Estimado Dr. Roach: Soy una mujer de 85 años con una temperatura corporal a menudo baja. Me siento muy caliente, como si tuviera fiebre, pero cuando me tomo la temperatura, puede ser tan baja como 95 o 96. Esto ha sucedido varias veces. Esto ha sucedido varias veces.
He oído que una temperatura baja es lo mismo que una fiebre alta. Tomo numerosos medicamentos, incluso para la tiroides, que mi médico ha tenido problemas para regular. ¿Qué piensa usted? ¿Podría estar relacionado? Mi temperatura corporal normal parece ser de unos 97.
D.C.
La temperatura corporal normal varía, tanto durante el día (las temperaturas de la mañana son las más bajas), entre las personas (los valores normales en los adultos jóvenes oscilan entre 96 F (35,6 C) y 100,8 F (38,2 C), y a través de las edades, ya que las personas mayores tienden a tener temperaturas corporales más bajas en 0,4 F (0,2 C). Por lo tanto, 97 F no es necesariamente inusual.
Sin embargo, ciertas condiciones médicas pueden hacer que la temperatura sea anormalmente baja. Los niveles sanguíneos bajos de la tiroides ciertamente pueden hacer que la temperatura sea más baja, al igual que otras anomalías endocrinas (especialmente la diabetes, los problemas de la glándula pituitaria y la insuficiencia suprarrenal). Algunas personas con enfermedades renales crónicas tienen temperaturas bajas. Algunos medicamentos pueden afectar a la temperatura corporal; los más comunes son los medicamentos antipsicóticos, los barbitúricos (que ya casi no se usan) y el alcohol.
Hay causas muy preocupantes de temperatura corporal baja. La sepsis, un estado de equilibrio corporal anormal relacionado con una infección grave, puede presentarse con fiebre o con una temperatura corporal baja, que probablemente es de donde ha sacado la idea de que la temperatura baja es tan mala como la fiebre. Por supuesto, la exposición al frío puede causar baja temperatura (hipotermia), pero eso no es lo que nos preocupa aquí.
Con suerte, su médico conseguirá regular su tiroides, pero si su función renal está bien, no está tomando ninguno de los medicamentos mencionados y se siente bien, es mucho más probable que esta temperatura corporal sea normal para usted en lugar de ser un signo de una condición grave.
Estimado Dr. Roach: Hace quince meses, terminé en la sala de emergencias durante cinco horas con taquicardia, palpitaciones, presión arterial elevada y dolor en la parte delantera, lado derecho debajo de las costillas. El electrocardiograma, las enzimas cardíacas y la radiografía de tórax eran normales. Me dieron el alta sin saber la causa. Al día siguiente, mi pulso y mi presión arterial eran normales hasta que tomé una taza de café y los síntomas volvieron a aparecer. Me hicieron una prueba de esfuerzo cardíaco, una ecografía y una resonancia magnética de los órganos gastrointestinales. Todo normal.
Mis investigaciones indican que mi enzima CYP1A2 (que metaboliza la cafeína en el hígado) ahora no funciona. Hay algo que pueda hacer para que vuelva a funcionar? Tengo 74 años, con un IMC de 22, y mi única medicación es Flomax. Gracias.
M.S.
Admiro su investigación, pero la forma en que la cafeína se metaboliza en el cuerpo es más complicada. Algunas personas tienen copias inusuales del gen de CYP1A2, y son muy sensibles a pequeñas cantidades de cafeína. Otras personas son muy tolerantes, y pueden estar bien incluso con grandes cantidades de cafeína justo antes de acostarse. Otros dos genes, ADR y PDSS2, pueden afectar al metabolismo de la cafeína.
No creo que tu enzima haya dejado de funcionar. Con el tiempo, muchas personas se vuelven más sensibles a los efectos de la cafeína, y a medida que envejecemos, el metabolismo tiende a ralentizarse, y el corazón puede volverse más irregular. Si evitar la cafeína mantiene alejados sus síntomas, le recomendaría que siguiera haciéndolo.
El Dr. Roach lamenta no poder responder a cartas individuales, pero las incorporará a la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico a [email protected].