¿Qué son Medicaid y Medicare?
Algunos de los métodos más utilizados para pagar la rehabilitación de drogas y alcohol, Medicaid y Medicare son programas de seguro médico financiados por el gobierno federal y estatal. Estos programas de seguro pueden proporcionar un tratamiento de adicción a las drogas y al alcohol gratuito o de bajo costo. Cada programa tiene diferentes requisitos de elegibilidad.
Obtenga ayuda durante el COVID-19
Con sólo 30 días en un centro de rehabilitación, usted puede conseguir limpio y sobrio, comenzar la terapia, unirse a un grupo de apoyo, y aprender maneras de manejar sus antojos.
Aprenda más
Medicaid para la rehabilitación de drogas y alcohol
Medicaid es un programa de seguro público para familias de bajos ingresos. Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) de 2010, también conocida como «Obamacare», los proveedores de seguros (incluyendo Medicaid) deben cubrir todos los aspectos básicos de la recuperación de la dependencia de drogas y alcohol. Aunque Medicaid cubre el tratamiento por abuso de sustancias, no todos los centros aceptan Medicaid como forma de pago. Para encontrar un proveedor de recuperación que acepte Medicaid, póngase en contacto con la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA).
Desplácese para encontrar su seguro
El Centro de Adicciones no está afiliado a ningún seguro.
Elegibilidad de Medicaid por ingresos
Para ser elegible para Medicaid, los solicitantes deben ser uno de los siguientes:
- Mayores de 65 años
- Menores de 19 años
- Embarazados
- Padres
- En un nivel de ingresos determinado
- Exámenes de detección
- Intervención
- Medicación de mantenimiento y antojo
- Asesoramiento familiar
- Cuidado de pacientes hospitalizados
- Tratamiento residencial de larga duración
- Tratamiento de rehabilitación.tratamiento residencial a largo plazo
- Desintoxicación
- Visitas ambulatorias
- Otros servicios de salud mental
En algunos estados, Medicaid cubre a todos los adultos por debajo de un determinado nivel de ingresos. Aquellos que reciben la Seguridad de Ingreso Suplementario suelen ser automáticamente elegibles para Medicaid.
La ACA requiere que las personas ganen menos del 133% del nivel federal de pobreza (FPL) para ser elegibles para Medicaid. Una persona que vive por encima del nivel de pobreza aún puede ser elegible para el seguro del gobierno si cae en el rango de ingresos correcto.
A partir de 2015, la tabla siguiente explica el nivel de ingresos máximo permitido para la elegibilidad de Medicaid.
| Ingresos de Medicaid Elegibilidad | |
|---|---|
| Tamaño de la familia | Ingresos anuales máx. Ingresos anuales |
| 1 | 15.654,10 dólares |
| 2 | 21.186,90 dólares |
| 3 | 27.121 dólares.50 |
Incluso si alguien cumple con estos requisitos de ingresos, puede no ser elegible para Medicaid. Cada estado tiene sus propias reglas para la elegibilidad de Medicaid.
¿Qué cubre Medicaid?
Los beneficiarios de Medicaid no tienen copagos para el tratamiento de la adicción en la mayoría de los estados. Para los estados que cobran copagos, hay un máximo de desembolso establecido para los beneficiarios de Medicaid.
Medicaid cubre todos o parte de los siguientes servicios:
Medicare para la rehabilitación de drogas y alcohol
Medicare está disponible para cualquier persona mayor de 65 años y aquellos con discapacidades. Medicare está disponible por una prima mensual, que se basa en los ingresos del beneficiario. Las personas que ganan menos pagan primas más bajas.
Medicare puede cubrir los costes de la rehabilitación de drogas en régimen de hospitalización y ambulatorio. Consta de cuatro partes que cubren diferentes partes de los programas de recuperación de adicciones.
| Las cuatro partes de Medicare | |
|---|---|
| Parte A | Seguro para estancias hospitalarias. La Parte A de Medicare puede ayudar a pagar la rehabilitación de los pacientes hospitalizados. La Parte A cubre hasta 60 días en tratamiento sin pago de coseguro. Las personas que utilizan la Parte A sí tienen que pagar un deducible. Medicare sólo cubre 190 días de atención hospitalaria durante la vida de una persona. |
| Parte B | Seguro médico. La Parte B puede cubrir la atención ambulatoria de las personas adictas. La Parte B de Medicare cubre hasta el 80 por ciento de estos costes. La Parte B cubre la atención ambulatoria, la terapia, los medicamentos administrados a través de clínicas y las intervenciones profesionales. La Parte B también cubre el tratamiento de los trastornos concurrentes como la depresión. |
| Parte C | Seguro privado aprobado por Medicare. Las personas que desean más beneficios en el marco de Medicare pueden optar por la Parte C. Los gastos de bolsillo y la cobertura son diferentes y pueden ser más caros. |
| Parte D | Seguro de recetas. La Parte D de Medicare puede ayudar a cubrir los costes de los medicamentos para la adicción. Las personas en recuperación a menudo necesitan medicamentos para controlar los síntomas de abstinencia y los antojos. Estos medicamentos aumentan la probabilidad de mantenerse sobrio. |
No pierdas ni un segundo más. Introduzca su número para recibir una llamada
de un centro de tratamiento.
Haga una llamada (855) 826-4464
– O –
Elegibilidad dual
Una persona puede ser elegible tanto para Medicaid como para Medicare. Si alguien es elegible para ambos, puede aplicar los beneficios de cada programa a su tratamiento. Si tiene más de 65 años o es discapacitado, puede ser elegible para ambos programas.
Si no tiene Medicaid o Medicare, contacte con un asistente social en su estado. Él o ella puede determinar si usted es elegible para Medicaid o Medicare.
Para obtener más información sobre sus opciones de recuperación, póngase en contacto con un proveedor de tratamiento.