Los hallazgos radiográficos pueden ser utilizados para predecir la probabilidad de THR después de la artroscopia para FAI

Carl Wierks

SAN DIEGO – Las radiografías preoperatorias pueden utilizarse eficazmente para medir el pronóstico de los resultados de los pacientes en relación con la osteoartritis tras una artroscopia por pinzamiento femoroacetabular, según un estudio presentado en la Reunión Anual 2011 de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

La presencia de un estrechamiento significativo del espacio articular, la esclerosis acetabular y la formación de osteofitos acetabulares mediales son indicadores de una futura artroplastia total de cadera, dijo el presentador Carl Wierks, MD.

«El objetivo de este estudio era determinar qué mediciones radiográficas eran predictores de la artroplastia total de cadera tras la artroscopia de cadera», dijo Wierks.

Una revisión retrospectiva

Los investigadores revisaron retrospectivamente 115 radiografías preoperatorias de pelvis anterior/posterior de pacientes que se sometieron a una artroscopia de cadera por desgarros labrales secundarios a un pinzamiento femoroacetabular. Utilizando un mínimo de datos de resultados postoperatorios de 3 años, el equipo realizó una evaluación radiográfica del margen acetabular lateral, la fosa acetabular, el suelo acetabular enfermo, la unión lateral entre la cabeza y el cuello del fémur, el aspecto superior de la cabeza del fémur que soporta el peso, el aspecto medial de la cabeza del fémur y el aspecto inferior de la cabeza del fémur en busca de evidencia de esclerosis, formación de quistes y presencia de osteofitos.

Wierks informó de que 29 de los 115 pacientes evolucionaron a una artroplastia total de cadera, encontrándose correlaciones positivas entre las tasas más altas de artroplastia total de cadera y la esclerosis acetabular, así como la formación de osteofitos en la unión lateral de la cabeza del fémur con el cuello, el suelo acetabular inferomedial y la fosa acetabular.

La esclerosis de la superficie de soporte del peso del fémur, los osteofitos en el borde acetabular lateral y los quistes femorales o acetabulares no se correlacionan con un mayor riesgo de artroplastia total de cadera.

«La evaluación radiográfica es fundamental a la hora de seleccionar a los pacientes para la artroscopia de cadera», concluyó Wierks. «Estas escalas radiográficas comunes pueden utilizarse para determinar quién tiene un mayor riesgo de pasar a una artroplastia total de cadera, y los pacientes deben ser asesorados de estos riesgospreoperatoriamente».

Referencia:

• Carlisle J, Philippon MJ, Souza BGS, Briggs KK. Predictores radiológicos de THR después de la artroscopia para el pinzamiento femoracetabular. Documento #638. Presentado en la Reunión Anual 2011 de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. 15-19 de febrero. San Diego.
• Divulgación: Wierks no tiene divulgaciones financieras relevantes.

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