Resumen
Objetivos: Los trastornos de la columna cervical son frecuentes en la población de edad avanzada. Los músculos paravertebrales son esenciales para el soporte y la estabilización de la columna cervical, pero han sido poco estudiados. El objetivo era determinar si se desarrollan cambios patológicos en estos músculos en pacientes con enfermedades graves de la columna cervical, que, de estar presentes, podrían contribuir a la patogénesis y la sintomatología de su trastorno. MÉTODOS: Se obtuvieron biopsias abiertas de músculos paravertebrales superficiales y profundos durante el curso de procedimientos quirúrgicos para aliviar la mielopatía cervical. La mayoría de estos pacientes tenían espondilosis cervical o artritis reumatoide que afectaba a la columna cervical. Las biopsias se compararon con el músculo obtenido en la necropsia de pacientes sin antecedentes de columna cervical o trastorno neuromuscular. RESULTADOS: Los músculos de los grupos de estudio y de control mostraron una gama y una gravedad de anomalías similares. En varios pacientes, la atrofia de fibras agrupadas sugería una denervación parcial crónica. La mayoría de las biopsias mostraban un predominio de fibras de tipo 1 y una atrofia selectiva de fibras de tipo 2. Las fibras rojas desiguales eran un hallazgo frecuente y la microscopía electrónica revelaba acumulaciones de mitocondrias, una pequeña proporción de las cuales contenía inclusiones osmiófilas simples redondeadas u orientadas longitudinalmente. También eran frecuentes las fibras que contenían áreas similares a núcleos. Estas características patológicas se observaron con mayor gravedad y frecuencia con el aumento de la edad. CONCLUSIONES: Los músculos cervicales paravertebrales desarrollan anormalidades patológicas con el aumento de la edad con características tanto neurogénicas como miopáticas, cuya patogénesis es probablemente multifactorial. Se esperaría que dicho trastorno muscular se acompañara de un deterioro funcional que podría contribuir al desarrollo y la sintomatología de la enfermedad de la columna cervical con el aumento de la edad.