La Ley de Seguridad Social (la Ley) permite a ciertos hospitales pequeños y rurales celebrar un acuerdo de cama móvil, según el cual el hospital puede utilizar sus camas, según sea necesario, para proporcionar atención de agudos o de un centro de enfermería especializada (SNF). Tal y como se define en la normativa, un hospital de camas móviles es un hospital o un hospital de acceso crítico (CAH) que participa en Medicare y que cuenta con la aprobación de los CMS para proporcionar atención posthospitalaria en un SNF y que cumple ciertos requisitos. La Parte A de Medicare (el programa de seguro hospitalario) cubre los servicios de cuidados prolongados posthospitalarios prestados en un hospital de cama móvil.
De acuerdo con la Ley de Presupuesto Equilibrado (BBA) de 1997, los servicios a nivel de SNF de los centros de cama móvil que no son CAH están cubiertos por el sistema de pago prospectivo (PPS) de SNF a partir de los períodos de informe de costes que comienzan el 1 de julio de 2002. Esto se aplica a los hospitales de corta duración, los hospitales de larga duración y los hospitales de rehabilitación certificados como hospitales de camas móviles. Los servicios a nivel de SNF de los CAH con camas móviles están exentos del PPS de SNF, de acuerdo con la Ley de Mejora y Protección de Beneficios de 2000 y la Ley de Modernización de Medicare de 2003, y en su lugar se pagan sobre la base del 101 por ciento del coste razonable. Para tener derecho a los servicios de nivel SNF, se requiere que un beneficiario reciba atención aguda como paciente hospitalizado cubierto por la Parte A de Medicare durante una estancia médicamente necesaria de al menos 3 días naturales consecutivos.
El PPS del SNF cubre todos los costes (auxiliares, rutinarios y de capital) relacionados con los servicios cubiertos prestados a los beneficiarios bajo la Parte A de Medicare. Al igual que el PPS para servicios de hospitalización, el PPS para SNF excluye ciertos servicios específicos, que se facturan por separado a la Parte B. El PPS para SNF se basa en la información de un instrumento de evaluación de residentes para clasificar a los residentes en categorías de pago basadas en las características del paciente (consulte la página del Modelo de Pago Dirigido al Paciente para obtener más información). Los hospitales de camas móviles que no son de CAH deben completar la evaluación MDS para cumplir con este requisito. Ya no existe un manual de evaluación MDS para camas móviles. Los formularios y manuales del MDS para camas móviles archivados en los archivos que aparecen a continuación son sólo para el registro histórico y el contexto. Consulte la página de MDS en los enlaces relacionados a continuación para ver los formularios y manuales más actuales utilizados tanto por los SNF como por los proveedores de camas móviles para el reembolso del PPS de los SNF.