejores formas de controlar su diabetes. Pregunte a su proveedor sobre la posibilidad de acudir a un especialista certificado en educación y cuidado de la diabetes y a un dietista.
Aprenda estas habilidades
Aprender habilidades para el control de la diabetes le ayudará a vivir bien con ella. Estas habilidades ayudan a prevenir problemas de salud y la necesidad de atención médica. Las habilidades incluyen:
- Cómo medir y registrar su glucosa en sangre
- Qué, cuándo y cuánto comer
- Cómo aumentar su actividad y controlar su peso de forma segura
- Cómo tomar los medicamentos, si son necesarios
- Cómo reconocer y tratar los niveles bajos y altos de azúcar en sangre
- Cómo manejar los días de enfermedad
- Dónde comprar los suministros para la diabetes y cómo almacenarlos
Puede llevar varios meses aprender estas habilidades. Siga aprendiendo sobre la diabetes, sus complicaciones y cómo controlar y vivir bien con la enfermedad. Manténgase al día sobre las nuevas investigaciones y tratamientos. Asegúrese de que recibe información de fuentes fiables, como su proveedor y su educador en diabetes.
Manejando su azúcar en sangre
Comprobar usted mismo su nivel de azúcar en sangre y anotar los resultados le indica lo bien que está controlando su diabetes. Hable con su proveedor y con su educador en diabetes sobre la frecuencia con la que debe comprobarlo.
Para comprobar su nivel de azúcar en sangre, se utiliza un dispositivo llamado medidor de glucosa. Normalmente, se pincha el dedo con una pequeña aguja, llamada lanceta. De este modo, se obtiene una pequeña gota de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se introduce la tira en el medidor. El medidor le da una lectura que le indica el nivel de azúcar en sangre.
Su proveedor o educador en diabetes le ayudará a establecer un calendario de pruebas. Su proveedor le ayudará a establecer un rango objetivo para sus cifras de azúcar en sangre. Tenga en cuenta estos factores:
- La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 sólo necesitan comprobar su nivel de azúcar en sangre una o dos veces al día.
- Si su nivel de azúcar en sangre está bajo control, es posible que sólo necesite comprobarlo unas pocas veces a la semana.
- Puede hacerse la prueba al levantarse, antes de las comidas y al acostarse.
- Puede que necesite hacerse la prueba con más frecuencia cuando esté enfermo o bajo estrés.
- Puede que necesite hacerse la prueba con más frecuencia si tiene síntomas de bajada de azúcar más frecuentes.
- Está utilizando inyecciones de insulina muchas veces al día
- Ha tenido un episodio de bajada grave de azúcar en sangre
- Su nivel de azúcar en sangre varía mucho
- Baja su nivel de azúcar en la sangre sin medicamentos
- Quema calorías y grasas adicionales para ayudar a controlar su peso
- Mejora el flujo sanguíneo y la presión arterial
- Aumenta su nivel de energía
- Mejora su capacidad para manejar el estrés
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa
- Biguanidas
- Secuestradores de ácidos biliares
- Inhibidores de la PPD-4
- Medicamentos inyectables (análogos de GLP-1 análogos)
- Meglitinidas
- Inhibidores de la SGLT2
- Sulfonilureas
- Tiazolidinedionas
- Enfermedad ocular
- Enfermedad renal
- Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
- Deje de fumar si fuma.
- Mejore el control de su azúcar en la sangre.
- Hágase un examen de los pies por su proveedor al menos dos veces al año para saber si tiene daños en los nervios.
- Pida a su proveedor que le revise los pies en busca de problemas como callos, juanetes o dedos en martillo. Es necesario tratarlos para evitar que la piel se rompa y se produzcan úlceras.
- Revise y cuide sus pies todos los días. Esto es muy importante cuando ya tiene daños en los nervios o los vasos sanguíneos o problemas en los pies.
- Trate las infecciones menores, como el pie de atleta, de inmediato.
- Use una loción hidratante en la piel seca.
- Asegúrese de que lleva el tipo de calzado adecuado. Pregunte a su proveedor qué tipo de calzado es el adecuado para usted.
- Escuchar música relajante
- Meditar para alejar su mente de las preocupaciones
- Respirar profundamente para ayudar a aliviar la tensión física
- Hacer yoga, taichi o relajación progresiva
Mantenga un registro de su nivel de azúcar en sangre para usted y para su proveedor. En función de sus cifras, es posible que tenga que hacer cambios en sus comidas, en su actividad o en sus medicamentos para mantener su nivel de azúcar en sangre en el rango adecuado. Lleve siempre su medidor de glucosa en sangre a las citas médicas para poder descargar los datos y comentarlos.
Su proveedor puede recomendarle que utilice un monitor continuo de glucosa (CGM) para medir el azúcar en sangre si:
El CGM tiene un sensor que se inserta justo debajo de la piel para medir la glucosa en su líquido tisular cada 5 minutos.
Comida sana y control del peso
Trabaje estrechamente con sus proveedores de atención médica para saber qué cantidad de grasas, proteínas y carbohidratos necesita en su dieta. Sus planes de comidas deben ajustarse a su estilo de vida y a sus hábitos y deben incluir alimentos que le gusten.
Controlar su peso y tener una dieta bien equilibrada es importante. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar los medicamentos después de perder peso. Esto no significa que su diabetes esté curada. Siguen teniendo diabetes.
Las personas obesas cuya diabetes no se controla bien con la dieta y los medicamentos pueden considerar la posibilidad de someterse a una cirugía de pérdida de peso (bariátrica).
ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR
La actividad regular es importante para todos. Es aún más importante cuando se tiene diabetes. El ejercicio es bueno para su salud porque:
Hable con su proveedor antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar tomar medidas especiales antes, durante y después de la actividad física o el ejercicio, incluyendo el ajuste de las dosis de insulina si es necesario.
Medicinas para tratar la diabetes
Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su nivel de azúcar en la sangre en niveles normales o casi normales, su proveedor puede recetar medicamentos. Dado que estos medicamentos ayudan a reducir el nivel de azúcar en la sangre de diferentes maneras, es posible que su proveedor le haga tomar más de un medicamento.
A continuación se enumeran algunos de los tipos de medicamentos más comunes. Se toman por vía oral o por inyección.
Puede que necesite inyectarse insulina si su glucemia no se puede controlar con algunos de los medicamentos anteriores. Lo más habitual es que la insulina se inyecte bajo la piel mediante una jeringa, una pluma de insulina o una bomba. Otra forma de insulina es la inhalada. La insulina no puede tomarse por vía oral porque el ácido del estómago destruye la insulina.
PREVENIR LAS COMPLICACIONES
Su proveedor puede prescribirle medicamentos u otros tratamientos para reducir la posibilidad de desarrollar algunas de las complicaciones más comunes de la diabetes, incluyendo:
Cuidado de los pies
Las personas con diabetes son más propensas que las que no tienen diabetes a tener problemas en los pies. La diabetes daña los nervios. Esto puede hacer que sus pies sean menos capaces de sentir presión, dolor, calor o frío. Es posible que no se note una lesión en el pie hasta que se produzca un daño grave en la piel y el tejido que hay debajo, o hasta que se produzca una infección grave.
La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Las pequeñas llagas o roturas en la piel pueden convertirse en llagas cutáneas más profundas (úlceras). Puede ser necesario amputar la extremidad afectada si estas úlceras cutáneas no se curan o se hacen más grandes, más profundas o se infectan.
Para prevenir problemas en los pies:
Salud emocional
Vivir con diabetes puede ser estresante. Puede sentirse abrumado por todo lo que tiene que hacer para controlar su diabetes. Pero cuidar su salud emocional es tan importante como su salud física.
Las formas de aliviar el estrés incluyen:
Sentirse triste o deprimido o ansioso a veces es normal. Pero si tiene estos sentimientos con frecuencia y le impiden controlar su diabetes, hable con su equipo de atención médica. Ellos pueden encontrar formas de ayudarle a sentirse mejor.
Las personas con diabetes deben asegurarse de mantener su calendario de vacunación.