Folletos de la SCi: Cómo mantenerse sano después de una lesión medular
¿Qué es una infección del tracto urinario?
Cuando las bacterias se introducen en la vejiga o los riñones y le causan síntomas, tiene una infección del tracto urinario ( ITU). Es importante conocer la diferencia entre una infección y la bacteriuria (tener bacterias en la orina pero sin síntomas).
¿Qué causa las infecciones del tracto urinario?
Debido a su lesión medular y al hecho de que debe utilizar un catéter permanente, siempre tendrá bacterias en la orina. El catéter proporciona una vía directa para que las bacterias entren en su vejiga. Las bacterias que viven en su vejiga pueden convertirse en una ITU si su catéter se bloquea, si su resistencia general a las infecciones disminuye o si no bebe suficientes líquidos y su orina se concentra.
Síntomas de una infección urinaria (cosas que puedes sentir):
- Fiebre
- Escalofríos
- Fugas (humedad alrededor de la sonda)
- Aumento de los espasmos de las piernas, el abdomen o la vejiga
- Quemaduras en la uretra, el pene, o la zona púbica
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Dolor lumbar leve u otros dolores
- Sentirse «pésimo» o cansado
- Sedimentos (partículas arenosas) o mucosidad en la orina u orina turbia
- Orina maloliente (mal olor)
- Sangre en la orina (orina rosada o roja)
Signos de una infección urinaria (cosas que puede notar):
Nota: El aspecto y el olor de su orina pueden cambiar debido a cambios en su dieta o en la ingesta de líquidos. Los cambios en la orina sin síntomas no son razón suficiente para buscar tratamiento para una ITU.
Autocuidado
Muchas personas pueden prevenir el desarrollo de una ITU tomando algunas medidas de autocuidado. El paso más importante para las personas que utilizan un catéter permanente es beber, beber y beber más. La ingesta de líquidos debe ser suficiente para que su orina tenga la apariencia de agua o sea de color ligeramente amarillo y transparente.
Cambiar su catéter después de aumentar sus líquidos también puede ayudar a reducir el número de bacterias que viven en su vejiga, ya que los catéteres pueden llegar a ser «colonizados» con las bacterias que se expulsan de su tracto urinario. Por lo general, el cambio de la sonda cada mes debería ser suficiente para mantenerle sano, pero las personas que sufren infecciones urinarias frecuentes o cuyas sondas tienden a incrustarse con depósitos minerales acumulados pueden tener que cambiarla con más frecuencia.
Algunas personas pueden evitar o tratar las ITU tomando vitamina C (500-2.000 mg al día) o comprimidos de extracto de arándanos. Otros tratamientos «naturales» pueden ser útiles, pero debe consultar a alguien con conocimientos en este campo, como un médico naturista.
Cuándo llamar a su médico:
Si desarrolla fiebre (temperatura superior a 100 grados) o si sus síntomas están interfiriendo con su vida, debe llamar a su proveedor de atención médica. Éste querrá saber su temperatura, los síntomas actuales, si tiene alguna alergia a los antibióticos y qué antibióticos han funcionado bien en el pasado. Su proveedor de atención médica querrá que obtenga una muestra de orina para un cultivo y discutirá con usted si los antibióticos deben iniciarse de inmediato o si debe esperar hasta que los resultados del cultivo estén disponibles.
Cómo recoger una buena muestra para el cultivo de orina:
La precisión de cualquier análisis de orina depende de una cuidadosa recogida de la muestra.
- Abra su frasco estéril – ya sea uno del hospital o uno que haya preparado en casa. (Para esterilizar un frasco en casa, elija un frasco pequeño con una tapa ajustada. Lávalo cuidadosamente con agua y jabón y acláralo bien. Coloca el tarro y la tapa en una olla con agua hirviendo y sumérgelos durante 10 minutos. Retira el tarro y la tapa con unas pinzas metálicas, inviértelos en un escurridor de platos y deja que se enfríen). No tocar el interior del tarro.
- Para recoger la mejor muestra, su catéter debe ser cambiado y la orina debe ser recogida inmediatamente del catéter estéril recién insertado. Recoja al menos 30 ml (1 oz) de orina. En ocasiones puede ser imposible cambiar la sonda para la recogida de la muestra, y la orina deberá obtenerse de la sonda permanente. La muestra estará contaminada por las bacterias que viven en el catéter, así como por las que viven en la orina, y el número de colonias que crecen tenderá a ser mayor. A veces, el laboratorio no podrá determinar con exactitud qué bacterias están causando sus síntomas.
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Nunca recoja una muestra de orina para su cultivo de una bolsa de la pierna o de una bolsa nocturna.
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Refrigere la muestra y manténgala fría hasta que pueda llevársela a su proveedor de atención médica. Debe entregarse en las dos horas siguientes a la recogida.
Tratamiento antibiótico
Si su proveedor de atención médica le receta un antibiótico, pregunte a su farmacéutico si debe tomarlo antes de las comidas o con los alimentos. Si toma vitamina C con regularidad, también debe informarse de si está bien seguir tomándola mientras toma el antibiótico. Asegúrese de tomar toda la medicación según lo prescrito.
Algunos antibióticos cambiarán el equilibrio entre las bacterias «buenas» de su cuerpo y las «malas» que han causado su ITU . Cuando esto sucede, puede producirse un crecimiento excesivo de la levadura que puede dar lugar a problemas que van desde una erupción de la piel a la diarrea. Esto puede prevenirse tomando un cultivo de acidophilus, que está disponible en algunas marcas de yogur, leche de acidophilus, o como un cultivo puro (disponible en tiendas de alimentos saludables). Si desarrolla cualquier síntoma que crea que puede estar relacionado con su prescripción de antibióticos, notifique a su proveedor de atención médica.
Para evitar la recolonización de su orina con bacterias procedentes de su catéter, debe cambiar siempre el catéter aproximadamente a mitad del tratamiento con antibióticos. Esto es importante porque los antibióticos pueden matar las bacterias en su cuerpo y en la orina, pero no en la propia sonda. Cuando haya completado su prescripción de antibióticos no es necesario repetir el cultivo a menos que sus síntomas no hayan mejorado.
Clínicas de LME operadas por la Universidad de Washington:
Centro Médico Harborview
Clínica de Medicina de Rehabilitación
325 9th Ave., Seattle WA 98104
Enfermeras de la Clínica de Lesión Medular: 206-744-5862
Centro Médico de la Universidad de Washington
Clínica de Medicina de Rehabilitación
1959 NE Pacific, Seattle WA 98195
Enfermeras de la Clínica de Lesiones Medulares: 206-598-4295