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Tiempo de sangrado

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Se trata de cortar la parte inferior del antebrazo del sujeto, en una zona en la que no hay pelo ni venas visibles. El corte es de una anchura y profundidad estandarizadas, y se realiza rápidamente mediante un dispositivo automático.

Se utiliza un manguito de presión arterial por encima de la herida, para mantener la presión venosa en un valor determinado. Se mide el tiempo que tarda la hemorragia en detenerse (es decir, el tiempo que tarda en formarse un tapón de plaquetas). El cese de la hemorragia puede determinarse secando la sangre cada varios segundos hasta que el lugar tenga un aspecto «vidrioso».

Método IVYEditar

El método IVY es el formato tradicional de esta prueba. Aunque tanto el método IVY como el método Duke requieren el uso de un esfigmomanómetro, o manguito de presión arterial, el método IVY es más invasivo que el método Duke, ya que utiliza una incisión en la parte ventral del antebrazo, mientras que el método Duke implica la punción con una lanceta o una aguja especial. En el método IVY, el manguito de presión arterial se coloca en la parte superior del brazo y se infla a 40 mmHg. Se utiliza una lanceta o una hoja de bisturí para realizar una incisión poco profunda de 1 milímetro en la parte inferior del antebrazo.

Se realiza una incisión de tamaño estándar de unos 10 mm de longitud y 1 mm de profundidad. Se mide el tiempo que transcurre desde que se hace la incisión hasta que cesa la hemorragia y se denomina tiempo de hemorragia. Cada 30 segundos, se utiliza papel de filtro o una toalla de papel para extraer la sangre.

La prueba finaliza cuando la hemorragia se ha detenido.

Un tiempo de hemorragia prolongado puede ser el resultado de una disminución del número de trombocitos o de una alteración de los vasos sanguíneos. Sin embargo, la profundidad de la punción o incisión puede ser la fuente de error.

Los valores normales se sitúan entre 3 – 10 minutos dependiendo del método utilizado.

Una desventaja del método de Ivy es el cierre de la herida de punción antes de la detención de la hemorragia.

Método DukeEditar

Con el método Duke, se pincha al paciente con una aguja o lanceta especial, preferiblemente en el lóbulo de la oreja o en la yema del dedo, después de haberla limpiado con alcohol. El pinchazo es de unos 3-4 mm de profundidad. A continuación, el paciente se limpia la sangre cada 30 segundos con un papel de filtro. La prueba finaliza cuando cesa el sangrado. El tiempo habitual es de unos 2-5 minutos.

Este método no se recomienda y no se puede estandarizar porque puede causar un gran hematoma local.

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