La esofagitis eosinofílica es una condición alérgica que ocurre en el esófago. El esófago se inflama y no se contrae correctamente. Puede estrecharse y desarrollar anillos o abscesos. Los síntomas se producen cuando el sistema inmunitario produce glóbulos blancos como reacción a un alérgeno. Los glóbulos blancos se denominan eosinófilos.
La enfermedad se denomina esofagitis eosinofílica, o EE o EoE. Puede ocurrir a cualquier edad y se observa comúnmente en hombres de raza blanca.
Causas
La EE está causada por una reacción alérgica a ciertos alimentos o alérgenos ambientales.
Síntomas
Los síntomas de la EoE varían de una persona a otra y pueden incluir:
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Dificultad para tragar
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Dolor de pecho o ardor de estómago
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Dolor abdominal
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Vómitos
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Alimentos que se atascan en la garganta debido al estrechamiento (esto es una emergencia médica)
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Retraso en el crecimiento o poco aumento de peso en los niños
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Comida atascada en la garganta
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Dificultad para respirar o hablar
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Dolor en el pecho
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Aumento de la pérdida de peso
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Aumento de los vómitos
- Dificultad creciente para tragar
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Dolor de estómago
Factores de riesgo
Las personas con dermatitis atópica, asma o alergias alimentarias o ambientales tienen una probabilidad mucho mayor de desarrollar la EoE. Algunas otras afecciones pueden hacer que los eosinófilos aumenten en número en el esófago. Su profesional sanitario deberá evaluar estas posibles afecciones. Los antecedentes familiares de EoE también son un factor de riesgo para la enfermedad.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica elaborará su historial médico y probablemente querrá hacerle pruebas de alergia. Probablemente solicitará una endoscopia realizada por un gastroenterólogo, un especialista en trastornos digestivos (estómago y deglución). Se trata de un procedimiento ambulatorio que consiste en pasar un endoscopio fino y flexible con una cámara por la boca y la garganta para observar el esófago. El gastroenterólogo comprobará si hay signos físicos de inflamación y un mayor número de eosinófilos. Para confirmar el diagnóstico, su gastroenterólogo probablemente tendrá que tomar una biopsia, o muestra de tejido, de su esófago.
Tratamiento
Para el tratamiento, tendrá que trabajar estrechamente con un alergólogo y/o un gastroenterólogo. Ellos le ayudarán a determinar qué sustancias o alimentos debe evitar. No hay medicamentos específicos que puedan curar la EoE, aunque ciertos medicamentos, como los corticosteroides y los inhibidores de la bomba de protones, y la eliminación de alimentos específicos -diabetes, huevo, trigo, soja, cacahuetes, frutos secos y pescado- de su dieta pueden ayudar a reducir el enrojecimiento y la inflamación de su esófago.
Puede ayudar a controlar la EoE aprendiendo qué sustancias le causan la reacción alérgica y evitándolas. En muchos casos, los alérgenos provienen de los alimentos. También es importante saber que las reacciones relacionadas con la EoE pueden tardar días o semanas en desarrollarse. Téngalo en cuenta cuando comience un plan de eliminación de alimentos. Puede pasar algún tiempo después de evitar un alimento concreto para determinar si esa estrategia ha funcionado.
A veces es necesario dilatar (estirar) el esófago si se ha estrechado.
Complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de la EoE no se conocen con claridad. Si no se trata, los síntomas continuarán y puede producirse un daño en el esófago que cause un estrechamiento.
Llame al 911
Llame al 911 si tiene:
Cuándo llamar al profesional sanitario
Llame a su profesional sanitario si tiene EoE y nota alguno de estos síntomas:
Vivir con EoE
Para manejar la EoE es importante trabajar estrechamente con su gastroenterólogo. Él o ella puede indicarle cuándo se necesitan pruebas para comprobar si su EoE está mejorando o empeorando. Un alergólogo/inmunólogo y un dietista pueden ayudarle a controlar problemas relacionados como el asma, la rinitis alérgica y las alergias alimentarias. Trabaje con sus profesionales de la salud para que haya comunicación entre ellos. Algunas familias encuentran útiles los grupos y organizaciones de apoyo. American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED) es una organización que ayuda a las familias a enfrentarse a la EoE.
La EoE es una enfermedad de por vida. El manejo incluye evitar los alimentos o alérgenos que causan la reacción alérgica.Puede requerir paciencia para identificar y luego eliminar los alérgenos de su dieta. Sin embargo, su calidad de vida mejorará a medida que progrese su plan de gestión.