Dosis de la milrinona

Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 3 de marzo de 2021.

Dosis habitual en adultos para la insuficiencia cardíaca congestiva

Dosis de carga: 50 mcg/kg IV en 10 minutos.
Infusión de mantenimiento: 0,375 a 0,75 mcg/kg/min.

Dosis pediátrica habitual para la insuficiencia cardíaca congestiva

Menos de 1 mes:
Soporte hemodinámico: Neonatos a término: Dosis de carga: 50 a 75 mcg/kg por vía intravenosa administrados durante 15 minutos seguidos de una infusión continua de 0,5 mcg/kg/minuto; titulación según el efecto; rango: 0,25 a 0,75 mcg/kg/minuto ha sido utilizada por varios centros. En un informe se utilizó una dosis de carga de 50 mcg/kg IV administrada durante 15 minutos, seguida de una infusión continua de 0,5 mcg/kg/minuto durante 30 minutos en 10 neonatos (de 3 a 27 días de edad, mediana de edad: 5 días) con bajo gasto cardíaco después de una cirugía cardíaca; los resultados mostraron una mejora de los parámetros hemodinámicos y la milrinona fue bien tolerada.
Prevención del síndrome de bajo gasto cardíaco postoperatorio (cirugía correctora de la cardiopatía isquémica): Neonatos a término: Se utilizó una dosis de carga: 75 mcg/kg IV administrada durante 60 minutos seguida de una infusión IV continua de 0,75 mcg/kg/minuto durante 35 horas en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo de 227 pacientes (edad: 2 días a 6.9 años, mediana: 3 meses) y mostró una reducción del riesgo relativo del 64% para el desarrollo del síndrome de bajo gasto cardíaco en comparación con el placebo; una dosis más baja de milrinona utilizada en el estudio no mostró una reducción del riesgo relativo estadísticamente significativa en comparación con el placebo para el mismo criterio de valoración.
1 mes y mayores:
Dosis de carga: 50 mcg/kg IV en 15 minutos.
Infusión de mantenimiento: 0,25-1 mcg/kg/min.

Ajustes de la dosis renal

CrCl 5 mL/min:Infusión de mantenimiento: 0.2 mcg/kg/min.
CrCl 10 mL/min: infusión de mantenimiento: 0,23 mcg/kg/min.
CrCl 20 mL/min: infusión de mantenimiento: 0,28 mcg/kg/min.
CrCl 30 mL/min: infusión de mantenimiento: 0,33 mcg/kg/min.
CrCl 40 mL/min: infusión de mantenimiento: 0,38 mcg/kg/min.
CrCl 50 mL/min: infusión de mantenimiento: 0,43 mcg/kg/min.

Ajustes de la dosis de hígado

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis

La perfusión de mantenimiento debe ajustarse a la respuesta del paciente.

Precauciones

Los pacientes deben ser monitorizados por telemetría cuando reciban infusiones de milrinona.
Se han notificado reacciones en el lugar de la infusión. Los fabricantes recomiendan vigilar el lugar de infusión para evitar la extravasación.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

La dosis máxima diaria recomendada es de 1,13 mg/kg.
No se ha documentado la experiencia con infusiones de milrinona durante períodos superiores a 48 horas.