Las investigaciones muestran que sólo el 35% de los pacientes de terapia física se adhieren completamente a sus planes de cuidado. Voy a dejar que eso se hunda por un momento, porque ese número es asombrosamente bajo. Resulta que la mayoría de los pacientes simplemente no están haciendo sus programas de ejercicios de fisioterapia en casa prescritos, y las razones más comunes citadas son la falta de motivación, las cuestiones relativas a la autoeficacia, y las barreras percibidas para el ejercicio. Si bien es cierto que nuestros pacientes son, en última instancia, responsables de participar activamente en su cuidado, también hay espacio para que nosotros, como profesionales de la rehabilitación, hagamos más cuando se trata de ayudar a nuestros pacientes a completar su programa de ejercicios en casa y su curso completo de atención.
Muchos fisioterapeutas todavía están siguiendo un proceso anticuado.
Nuestro trabajo no termina después de que nuestros pacientes dejan la clínica por el día. De hecho, la mayoría de los pacientes perciben que la fisioterapia abarca todo el proceso de recuperación de la lesión, desde la evaluación inicial hasta mucho después del alta, y en cada paso intermedio. Si consigue que sus pacientes se adhieran a sus programas de ejercicios en casa, puede mejorar simultáneamente sus resultados y su percepción de la experiencia con la fisioterapia en su clínica. Sin embargo, por desgracia, cuando se trata de PEAs, muchos fisioterapeutas siguen el mismo proceso que han estado utilizando durante las últimas décadas-un proceso que claramente no funciona:
- Crear el programa de ejercicios del paciente.
- Dar al paciente una copia impresa de dicho programa de ejercicios.
- En cada visita posterior, preguntar al paciente si ha completado el programa de ejercicios en casa (momento en el que el paciente probablemente dirá algo parecido a «Uh, sí»).
Hay una forma mejor.
Pero, hay una manera mejor: enseñar a sus pacientes la importancia de completar sus programas de ejercicios en casa y darles el poder de creer que pueden hacerlo. Primero, sin embargo, tiene que creer que sus acciones pueden realmente producir los resultados deseados en sus pacientes, porque pueden hacerlo. Aquí hay cinco estrategias que le ayudarán a ayudar a sus pacientes:
1. Comparta cómo el programa de ejercicios en casa impacta en los objetivos funcionales de sus pacientes. En otras palabras, ayude a sus pacientes a desarrollar la motivación para completar sus tareas explicándoles cómo hacerlo les beneficiará realmente. Y hágalo personal conectando los ejercicios específicos que está proporcionando con la motivación de sus pacientes para asistir a la terapia. De esta manera, tendrá la aceptación desde el principio.
2. Proporcione una estructura. Muchos pacientes no son asiduos al ejercicio, y una de las mayores barreras para que estos pacientes cumplan con su programa de ejercicios en casa es que no tienen las estrategias de comportamiento y los hábitos necesarios para el éxito. Por lo tanto, hable con sus pacientes sobre sus horarios. Conozca cuándo están ocupados y cuándo podrán incluir el ejercicio en su día. A continuación, ayude a los pacientes a crear una estructura para sus ejercicios, y anímelos a introducir las horas en las que completarán esos ejercicios en sus agendas o a establecer recordatorios en sus teléfonos inteligentes para mantenerse en el camino.
3. Permita a los pacientes que hagan que su PEA funcione para ellos. Muchos pacientes creen que los ejercicios son todo o nada. Por lo tanto, esperarán a tener una o dos horas libres antes de comenzar sus ejercicios. Sin embargo, dividir su rutina a lo largo del día puede ser una forma más fácil de mantener el cumplimiento. Una sesión rápida de 15 minutos es mejor que nada, y varias sesiones de ejercicios de 15 minutos pueden sumarse rápidamente a un programa completo.
4. Haga que los pacientes hagan un seguimiento de su progreso. Es una gran manera de ayudar a los pacientes a mejorar su sensación de control y logro, y eso puede traducirse en una mejora de la confianza y la autoeficacia.
5. Centrarse en los objetivos. Animar a sus pacientes a establecer objetivos de ejercicio en casa medibles y alcanzables a corto plazo puede mejorar su motivación intrínseca, y lograr un objetivo les ayudará a ganar impulso para completar el siguiente.
6. Esté disponible. La falta de apoyo social puede obstaculizar drásticamente el progreso de un paciente, así que haga saber a sus pacientes que está disponible para proporcionarles apoyo y que está involucrado en su recuperación. Es posible que incluso quiera ver a los pacientes después de las horas de trabajo para discutir el progreso del programa de ejercicios en casa y responder a cualquier pregunta que puedan tener. El software de compromiso con el paciente puede ser de gran ayuda cuando se trata de proporcionar un alcance consistente.
Ahora, estas son estrategias generales que están destinadas a servir como punto de partida. Después de todo, cada paciente es único y tiene desafíos únicos que requerirán un enfoque único. Una solución única para todos no va a ayudar a sus pacientes a tener éxito. Sin embargo, si se centra en la relación entre el paciente y el proveedor -y es una fuente de estímulo y apoyo- puede ayudar a sus pacientes a superar sus barreras, a cumplir con sus programas de ejercicio en casa y, por lo tanto, a mejorar los resultados de su terapia.