Probablemente sabes que hay una serie de programas que ayudan a los hogares de bajos ingresos a recibir cobertura de seguro médico. Sabías también que los seguros dentales de bajos ingresos también existen?
Aquí está la guía de Benzinga sobre las mejores opciones de seguros dentales para hogares de bajos ingresos, para que puedas tener esos blancos perlados completamente cubiertos.
Los mejores seguros dentales para bajos ingresos:
- El mejor en general para bajos ingresos: Smart Health Dental
- El mejor para la cobertura de niños: Children’s Health Insurance Program (CHIP)
- El mejor para cobertura inmediata: Careington
- El mejor para planes de ahorro dental: Dentalplans.com
- El mejor para pagos directos: UnitedHealthcare
¿Qué es el seguro dental para personas con bajos ingresos?
El seguro dental de bajos ingresos está diseñado para ayudar a las familias de bajos ingresos a recibir cobertura. Hay 3 programas principales financiados por el gobierno federal que proporcionan servicios de salud gratuitos o de bajo costo a los hogares de bajos ingresos: Medicare, Medicaid y CHIP. A continuación, un breve resumen de cada uno.
Medicare
Si tiene 65 años o más o tiene una discapacidad, puede tener derecho a una cobertura dental limitada a través de Medicare. Sólo recibirá cobertura para los servicios dentales que estén relacionados con otro procedimiento cubierto. Si cumple los requisitos de Medicare, es posible que también quiera consultar los planes Medicare Advantage. Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas y pueden incluir una cobertura dental más completa.
Medicaid
Medicaid es administrado por el estado, por lo que las directrices para la elegibilidad y los servicios varían según el estado. La mayoría de los estados proporcionan beneficios dentales de Medicaid para personas menores de 21 años, pero si usted es mayor de 21 años, la cobertura debe ser verificada dentro de su estado. Medicaid también proporciona servicios dentales de emergencia limitados en muchos estados.
Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
CHIP puede proporcionar a los niños de hasta 19 años cobertura médica y, en algunos casos, también servicios dentales. Los servicios de CHIP varían de un estado a otro.
También puede haber algunas otras formas de recibir servicios dentales de bajo coste:
- Escuelas de odontología e higiene dental. La mayoría de las escuelas de odontología e higiene dental ofrecen tratamientos dentales de bajo coste a los pacientes. Los estudiantes pueden obtener experiencia real en el tratamiento de pacientes a un coste reducido. Todos los procedimientos realizados en estas escuelas son supervisados de cerca por dentistas o higienistas dentales con licencia.
- Recursos locales. Puede haber otros programas o consultorios dentales en su zona que ofrezcan servicios gratuitos o de bajo coste. Llame a su departamento de salud estatal o local para que le remitan a ellos.
- Seguro privado. Si no reúne los requisitos para ninguno de los programas anteriores, su siguiente paso es buscar la compra de un seguro dental privado. Busque en el Mercado un plan de seguro médico y dental combinado. Puedes comprar ambos individualmente, pero puede valer la pena agruparlos.
Tipos de cobertura dental
Obtenga una comprensión básica de los tipos de cobertura dental disponibles antes de tomar su decisión. Echa un vistazo a 8 de los tipos de planes básicos a continuación.
Planes de indemnización
Las compañías de seguros pagan un determinado porcentaje de su factura dental y usted es responsable de los costes restantes. La mayoría de los planes enumeran una cantidad máxima a pagar por cada tipo de procedimiento dental.
Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPOs)
Un plan PPO trabaja con una red específica de dentistas. Este tipo de plan requiere que los dentistas participantes ofrezcan servicios por una tarifa establecida. Si tiene un PPO, visite a los dentistas que participan con su plan de seguro para evitar pagar más por los servicios dentales si superan su asignación máxima.
Tabla o tabla de asignaciones
Cada procedimiento dental tiene una cantidad fija en dólares cubierta por su compañía de seguros. Usted es responsable de pagar el saldo restante más allá de esa cantidad. Sin embargo, puede combinar esto con un plan PPO para recibir la máxima cobertura.
Organizaciones de Proveedores Exclusivos (EPOs)
Al igual que los planes PPO, los EPOs trabajan dentro de una red de dentistas participantes, y usted sólo recibe cobertura si visita a un dentista de la red.
Organización de Mantenimiento de la Salud Dental (DHMOs)/Planes de Capitación
Estos planes dentales tienen contratos con ciertos dentistas. Se le asignará un dentista y éste recibirá una determinada cantidad cada mes para cubrir servicios dentales específicos. Su dentista debe prestar los servicios contratados sin coste alguno o a un coste reducido para usted.
Reembolso directo (DR)
Este plan es ideal si prefiere tener la libertad de visitar a cualquier dentista que desee, independientemente de que esté o no dentro de la red. Estos planes le reembolsarán un porcentaje de sus facturas dentales después de haber pagado su visita. Algunos planes de reembolso directo no requieren que rellenes formularios de reclamación ni que los tramites, mientras que otros necesitan un recibo u otra prueba del tratamiento. Cada plan de reembolso directo es diferente; lea la letra pequeña antes de inscribirse.
Planes de punto de servicio
Estos planes suelen reembolsar sus procedimientos dentales en base a su tabla de asignaciones por servicios. También ofrece una red de proveedores participantes. Para recibir la máxima cantidad de reembolso, visite un proveedor de la red. Si visita a un dentista que no está en la red, puede recibir menos reembolso.
Descuento o remisión
Esta es una opción común si necesita un seguro dental asequible. Las compañías de seguros pueden crear un contrato con una red de dentistas participantes. Si usted es miembro de un plan de descuento o referencia, puede recibir servicios dentales con descuento con los dentistas participantes. Usted paga el costo descontado directamente a su dentista, y no hay necesidad de llenar ningún formulario de reclamaciones con la compañía de seguros.
Costo promedio del seguro dental de bajos ingresos
Un plan de seguro dental tiene un promedio de $360 por año para un individuo. Usted puede calificar para cualquiera de los programas mencionados en este artículo y ser elegible para una cobertura dental más barata.
Qué buscar en un proveedor de seguro dental
Al elegir un proveedor dental, es importante considerar algunos factores:
- Los tipos de planes a los que puede optar
- Los planes que mejor se ajustan a su presupuesto
- Los servicios que cubre cada plan
- Coordinación asistencial
- Tarjeta de seguro y descuento disponible
- Sin periodos de espera
- No hay registro en línea
- Atención al cliente sólo los días laborables en horario de oficina
- Gran red de dentistas participantes
- Cobertura inmediata
- Algunos dentistas no participan
- El calendario de tarifas puede ser confuso
- Amplia variedad de planes de ahorro dentales
- Amplia disponibilidad del servicio de atención al cliente
- El sitio web puede ser difícil de navegar
- Opciones de seguro dental limitadas
Antes de comprar, piense en los servicios dentales que necesita a lo largo del próximo año y pida presupuestos a varios proveedores.
Los mejores proveedores de seguros dentales para personas de bajos recursos
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Pros
Contra
Mejor en general para bajos ingresos: Smart Health Dental
Smart Health Dental (SHD) ofrece múltiples opciones de planes dentales con y sin seguro. Cuenta con una amplia red nacional de más de 200.000 proveedores dentales autorizados. Sin periodos de espera
No hay periodos de espera y encontrará planes de seguro dental con una cobertura de hasta el 100% en procedimientos preventivos.
Llame para obtener un presupuesto gratuito de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m. EST.
Lo mejor para la cobertura infantil: Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)
Investiga el Programa de Seguro Médico para Niños para la cobertura dental si tienes un hijo menor de 19 años. Los estados están obligados a ofrecer prestaciones dentales a los niños que cumplen los requisitos para los programas Medicaid y CHIP.
Las prestaciones dentales incluyen el mantenimiento de la salud dental, la restauración de los dientes y el alivio del dolor y las infecciones dentales. Si otros servicios dentales son médicamente necesarios, también deben estar cubiertos.
Contra
El Seguro Dental Careington no es técnicamente un seguro – es un plan de ahorro dental. Inscribirse en un plan Careington le permite acceder a la atención dental de los proveedores participantes a un costo reducido. Encontrarás una amplia red de dentistas participantes, cobertura inmediata y sin límites de edad.
Su Plan de Ahorro 500 es el más popular. Este plan ofrece una media de entre el 20% y el 60% de descuento en las tarifas estándar para la mayoría de los procedimientos dentales, incluyendo exámenes rutinarios, limpiezas dentales tanto para adultos como para niños y endodoncias. El Plan de Ahorro Dental 500 también ofrece un 20% de descuento en tratamientos de ortodoncia, como los aparatos dentales. Y también recibirá acceso ilimitado a eDocAmerica, un servicio de correo electrónico gratuito para hacer preguntas a los dentistas.
Contra
Los mejores planes de ahorro dental: Dentalplans.com
Dentalplans.com es un centro para que usted busque y encuentre un plan de ahorro dental. Los planes de ahorro dental no son un seguro. Pero su membresía mensual le compra una tarjeta de ahorro para presentar en el dentista de su elección para un porcentaje de descuento en el precio de sus servicios.
Los planes de ahorro dentales pueden ser una alternativa asequible al seguro. Su plan funciona a través de una red nacional de dentistas que ofrecen entre un 10 y un 60% de ahorro en tratamientos preventivos y restauradores.
Dentalplans.com es el lugar perfecto para encontrar su plan de ahorro. Si encuentra el mismo producto de ahorro dental a un coste inferior, llame a su Equipo AtYourService®. Le igualará el precio ofrecido por los competidores online.
Lo mejor para pagos directos: UnitedHealthcare
Si quiere evitar la molestia de las hojas de reclamaciones o pagar el 100% de su bolsillo por sus facturas dentales, busque un proveedor que ofrezca pagos directos. UnitedHealthcare proporciona acceso a una red de más de 85.000 consultorios dentales para que pueda encontrar el proveedor más conveniente a su ubicación.
Ofrece cobertura para cuidados preventivos, empastes, tratamientos de emergencia para el dolor y servicios mayores como endodoncias. Lo mejor de todo es que UnitedHealthcare paga directamente a sus dentistas de la red. Esto significa que puede dejar que su proveedor de seguro dental se encargue de la factura por adelantado en lugar de esperar el reembolso.
Puede encontrar los planes dentales de UnitedHealthcare disponibles en su área solicitando una cotización.
Encuentre una cobertura dental hoy
Las opciones de seguro dental para personas de bajos ingresos están a su alcance. Conozca lo que está disponible en su zona, sopese sus opciones, determine su elegibilidad y busque presupuestos para el seguro dental que sea adecuado para usted y su hogar.
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