Además de las revisiones periódicas, es posible que se le realicen pruebas adicionales durante el segundo trimestre, dependiendo de los riesgos de salud o las complicaciones que se desarrollen. Algunas pruebas incluyen:
Una ecografía
La ecografía se ha convertido en una herramienta esencial para la evaluación de tu bebé durante el embarazo. Son completamente seguras para usted y su bebé, y suelen ser una oportunidad muy esperada para echar un vistazo a su dulce bebé.
Muchos se hacen una ecografía en el primer trimestre para confirmar el embarazo. Algunas esperan hasta el segundo trimestre si tienen un bajo riesgo de complicaciones.
También, si el examen pélvico del primer trimestre coincidió con la datación menstrual, el momento de su último período menstrual, la ecografía puede esperar hasta el segundo trimestre.
Una ecografía del segundo trimestre puede confirmar o cambiar la datación menstrual y la etapa de su embarazo en un plazo de 10 a 14 días. Una ecografía del segundo trimestre también podrá comprobar la anatomía fetal, la placenta y el líquido amniótico.
Aunque una ecografía en el segundo trimestre puede proporcionar mucha información, tiene limitaciones. Algunos problemas anatómicos son más fáciles de ver que otros, y algunos no pueden diagnosticarse antes del nacimiento.
Por ejemplo, la acumulación excesiva de líquido en el cerebro (hidrocefalia), suele poder diagnosticarse con la ecografía, pero los pequeños defectos en el corazón suelen pasar desapercibidos antes del nacimiento.
Prueba de detección triple
En el segundo trimestre, a la mayoría de las personas menores de 35 años se les ofrece una prueba de detección triple. A veces también se llama «cribado de marcadores múltiples» o «AFP plus». Durante la prueba, se analiza la sangre de la madre en busca de tres sustancias.
Estas son:
- AFP, que es una proteína producida por su bebé
- hCG, que es una hormona que se produce en la placenta
- estriol, que es un tipo de estrógeno producido tanto por la placenta como por el bebé
- Cuento de sangre
- Cuento de plaquetas
- RPR, una prueba de reagina plasmática rápida para la sífilis
- Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Vaginosis bacteriana
Las pruebas de cribado buscan niveles anormales de estas sustancias. La prueba se suele realizar entre las semanas 15 y 22 de embarazo. El mejor momento para realizar la prueba es entre las semanas 16 y 18.
Las pruebas de triple cribado pueden detectar anomalías fetales como el síndrome de Down, el síndrome de trisomía 18 y la espina bífida.
Los resultados anormales de las pruebas de triple cribado no siempre significan que haya algo mal. Por el contrario, podría indicar el riesgo de una complicación, y deberían realizarse más pruebas.
En el caso de los embarazos de alto riesgo, si una prueba de triple cribado arroja resultados anormales, su médico puede recomendar más pruebas. En algunos casos, podría realizarse una amniocentesis o una muestra de vellosidades coriónicas.
Estas pruebas son más precisas que la prueba de detección triple, pero tienen un mayor riesgo de complicaciones. A veces también se utilizan las ecografías para buscar condiciones que podrían causar resultados anormales.
Prueba de ADN fetal libre de células
Puede utilizarse una prueba de ADN fetal libre de células (ADNc) para evaluar el riesgo de que su bebé tenga un trastorno cromosómico. Se trata de una prueba más reciente, que suele ofrecerse a las personas con embarazos con mayor riesgo de trisomía 13, 18 o 21.
El Colegio Americano de Ginecólogos (ACOG) señala que esta prueba, al igual que la prueba de triple cribado, se utiliza como cribado y no como herramienta de diagnóstico. En otras palabras, si tiene una prueba de ADNcf positiva, necesitará una prueba de diagnóstico de seguimiento para confirmar una anomalía cromosómica en su bebé.
El ADN fetal libre de células es un material genético liberado por la placenta. Puede detectarse en su sangre. Muestra la composición genética de su bebé y puede detectar alteraciones cromosómicas.
Aunque la prueba de ADNcf es más precisa a la hora de detectar anomalías cromosómicas, se sigue recomendando que las embarazadas se hagan la prueba de triple cribado. La prueba de triple cribado analiza la sangre para detectar tanto anomalías cromosómicas como defectos del tubo neural.
Amniocentesis
A diferencia de las pruebas de triple cribado, la amniocentesis puede proporcionar un diagnóstico definitivo.
Durante este procedimiento, tu médico tomará una muestra de tu líquido amniótico insertando una aguja a través de tu piel y dentro de tu saco amniótico. Comprobarán el líquido amniótico para detectar cualquier anomalía cromosómica y genética de su bebé.
La amniocentesis se considera un procedimiento invasivo. Conlleva un pequeño riesgo de perder el embarazo. La decisión de hacerse una es una elección personal. Sólo se utiliza cuando los beneficios de los resultados de la prueba superan los riesgos de realizarla.
La amniocentesis puede proporcionarle información que sólo usted puede utilizar para tomar decisiones, o para alterar el curso de su embarazo. Por ejemplo, si saber que su bebé tiene síndrome de Down no alteraría el curso del embarazo, la amniocentesis puede no beneficiarle.
Además, si su médico considera que una ecografía ya indica un trastorno, puede decidir no realizar la amniocentesis. Sin embargo, los resultados de la ecografía no siempre serán precisos porque no analizan el cromosoma fetal. La amniocentesis proporciona un diagnóstico más definitivo.
Prueba de tolerancia a la glucosa de una hora
El ACOG recomienda que todas las embarazadas se sometan a una prueba de detección de la diabetes gestacional mediante una prueba de tolerancia a la glucosa oral de una hora.
Para esta prueba, tendrá que beber una solución de azúcar, que generalmente contiene 50 gramos de azúcar. Después de una hora, le extraerán sangre para comprobar su nivel de azúcar.
Si su prueba de glucosa es anormal, su médico le recomendará una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas. Ésta es similar a la prueba de 1 hora. Se le extraerá sangre después de esperar 3 horas.
La diabetes gestacional hace que su cuerpo tenga problemas para controlar la cantidad de azúcar en la sangre. Controlar su nivel de azúcar en sangre es importante para un parto saludable.
Si tiene diabetes gestacional, es posible que tenga que hacer cambios en su dieta y hábitos de ejercicio, o tomar medicamentos. La diabetes gestacional normalmente desaparece después de tener a su bebé.
Otras pruebas
Dependiendo de su historial obstétrico y de su salud actual, su médico puede realizar pruebas adicionales para:
Algunas de estas pruebas requieren una extracción de sangre y otras requieren una muestra de orina. Es posible que el médico también tenga que hacer un frotis de la mejilla, la vagina o el cuello uterino para comprobar si hay infecciones.
Los análisis de sangre y plaquetas pueden identificar un sistema inmunitario débil o problemas de coagulación de la sangre, que pueden complicar el embarazo y el parto.
Las ITS y otras infecciones bacterianas también pueden causar problemas para usted y su bebé. Si se detectan a tiempo puedes tratarlas antes de que nazca tu bebé.