1.
1. El soplo arterial supraclavicular es un hallazgo normal común, especialmente en niños y en adultos jóvenes. El soplo puede encontrarse en la mayoría de los niños pequeños y hasta en el 30-40% de los adultos jóvenes.
2. El mecanismo de producción de este soplo es desconocido. En la mayoría de los casos parece originarse en la parte proximal de la arteria subclavia, desde donde a menudo se transmite a la arteria carótida común y a la base del corazón. El soplo puede producirse en sujetos por lo demás sanos que se vuelven anémicos, pero en este estudio no dependió necesariamente de un aumento del gasto cardíaco. El soplo puede producirse en sujetos sanos a los que se les administró isoproterenol o epinefrina, pero normalmente no lo provocaron el levarterenol o la efedrina, lo que sugiere una relación con el aumento del flujo arterial o con la velocidad de eyección del ventrículo izquierdo. El soplo supraclavicular es de corta duración y suele comenzar unas centésimas de segundo después del final del primer ruido cardíaco en el cuello, pero con un retraso de varias centésimas de segundo después del primer ruido cardíaco en la base del corazón. En la mayoría de los casos, el soplo supraclavicular ocupa menos de la mitad de la sístole y presenta un pico de intensidad en la mitad del soplo (forma de diamante).
4. El soplo supraclavicular puede sugerir estenosis aórtica o pulmonar cuando se refiere a la base del corazón. Su aparición retardada, su breve duración y su mayor intensidad en el cuello, así como el efecto sobre el mismo de la compresión de la arteria subclavia, harán clara la distinción.