¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Debido a que el molusco contagioso es autolimitado en individuos sanos, el tratamiento puede ser innecesario. No obstante, cuestiones como la visibilidad de la lesión, la enfermedad atópica subyacente y el deseo de prevenir la transmisión pueden impulsar el tratamiento.
El tratamiento del molusco suele recomendarse si las lesiones se encuentran en la zona genital (en el pene, la vulva, la vagina o el ano o cerca de ellos). Si las lesiones se encuentran en esta zona, es una buena idea visitar a su proveedor de atención médica, ya que existe la posibilidad de que tenga otra enfermedad transmitida por contacto sexual.
Tenga en cuenta que algunos tratamientos disponibles a través de Internet pueden no ser eficaces e incluso pueden ser perjudiciales.
Extracción física
La extracción física de las lesiones puede incluir la crioterapia (congelación de la lesión con nitrógeno líquido), el legrado (la perforación del núcleo y el raspado del material caseoso o cursi) y la terapia láser. Estas opciones son rápidas y requieren un proveedor de atención médica capacitado, pueden requerir anestesia local y pueden dar lugar a dolor, irritación y cicatrices después del procedimiento.
No es una buena idea tratar de eliminar las lesiones o el líquido dentro de las lesiones usted mismo. Al eliminar las lesiones o el líquido de las lesiones por sí mismo puede autoinocular involuntariamente otras partes del cuerpo o arriesgarse a contagiar a otras personas. Al rascarse o raspar la piel podría causar una infección bacteriana.
Terapia oral
La eliminación gradual de las lesiones puede lograrse mediante terapia oral. Esta técnica es a menudo deseable para los pacientes pediátricos porque generalmente es menos dolorosa y puede ser realizada por los padres en casa en un ambiente menos amenazante. La cimetidina oral se ha utilizado como tratamiento alternativo para los niños pequeños que tienen miedo del dolor asociado a la crioterapia, el legrado y la terapia con láser o porque se quiere evitar la posibilidad de que queden cicatrices. Aunque la cimetidina es segura, indolora y bien tolerada, los moluscos faciales no responden tan bien como las lesiones en otras partes del cuerpo.
Terapia tópica
La crema de podofilotoxina (0,5%) es fiable como terapia casera para los hombres, pero no se recomienda para las mujeres embarazadas debido a la presunta toxicidad para el feto. Cada lesión debe tratarse individualmente, ya que el efecto terapéutico es localizado. Otras opciones para la terapia tópica son el yodo y el ácido salicílico, el hidróxido de potasio, la tretinoína, la cantaridina (un agente vesicante que suele aplicarse en la consulta) y el imiquimod (modificador de células T). El imiquimod no ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del molusco contagioso en los niños y no se recomienda para ellos debido a los posibles efectos adversos. Estos tratamientos deben ser prescritos por un profesional de la salud.
Terapia para personas inmunocomprometidas
La mayoría de las terapias son eficaces en pacientes inmunocompetentes; sin embargo, los pacientes con VIH/SIDA u otras afecciones inmunodepresoras no suelen responder a los tratamientos tradicionales. Además, estos tratamientos son en gran medida ineficaces para lograr un control a largo plazo en los pacientes con VIH.
Los recuentos bajos de células CD4 se han relacionado con la moluscos faciales generalizados y, por tanto, se han convertido en un marcador de la enfermedad grave del VIH. Hasta ahora, las terapias dirigidas a reforzar el sistema inmunitario han demostrado ser el tratamiento más eficaz para el molusco contagioso en personas inmunodeprimidas. En casos extremos, se ha utilizado el interferón intralesional para tratar las lesiones faciales de estos pacientes. Sin embargo, los graves y desagradables efectos secundarios del interferón, como los síntomas parecidos a los de la gripe, la sensibilidad en la zona, la depresión y el letargo, lo convierten en un tratamiento poco recomendable. Además, la terapia con interferón resultó ser más eficaz en personas por lo demás sanas. La radioterapia también es poco beneficiosa.