Revisado por Scott R. Miller, MD, FACS
Aquí encontrará información sobre:
- ¿Quién debería considerar un lifting con hilos tensores?
- Los fundamentos del lifting de hilos tensores
- El procedimiento de lifting de hilos tensores
- La recuperación del lifting de hilos tensores
- Riesgos y complicaciones
- Elección del cirujano de lifting de hilos tensores adecuado
- Coste del lifting de hilos tensores
- Investigar al cirujano plástico. Revise las credenciales, la educación, la formación, el tipo de certificación de la junta que tiene y el número de veces que el cirujano ha realizado liftings de hilos.
- Vea las fotos de antes y después de los pacientes de liftings de hilos del cirujano, para ayudar a establecer expectativas razonables para sus resultados.
- Lleve una foto del resultado que le gustaría ver. El cirujano puede ayudar a determinar si este es un resultado razonable que puede esperar de un lifting de hilos tensores.
- Pregunte sobre el tipo de equipo utilizado, dónde se realizará el procedimiento y la naturaleza del plan de tratamiento.
- Pregunte sobre la técnica específica que se recomienda para su situación. Las técnicas pueden variar entre los cirujanos y los pacientes.
- Revise la lista de instrucciones preoperatorias y postoperatorias que le proporciona el cirujano.
El lifting de hilos tensores surgió porque a muchas personas -quizás a usted- les gustaría hacerse un lifting, pero no pueden permitírselo o no quieren el largo tiempo de recuperación del lifting facial estándar. La popularidad del lifting con hilos tensores ha disminuido, pero en manos adecuadas puede seguir siendo una herramienta útil. Quizá sea mejor considerarlo como un procedimiento menor o preliminar. Los hilos tensores cuestan menos y requieren menos tiempo de inactividad para muchas personas. Algunos cirujanos plásticos promocionan el lifting con hilos tensores como «lifting de la hora del almuerzo» o «lifting de fin de semana». Por lo general, se puede realizar en aproximadamente una hora.
¿Quién debería considerar un lifting con hilos tensores?
A medida que envejecemos, nuestra estructura de soporte facial se debilita, y perdemos grasa facial. Las zonas afectadas suelen ser las mejillas, las cejas y otras zonas alrededor de los ojos, la papada y el cuello. El resultado es un rostro más alargado y de aspecto más envejecido.
Las personas más jóvenes también pueden experimentar ptosis en las mejillas y en las cejas (flacidez causada por músculos debilitados). Especialmente para estas personas, un lifting con hilos tensores puede ser una buena alternativa a los procedimientos más invasivos necesarios para corregir los problemas en los rostros de las personas mayores.
Los candidatos ideales para el lifting con hilos tensores son las personas con mínimos signos de envejecimiento que sólo necesitan un pequeño lifting. La mayoría de las personas que se someten a los hilos tensores son mujeres de entre 35 y 45 años. Eligen un lifting con hilos tensores porque han empezado a ver más prominencia en la mandíbula, un aspecto relajado (o mínimamente caído) en la parte media de la cara o ligeras bolsas bajo los ojos o en el cuello. Las personas mayores pueden someterse a un lifting con hilos tensores durante el procedimiento de lifting facial más agresivo para proporcionar soporte adicional a la zona de tejido blando que se elevó en el lifting facial.
Otros candidatos al lifting con hilos tensores son aquellos que han tenido alguna recaída de un procedimiento de cirugía plástica anterior, como un lifting facial o un lifting de cuello. Muchos médicos combinan los hilos tensores con otros procedimientos, como el lifting de mentón, el lifting de cuello y el lifting de cejas, para un enfoque personalizado del rejuvenecimiento facial.
Para ser un candidato ideal para el lifting de hilos tensores, debe comprender y aceptar la posibilidad de los riesgos y complicaciones que se indican a continuación.
Básicos del lifting con hilos tensores
En un lifting con hilos tensores, se utilizan suturas de púas (hilos) para levantar las cejas y los párpados caídos, los pliegues nasolabiales profundos (esos surcos entre la nariz y las comisuras de la boca) o los tejidos del cuello envejecidos. El cirujano utiliza una aguja fina para introducir las suturas bajo los tejidos faciales. Las púas de un extremo del hilo agarran y levantan la piel flácida, y los dientes del otro extremo anclan la piel a los tejidos faciales subyacentes. No se requieren incisiones ni puntos de sutura, y no se producen cicatrices. Además, las suturas de púas pueden utilizarse como complemento de un lifting facial más tradicional.
En la actualidad se realizan dos tipos de procedimientos de lifting con hilos tensores en Estados Unidos: el Contour Threadlift y el FeatherLift o lifting con hilos tensores de Aptos. Se calcula que se han realizado hasta 9.000 liftings con hilos tensores en todo el país con los Hilos Contour, que fueron aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. en septiembre de 2004, con indicaciones actuales para la elevación y fijación de la parte media de la cara, las cejas y el cuello. El hilo Aptos, desarrollado en el extranjero, recibió la aprobación previa a la comercialización por parte de la FDA en marzo de 2005. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos informa de que sus miembros realizaron más de 5.000 liftings con hilo en 2006. (El grupo ya no realiza un seguimiento de las estadísticas sobre los hilos tensores.)
La principal diferencia entre ambos es el diseño. Los hilos Contour son unidireccionales y se fijan en la zona de acceso inicial, mientras que los hilos Aptos son bidireccionales.
El material de los hilos Contour, polipropileno transparente, se ha utilizado en otras aplicaciones médicas durante muchos años. Tiene púas a lo largo del hilo que actúan como engranajes para permitir al cirujano agarrar, levantar y suspender una zona facial relajada. Las púas se abren como un paraguas para formar una estructura de soporte que levanta el tejido flácido. El hilo Aptos tiene púas en toda su longitud que se insertan bajo la piel para recoger el tejido para rellenar y levantar las mejillas y la piel flácida.
El procedimiento de lifting con hilos tensores
Su cirujano puede indicarle que no coma ni beba después de medianoche antes del lifting con hilos tensores. Puede recetarle un antibiótico para que lo tome de antemano y decirle que deje de tomar algunos otros medicamentos.
Durante el procedimiento, su cirujano realizará pequeñas incisiones en lugares clave e insertará una aguja de hilo para levantar el tejido subcutáneo y suspender el lifting con el hilo. Las púas de estos hilos se bloquearán en su lugar y fomentarán la formación de colágeno al insertarlos para levantar zonas muy específicas.
Existen diversas variaciones de la técnica. En general, la técnica «cerrada» implica moldear el tejido blando sobre la sutura en múltiples puntos de localización hasta que se enganche en el lugar adecuado para proporcionar el mejor resultado. Durante una técnica «abierta», el cirujano utilizará instrumentos debajo de la piel para crear una superficie cruda de modo que cuando las suturas se suban, sea más probable que el levantamiento permanezca en la posición adecuada.
Otros cirujanos han desarrollado una técnica combinada que utiliza suturas en múltiples niveles de tejido para atrapar todas las púas y crear una suspensión que no se puede lograr con una sutura sin púas. Dependiendo de sus necesidades, el número de hilos utilizados puede oscilar entre dos y 20.
El lifting con hilos se suele realizar en un centro de cirugía médica ambulatoria o en un hospital. Como el procedimiento es mínimamente invasivo, no se requiere anestesia general, por lo que puede permanecer despierto. Una de las ventajas es que el cirujano plástico puede ofrecerle un espejo mientras se retira el hilo, lo que le permite dar su opinión. Por lo general, lo único que se necesita es un ansiolítico oral, junto con la anestesia local. La mayoría de las personas lo toleran bien y evitan cualquier «resaca postanestésica».
Recuperación del lifting con hilos tensores
Su cirujano le proporcionará instrucciones postoperatorias completas que debe seguir para reducir el riesgo de complicaciones durante la recuperación. Estas instrucciones pueden incluir un acompañante que le lleve a casa y le ayude con las actividades diarias durante al menos 24 horas, así como restricciones en la dieta (alimentos blandos) durante siete días. El dolor puede controlarse con medicamentos orales como el paracetamol. El ibuprofeno se evita para limitar los hematomas. Su cirujano puede recomendarle que eleve la cabeza para reducir la hinchazón durante el primer día.
Al día siguiente de la intervención, puede reanudar las actividades no extenuantes, y todas las actividades normales suelen poder retomarse en siete días. Probablemente no se sentirá cómodo en situaciones sociales hasta una semana – tres semanas para bodas, reuniones y otras ocasiones formales.
Riesgos y complicaciones
El lifting con hilos tensores es todavía un procedimiento relativamente nuevo, y sus técnicas aún se están desarrollando. Los resultados han variado mucho entre los pacientes, pero siguen mejorando.
Un riesgo importante del procedimiento de lifting con hilos tensores es que no note ninguna mejora. En este caso, sería conveniente proceder a un lifting de cejas tradicional, un lifting facial o un lifting de cuello para obtener una mejora notable. Algunos pacientes de lifting con hilos tensores con piel fina han informado de que las suturas se hicieron visibles bajo la piel poco después del procedimiento. Por otro lado, los cirujanos plásticos con más experiencia dicen que esto representa una mala técnica o selección de pacientes.
Puede experimentar una falta de sensibilidad o entumecimiento en la zona tratada, que suele remitir a las pocas semanas de la intervención.
La infección en la zona de tratamiento es una complicación poco frecuente. Si se produce una infección, el cirujano la tratará con antibióticos. En raras ocasiones, una infección puede requerir un drenaje quirúrgico. También es posible la formación de tejido cicatricial.
Algunos cirujanos han observado una rara migración de las suturas, lo que provoca un aspecto facial desequilibrado. Con esto, o si el hilo puede romperse, una simple reinserción resuelve el problema.
Algunos cirujanos son reacios a realizar el lifting con hilos hasta que puedan evaluar los resultados después de uno o dos años. Si los resultados se ven bien y se consideran sostenibles y seguros después de ese tiempo, optarían por realizarlo. Se están llevando a cabo estudios clínicos sobre varios aspectos del Contour Threadlift en tres universidades de Estados Unidos.
Selección del cirujano especialista en hilos tensores
Los cirujanos plásticos certificados suelen tener los conocimientos más amplios sobre los hilos tensores. Su cirujano debe ser capaz de aconsejarle sobre el mejor enfoque de tratamiento y el resultado esperado. Es importante recordar que cada caso es individual.
Debe seguir los siguientes pasos al elegir un cirujano especialista en hilos tensores:
Coste del lifting de hilos
El lifting de hilos puede costar entre 1.500 y 4.500 dólares. Estos costes varían en función de la extensión del procedimiento, las zonas tratadas y la experiencia de su cirujano. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos informó de que en 2006 la media nacional de los honorarios de los médicos por los hilos tensores era de 2.443 dólares. La organización ya no recoge información sobre los costes de los hilos tensores.
Debido a que los hilos tensores (como la mayoría de los procedimientos cosméticos) son electivos, la mayoría de las compañías de seguros no cubren el coste. Algunos cirujanos ofrecen planes de pago directo a sus pacientes. Otros trabajan con un grupo financiero que ofrece préstamos y otros planes de pago. Las instituciones financieras independientes también ofrecen formas de gestionar estos gastos.