Aunque todas las formas de mastectomía provocarán algunas cicatrices, el grado de éstas depende del tipo.
Mastectomía parcial o tumorectomía
Una mastectomía parcial implica la extirpación del tumor y de parte del tejido mamario circundante. A veces, el cirujano también extirpa una sección del revestimiento que cubre los músculos del pecho.
Una tumorectomía suele dejar una pequeña cicatriz lineal en la mama. Un cirujano puede ocultar la cicatriz haciendo la incisión en el pliegue debajo del pecho o alrededor del pezón.
Con una mastectomía parcial, un cirujano suele dejar la mayor parte de la mama intacta, y la reconstrucción no suele ser necesaria.
Dependiendo del tamaño de la mama y de la cantidad de tejido extirpado, es posible que la mama sea más pequeña que la del otro lado.
La mama resultante también podría tener una hendidura o depresión si es pequeña y la masa extirpada es especialmente grande.
Las mujeres que se someten a una tumorectomía suelen requerir radioterapia después de la cirugía.
Mastectomía con preservación de la piel
Un cirujano suele elegir este enfoque para las mujeres que desean seguir el procedimiento con una reconstrucción mamaria inmediata.
Una mastectomía con preservación de la piel implica la extirpación de la mama, la areola, el pezón y uno o más ganglios linfáticos. Sin embargo, el cirujano conservará la piel restante de la mama.
Salvar la mayor parte de la piel de la mama permite al cirujano iniciar la reconstrucción inmediata con un implante o tejido de otra parte del cuerpo.
Una mastectomía con preservación de la piel suele dejar una cicatriz visible, de tamaño medio a grande, en la parte delantera de la mama.
Mastectomía con preservación del pezón
Una persona que vaya a recibir una mastectomía preventiva o que tenga un cáncer de mama en fase inicial puede ser candidata a una mastectomía con preservación del pezón. Este procedimiento consiste en preservar la piel y la areola.
Las personas con pechos más pequeños probablemente se beneficien de este enfoque. Dará lugar a una cicatriz en el lateral o en la base de la mama. Colocar la incisión en el pliegue bajo el pecho puede ocultar más la cicatriz.
Mastectomía simple o total
Este tipo de mastectomía es un enfoque quirúrgico que implica la extirpación del pecho, la areola y el pezón. A veces, el cirujano también extirpa los ganglios linfáticos si muestran signos de cáncer.
También pueden variar la cantidad de piel de la mama que extirpan durante el procedimiento, dependiendo de los planes de reconstrucción.
El cirujano suele realizar una incisión de forma ovalada que rodea el pezón y atraviesa el ancho de la mama, dejando una cicatriz visible a lo largo del pecho.
Mastectomía radical modificada
Similar a una mastectomía simple, este enfoque implica la extirpación de todo el tejido mamario más los ganglios linfáticos de la mama y la axila. El cirujano suele dejar la pared torácica intacta.
Una mastectomía radical modificada dará lugar a una cicatriz grande y visible en el pecho.
Tratamientos de seguimiento
El objetivo de una mastectomía o de cualquier cirugía oncológica es extirpar sólo el tejido necesario para tratar el cáncer, lo que puede ayudar a limitar cualquier cicatriz.
Un cirujano de mama y un oncólogo discutirán las opciones y ayudarán a una persona a tomar la mejor decisión en su caso.
Después de la cirugía, una mujer probablemente tendrá tubos de drenaje y necesitará varias semanas para recuperarse.
Algunos procedimientos, como una tumorectomía, no suelen requerir una estancia en el hospital. Sin embargo, las mastectomías más grandes suelen implicar una estancia en el hospital.
El tipo de mastectomía y la reconstrucción suelen dictar la duración de la estancia en el hospital y el tiempo de recuperación.
Después de la mastectomía, el médico puede recomendar radioterapia o quimioterapia para reducir el tamaño del tumor o destruir cualquier célula cancerosa restante. Estos tratamientos también pueden afectar a la cicatrización de la herida.
La mujer debe vigilar la herida para detectar signos de infección, como calor, enrojecimiento o secreción. Una fiebre también puede indicar una infección sistémica.
Aquí, aprenda más sobre los diferentes tipos de mastectomía.