Enfermedad cardíaca y enfermedad renal crónica (ERC)

¿Qué son las enfermedades del corazón?

Las enfermedades del corazón, también llamadas enfermedades cardiovasculares (ECV), se producen cuando se tienen problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.
Las enfermedades del corazón pueden incluir:

• Vasos sanguíneos estrechos u obstruidos que pueden provocar un ataque al corazón, dolor en el pecho (angina de pecho) o un accidente cerebrovascular.
• Condiciones causadas por una acumulación de placa en las arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón), conocida como aterosclerosis. Entre ellas se incluyen:
• Enfermedad coronaria (CHD)
• Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)
• Enfermedad de las arterias periféricas (PAD)
• Otras afecciones del corazón, incluidas las que afectan al músculo, las válvulas o el latido/ritmo del corazón.

La presión arterial alta, o hipertensión, es una condición común relacionada con las enfermedades del corazón.

• La presión arterial alta significa que su corazón está trabajando demasiado para bombear la sangre, por lo que hay una mayor presión en las paredes de las arterias.
• Esto puede ponerle en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón.
• La presión arterial alta es la segunda causa más importante de enfermedad renal.

Muchos tipos de enfermedades del corazón pueden prevenirse o tratarse tomando decisiones de estilo de vida saludable. Entre ellas se encuentran llevar una dieta baja en sal y grasas, hacer ejercicio, reducir el nivel de estrés y dejar de fumar, si se fuma.

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Enfermedades del corazón y enfermedad renal crónica (ERC)

El corazón y los riñones trabajan en estrecha colaboración. Cuando hay un problema en uno, las cosas pueden ir mal en el otro. Las enfermedades del corazón pueden causar ERC, y la ERC también puede causar enfermedades del corazón.

• Cuando se tiene una enfermedad del corazón, es posible que el corazón no bombee la sangre de forma correcta. Su corazón puede llenarse demasiado de sangre. Esto hace que se acumule presión en la vena principal conectada a sus riñones, lo que puede conducir a un bloqueo y a un menor suministro de sangre rica en oxígeno a los riñones. Esto puede provocar una enfermedad renal.
• Cuando los riñones no funcionan bien, su sistema hormonal, que regula la presión arterial, tiene que trabajar más para aumentar el suministro de sangre a los riñones. Cuando esto ocurre, su corazón tiene que bombear con más fuerza, lo que puede provocar una enfermedad cardíaca.

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Enfermedades cardíacas y diálisis

Las enfermedades cardíacas son la causa más común de muerte de las personas que se someten a diálisis. Es importante trabajar con su médico para hacer ciertos cambios en el estilo de vida que pueden disminuir la posibilidad de contraer una enfermedad cardíaca o empeorarla.
Prevenga las enfermedades del corazón cuando tenga una enfermedad renal:

• Controlar el nivel de azúcar en sangre si tiene diabetes
• Controlar la presión arterial si tiene presión arterial alta
• Equilibrar los niveles de calcio y fósforo en el organismo
• Controlar el colesterol alto
• Seguir una dieta cardiacadieta saludable para el corazón
• Aumente la actividad física
• Tome sus medicamentos exactamente como le indicó su médico
• Deje de fumar, si fuma
• Hable con su médico sobre los medicamentos que podría tomar (como la aspirina en dosis bajas para prevenir el infarto de miocardio)

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Complicaciones de la ERC y las enfermedades del corazón

Hay varias complicaciones de la ERC que pueden provocar enfermedades del corazón:

• Anemia: Su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos, lo que significa que hay menos oxígeno que va a los tejidos y órganos de su cuerpo. Esto puede aumentar las posibilidades de sufrir un ataque al corazón.
• Presión arterial alta: Los riñones dañados pueden liberar demasiada cantidad de una enzima llamada renina, que ayuda a controlar la presión arterial. Esto aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón, una insuficiencia cardíaca congestiva y un accidente cerebrovascular.
• Niveles elevados de homocisteína: Si los riñones no funcionan bien, no son capaces de eliminar una proteína de la sangre llamada homocisteína. Los niveles elevados de esta proteína pueden provocar una enfermedad arterial coronaria (EAC), un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
• Niveles desequilibrados de calcio-fósforo: Si tiene una enfermedad renal crónica, puede tener demasiado fósforo y calcio en la sangre. Si esto ocurre, sus posibilidades de desarrollar una EAC aumentan.

Hable con su médico para que le revise estas complicaciones, y trabaje con él para crear y seguir un plan de tratamiento.

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Enfermedad cardíaca, diabetes e hipertensión arterial

La diabetes y la hipertensión arterial las dos causas principales de la enfermedad renal crónica. Si tiene estas condiciones durante un largo período de tiempo y no las trata de la manera correcta, esto puede afectar a su corazón y conducir a la enfermedad cardíaca.

• Diabetes: Cuando se tiene diabetes, se queda demasiado azúcar en la sangre. Esto puede dañar tanto los vasos sanguíneos de los riñones como los del corazón.
• Presión arterial alta: Los riñones dañados pueden liberar demasiada cantidad de una enzima llamada renina, que ayuda a controlar la presión arterial. Esto aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón, una insuficiencia cardíaca congestiva y un accidente cerebrovascular.

Hable con su médico para que le haga pruebas de diabetes y presión arterial alta, y colabore con él para crear y seguir un plan de tratamiento.

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Síntomas de la enfermedad cardíaca

La enfermedad cardíaca no suele presentar síntomas hasta que el corazón y los vasos sanguíneos están muy dañados. Si tiene una ERC, usted y su médico pueden vigilar de cerca cualquier signo de enfermedad cardíaca, mediante análisis de sangre o controlando cómo se siente.
Los síntomas de la enfermedad cardíaca dependen del tipo de enfermedad cardíaca que tenga. Algunos síntomas a los que hay que prestar atención son:

• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• Náuseas
• Fatiga extrema
• Dolor, entumecimiento, debilidad o frialdad en las piernas o los brazos
• Dolor en el cuello, la mandíbula, la garganta, la parte superior del abdomen o la espalda
• Hinchazón de las piernas, tobillos y pies
• Latidos irregulares que se sienten rápidos, fuertes o agitados
• Mareos, aturdimiento y desmayos

Las enfermedades del corazón son más fáciles de tratar cuando se detectan a tiempo, así que asegúrese de informar a su médico si alguna vez siente síntomas o le preocupa su riesgo.

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Pruebas para detectar enfermedades del corazón

Si tiene ERC, su médico le examinará regularmente para detectar signos y síntomas de enfermedades del corazón. Esto puede incluir exámenes físicos, hacerle preguntas y asegurarse de que está tomando los medicamentos prescritos según las indicaciones.
Si tiene síntomas, hay muchas pruebas que su médico podría sugerir. El tipo de prueba que le recomienden dependerá del tipo de cardiopatía que su médico crea que puede tener. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, radiografías de tórax u otras pruebas como:

• Electrocardiograma, o ECG: Un ECG ayuda a su médico a encontrar problemas con el ritmo de su corazón. Puede hacerse un ECG en reposo o durante el ejercicio.
• Monitorio Holter: Un monitor holter es un dispositivo que usted lleva durante 24 a 72 horas para registrar un ECG continuo. Su médico puede utilizarlo si no encuentra nada fuera de lo normal durante un examen de ECG regular.
• Ecocardiograma: Un ecocardiograma es una ecografía del pecho que muestra imágenes detalladas de la estructura de su corazón y de su funcionamiento.
• Cateterización cardíaca: El cateterismo cardíaco ayuda a su médico a medir la presión en las cámaras del corazón y a observar el flujo sanguíneo a través de los vasos y las válvulas para comprobar si hay algo que no sea normal.
• Tomografía computarizada cardíaca (TC): Esta prueba realiza una exploración de su corazón desde muchos ángulos utilizando una radiografía giratoria. Se utiliza para identificar una variedad de problemas.
• Resonancia magnética cardíaca (RM): La resonancia magnética cardíaca es una prueba muy sensible que utiliza un campo magnético para tomar imágenes de su corazón.

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Tratamientos para la enfermedad cardíaca

Si tiene una enfermedad cardíaca o presión arterial alta y ERC, su médico puede recetarle medicamentos para controlar su enfermedad cardíaca o presión arterial alta.

• Diuréticos: también conocidos como comprimidos de agua, los diuréticos pueden reducir la presión arterial, eliminar el exceso de líquido y ayudar a sus riñones a deshacerse de más agua y sal.
• Inhibidores de la ace: medicamentos para el corazón que ensanchan sus vasos sanguíneos, reducen la presión arterial y mejoran el flujo sanguíneo.
• Bloqueantes beta: medicamentos que reducen la presión arterial bloqueando la adrenalina, que ayuda a que el corazón lata más lentamente y con menos fuerza.
• Bloqueantes de los receptores de la aldosterona: un tipo de diurético que se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

Algunos de estos medicamentos pueden causar problemas en los riñones. Hable con su médico sobre qué medicamento podría funcionar mejor para usted.
También es posible que su médico le recomiende un programa de ejercicios o le sugiera que visite a un dietista para crear una dieta respetuosa con los riñones y el corazón.

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Prevención de las enfermedades del corazón

La mejor manera de prevenir las enfermedades del corazón es controlar los problemas que pueden conducir a ellas. Entre ellos se encuentran afecciones como la anemia, la presión arterial alta y los problemas con los niveles de calcio y fósforo.
Algunas otras formas de mantener la salud de sus riñones y su corazón en buen estado son:

• Seguir una dieta baja en sal y en grasas
• Pesarse con regularidad para vigilar la sobrecarga de líquidos o la deshidratación
• Tomar los medicamentos exactamente como le ha indicado su médico
• Hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana para ayudar a reducir la presión arterial y mejorar la función cardíaca y muscular
• Controlar el peso, la presión arterial, el azúcar en sangre y las grasas en sangre
• Deje de fumar, si es fumador
• Reduzca el estrés en su vida

Hable con su médico sobre otras formas de reducir las posibilidades de padecer una enfermedad cardíaca si tiene ERC.

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Dieta y ejercicio para prevenir las enfermedades del corazón

Lo que come y la frecuencia con la que hace ejercicio son formas importantes de ayudar a prevenir las enfermedades del corazón. Si tiene una enfermedad renal crónica, su médico puede recomendarle una actividad física regular y también remitirle a un dietista que pueda trabajar con usted para crear una dieta respetuosa con los riñones y el corazón.
El tipo de ejercicio que realiza y la frecuencia con la que lo hace son cosas que debe discutir con su médico. Los tipos de actividad física pueden incluir:

• Caminar a paso ligero o rápido o hacer senderismo
• Jardinería
• Bicicleta
• Natación
• Yoga

Su médico y dietista tendrán en cuenta en qué fase de la enfermedad renal se encuentra, cómo afecta eso a su riesgo individual de desarrollar una enfermedad cardíaca, y crearán un plan de alimentación que beneficie a su salud.
En general, una dieta saludable para el corazón es baja en grasas y sal. Pero, dado que también padece una enfermedad renal crónica, es posible que deba equilibrar los niveles de potasio, fósforo y líquidos de su organismo. Su nutricionista tendrá en cuenta todos estos factores a la hora de crear una dieta que se adapte a usted.

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