La candidiasis vulvovaginal recurrente (CVR) es una importante condición patológica e infecciosa que puede tener un gran impacto en la salud y calidad de vida de la mujer. Los estudios clínicos y epidemiológicos muestran que diferentes tipos de terapias son capaces de eliminar los signos y síntomas de la vaginitis micótica en la fase aguda, pero hasta ahora ninguna de ellas ha demostrado ser capaz de reducir significativamente el riesgo de recurrencia a largo plazo. En esta revisión, basada en la literatura disponible y en los datos originales de un estudio microbiológico preliminar in vitro sobre la compatibilidad entre fluconazol, clotrimazol y metronidazol, se discute y presenta un nuevo enfoque terapéutico para la CVR. El tratamiento propuesto es un esquema combinado que utiliza tanto la terapia farmacológica antimicrobiana sistémica con fluconazol oral 200 mg como la terapia farmacológica tópica con la asociación metronidazol 500 mg y clotrimazol 100 mg (óvulos vaginales) con terapia probiótica oral adyuvante. En detalle, en el momento del diagnóstico en la fase sintomática aguda, proponemos el siguiente esquema de tratamiento fluconazol 200 mg los días 1, 4, 11, 26, luego 1 dosis/mes durante 3 meses al final del ciclo menstrual; más óvulos de metronidazol/clotrimazol 1/día durante 6 días la primera semana, luego 1 óvulo/día durante 3 días la semana anterior al ciclo menstrual durante 3 meses; más probiótico 1 dosis/día durante 10 días durante 3 meses a partir del segundo mes hasta el final del ciclo menstrual. Este esquema pretende abordar la infección recurrente de forma agresiva desde el principio, intentando no sólo tratar los síntomas agudos, sino también prevenir un nuevo evento al contrarrestar muchos de los posibles factores de riesgo de recurrencia, como el reservorio intestinal de Candida, el biorritmo micótico, la formación de biofilm, el cambio de fenotipo y la presencia de infecciones complicadas por la presencia de C. non albicans o G. Vaginalis, sin interferir, sino favoreciendo la restauración de las especies de lactobacilos vaginales. Futuros estudios clínicos serán útiles para confirmar el esquema propuesto.