El síndrome de fasciculación benigna es un diagnóstico de exclusión; es decir, hay que descartar otras posibles causas de las fasciculaciones antes de poder diagnosticar el SFC. El diagnóstico incluye análisis de sangre, un examen neurológico y una electromiografía (EMG).
Otro paso en el diagnóstico del SFC es la comprobación de la debilidad clínica o el desgaste, que se encuentran en condiciones más graves. La falta de debilidad clínica junto con los resultados normales de la EMG (en aquellos que sólo tienen fasciculaciones) elimina en gran medida los trastornos más graves del diagnóstico potencial. En personas más jóvenes con sólo fasciculaciones de la neurona motora inferior (LMN), sin debilidad muscular y sin anomalías tiroideas, Turner y Talbot (2013) afirman que «los individuos menores de 40 años pueden estar tranquilos sin recurrir a la electromiografía (EMG) para evitar la pequeña pero muy perjudicial posibilidad de falsos positivos».
Según Kincaid (1997), el diagnóstico se realiza cuando no hay ningún hallazgo clínico de enfermedad neurogénica; primero tranquiliza a los pacientes porque no «parece haber ninguna enfermedad ominosa», y dice: «Sugiero que los pacientes así sean seguidos durante un año o más con exámenes clínicos y electromiográficos a intervalos de unos 6 meses antes de que uno se sienta seguro en el diagnóstico de que las fasciculaciones son realmente benignas.» Otras publicaciones recomiendan seguimientos durante cuatro o cinco años antes de descartar que la afección sea benigna, aunque el porcentaje de individuos que progresan a una afección más grave es muy bajo.
ClasificaciónEditar
El síndrome de fasciculaciones benignas y la variante del síndrome de fasciculaciones por calambres «pueden considerarse parte de un espectro más amplio de enfermedades que también incorpora la neuromiotonía autoinmune adquirida».
EdiciónDiferencial
Otras enfermedades graves que deben distinguirse son las enfermedades de las neuronas motoras (EMN), como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la neuropatía y las enfermedades de la médula espinal.
Según Turner y Talbot (2013), «las fasciculaciones de la EMN suelen ser abruptas y generalizadas al inicio en un individuo que previamente no tenía fasciculaciones en la juventud. El lugar de las fasciculaciones, por ejemplo, las de las pantorrillas frente a las del abdomen, no ha demostrado ser discriminatorio para un trastorno benigno. Hay pruebas contradictorias sobre si el carácter de las fasciculaciones difiere neurofisiológicamente en la EMN». Es «excepcionalmente raro que los pacientes a los que posteriormente se les diagnostica ELA presenten sólo fasciculaciones», y la ELA se descarta con un EMG normal y sin evidencia de desgaste muscular.