Esta información también se puede ver en formato PDF haciendo clic aquí.
La información proporcionada está tomada de varias fuentes de referencia. Se proporciona como una guía. El autor o la Red de Lactancia Materna no se responsabilizan del uso que se haga de la información. Las decisiones clínicas siguen siendo responsabilidad de los profesionales de la medicina y la lactancia. Los datos presentados aquí pretenden proporcionar alguna información inmediata, pero no pueden sustituir a las aportaciones de los profesionales.
El aciclovir puede ser tomado por una madre lactante con herpes zóster junto con paracetamol y un fármaco no esteroideo e.p. ej. ibuprofeno
El herpes zóster, también conocido como herpes zoster, es una erupción cutánea dolorosa causada por la reactivación del virus de la varicela (virus de la varicela-zóster) en personas que han tenido previamente varicela. Los primeros síntomas pueden incluir dolor de cabeza, ardor, hormigueo, entumecimiento o picor de la piel en la zona afectada (normalmente la zona está en una línea a menudo a través de la barriga, la espalda o la cara), una sensación de malestar general acompañada de fiebre.
A muchas madres con herpes zóster se les prescribe un tratamiento de comprimidos antivirales de siete días de duración, normalmente aciclovir 800 mg cinco veces al día.
Los medicamentos antivirales prescritos habitualmente son aciclovir, famciclovir y valaciclovir. Estos medicamentos no pueden matar el virus del herpes zóster, pero pueden ayudar a impedir que el virus se multiplique, reduciendo la gravedad de los síntomas y disminuyendo el riesgo de neuralgia post-herpética, que puede durar varios meses. Los medicamentos son más eficaces cuando se toman dentro de las 72 horas siguientes a los síntomas, por lo que es importante consultar rápidamente a un profesional sanitario. También puede ser necesario tomar analgésicos como el paracetamol y el ibuprofeno (véase la hoja informativa sobre analgésicos y lactancia).
Si la erupción es sólo en el cuerpo y puede cubrirse con la ropa, hay poco riesgo de transmitir la infección a otras personas, incluso antes de que las lesiones se hayan secado.
El aciclovir (Zovirax ®) puede administrarse durante la lactancia, ya que alcanza menos del 1% de la dosis pediátrica autorizada. La biodisponibilidad oral del aciclovir es limitada. Se utiliza ampliamente para tratar a los neonatos y su seguridad está bien establecida Lau 1987, Frenkel 1991,Meter 1988, Taddio 1994)
Famciclovir (Famvir ®) tiene una mayor biodisponibilidad que aciclovir pero no se dispone de datos sobre su transferencia a la leche materna. No tiene ninguna ventaja especial sobre el aciclovir y es más caro, por lo que, a menos que haya razones de peso para utilizar este fármaco, se preferirá el aciclovir durante la lactancia. No se utiliza en niños.
Valacyclovir (Valtrex®) es un profármaco que se convierte rápidamente en aciclovir en el organismo.
- Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE, Unexpected accumulation of acyclovir in breastmilk with estimation of infant exposure, Obstet Gynecol, 1987;69:468-71.
- Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Pharmacokinetics of acyclovir in the term human pregnancy and neonate, Am J Obstet Gynecol, 1991;164:569-76.
- Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S, Acyclovir in human breastmilk, Am J Obstet Gynecol, 1988;158:586-8.
- Taddio A, Klein J, Koren G, Acyclovir excretion in human breastmilk, Ann Pharmacother, 1994;28:585-7
Bibliografía
- Jones W Breastfeeding and Medication Routledge 2018
- Hale T Medications and Mothers Milk
- LACTMED online access
.