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Nota técnicaTratamiento quirúrgico de los quistes óseos subcondrales del acetábulo con material sustitutivo del hueso de fosfato de calcio en pacientes sin caderas artríticas avanzadas

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El edema y los quistes subcondrales acetabulares, como consecuencia de los cambios degenerativos de la cadera, se asocian a discapacidad, dolor y empeoramiento de la función en esta articulación. Se ha sugerido que el tratamiento artroscópico de las patologías intraarticulares, como el síndrome de pinzamiento femoroacetabular y los desgarros labrales, cuando se asocian a esas alteraciones, proporciona resultados inferiores a los de los pacientes sin cambios subcondrales. Sin embargo, el tratamiento directo de la patología subcondral ha sido limitado. Recientemente, una técnica para insuflar sustituto óseo en las lesiones de la médula ósea de la rodilla, la subcondroplastia (Zimmer Knee Creations, Exton, PA), ha dado resultados prometedores. La subcondroplastia ha llamado la atención como posible procedimiento mínimamente invasivo para tratar las alteraciones quísticas del acetábulo en pacientes que aún no son candidatos a la sustitución de cadera. Presentamos la técnica de la subcondroplastia acetabular, en la que se inyecta un material sustitutivo del hueso en los quistes acetabulares subcondrales bajo guía fluoroscópica. En esta técnica, la artroscopia de cadera se utiliza junto con la guía fluoroscópica para abordar las patologías intraarticulares y evaluar la posible extravasación intraarticular del material inyectable.

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