Tumores que afectan a la visión o a los movimientos oculares
Los tumores primarios del ojo se desarrollan por causas desconocidas. Otros tumores oculares se desarrollan de forma secundaria a un cáncer en otra parte del cuerpo, como la metástasis de un cáncer de piel, de mama, de pulmón o de próstata.
Tumores orbitarios
La órbita es la cavidad ósea del cráneo que alberga el ojo junto con los nervios, los músculos y el tejido conectivo asociados con el ojo y su movimiento. Los tumores orbitarios son crecimientos que se desarrollan en cualquier parte de la órbita y pueden ser benignos o malignos.
Debido al espacio limitado dentro de la órbita, incluso los tumores pequeños presionan las estructuras oculares causando síntomas como el abultamiento hacia delante del ojo (proptosis) y problemas de visión. Dependiendo del tipo de tumor, puede darse con más frecuencia en niños o en adultos.
La mayoría de los tumores orbitarios en niños son benignos pero requieren una evaluación y un tratamiento exhaustivos por parte de un experto. Los hemangiomas cavernosos son el tumor orbitario benigno más frecuente que se presenta en los adultos. Generalmente este tipo de tumores pueden ser extirpados de forma segura por nuestros especialistas en cirugía.
Tipos de tumores orbitarios
Hay una amplia gama de tumores orbitarios que incluyen los siguientes:
- Osteomas – Tumores que se desarrollan en el hueso
- Hemangiomas / Linfangiomas / Hemangiopericitoma – Del sistema vascular
- Sarcomas -.Del tejido adiposo circundante o del músculo
- Histiocitomas fibrosos – Tumores procedentes de células embrionarias más frecuentes en los niños
- Dacrioadenitis / Tumor mixto benigno /Sarcoidosis / Carcinoma adenoide quístico -Tumores de la glándula lagrimal
- Tumores de los senos paranasales y mucoceles – Crecimientos que se extienden desde los senos paranasales hasta la órbita
- Cáncer metastásico – Tumor orbitario procedente de otras partes del cuerpo
- Cáncer de mama.
- Pseudotumor / sarcoidosis o infección (absceso) – Tumor orbital causado por una inflamación
- Balanceo aplanado
- Entumecimiento / hormigueo
- Movimiento descoordinado de los ojos
- Trastornos de la visión
- Dolor
- Diplopía.
- Párpado hinchado / caído
- Náuseas y vómitos
- Problemas de equilibrio
- Problemas de visión
- Dolor de cabeza
- Movimientos oculares involuntarios
- Deterioro de la memoria
- Somnolencia diurna
- Pérdida de apetito
- Retrasos en el crecimiento
- Problemas hormonales relacionados con la hipófisis
- Por lo tanto, es necesario que el paciente tenga un buen conocimiento de la enfermedad.problemas hormonales relacionados con la hipófisis
- Adenomas hipofisarios
- Meningiomas
- Craneofaringiomas
- Quiste de la hendidura de Rathke
Síntomas
Los síntomas suelen incluir abultamiento del globo ocular (proptosis) o visión doble (diplopía). Otros síntomas pueden ser los siguientes:
Diagnóstico & Tratamiento
El tratamiento óptimo para los tumores orbitales es a veces, pero no siempre, la extirpación quirúrgica del tumor. Debido a la delicada naturaleza del ojo y su entorno, se recomienda un especialista en cirugía orbitaria.
Cuando el tumor incluye, o va a acceder a través de vías nasales, sinusales o intracraneales, se recomienda un enfoque multidisciplinar altamente especializado. En los casos en los que el tumor puede ser inaccesible o el riesgo puede ser demasiado grande para el ojo y la visión, existen opciones de tratamiento no quirúrgico que incluyen la radiación estereotáctica o la quimioterapia.
Los doctores Krauss y Griffiths fueron los primeros en el mundo en iniciar y llevar a cabo la cirugía de tumores orbitarios guiada por imagen endoscópica transnasal, lo que permite acceder a tumores de difícil acceso por una vía transnasal.
Los doctores Krauss, Griffiths y sus asociados han sido innovadores en las técnicas de cirugía del cáncer, permitiendo a menudo que los pacientes mantengan sus ojos y su visión, en casos en los que se les ha dicho en otros lugares que deben renunciar a su ojo para tratar su cáncer.
Tumores del nervio óptico
La mayoría de los tumores del nervio óptico y su vaina (tejido de recubrimiento) son benignos y se asocian a una pérdida visual lentamente progresiva junto con problemas del nervio óptico y diversos grados de ojos saltones.
Los tumores que afectan a estas zonas suelen ser de los siguientes tipos:
Gliomas del nervio óptico
Los gliomas del nervio óptico, también llamados gliomas ópticos o astrocitomas pilocíticos juveniles, suelen ser tumores cerebrales de crecimiento lento y bajo grado que crecen en los nervios responsables de llevar las señales de visión al cerebro. En general, se desarrollan en niños y surgen en el quiasma óptico, donde se unen los nervios ópticos izquierdo y derecho. Los gliomas del nervio óptico se han asociado al trastorno genético neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
Síntomas
Los síntomas del glioma del nervio óptico se desarrollan como resultado del tumor dentro de los nervios ópticos, el quiasma o los tractos ópticos. Esto puede causar lo siguiente:
Otros síntomas pueden incluir:
Diagnóstico & Tratamiento
Este tipo de tumores se diagnostican mediante TAC o RMN.
En general, los gliomas infantiles son de crecimiento lento y benignos, y el tratamiento sólo puede ser necesario si hay afectación hipotalámica, abultamiento doloroso o desfigurante de un ojo, o pérdida progresiva del campo visual. En algunos casos puede recomendarse la cirugía por parte de nuestros expertos. Los gliomas del nervio óptico en adultos pueden ser dolorosos y agresivos.
Meningiomas de la vaina del nervio óptico
Son poco frecuentes y representan alrededor del 2 por ciento de todos los tumores orbitales. Pueden desarrollarse en cualquier localización a lo largo de toda la vaina del nervio óptico. Los meningiomas primarios de la vaina del nervio óptico se desarrollan con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. El diagnóstico suele establecerse mediante una tomografía computarizada de alta resolución o una resonancia magnética. Suelen ser benignos y de crecimiento lento, pero a la larga pueden provocar ceguera. La radioterapia fraccionada estereotáctica proporciona el tratamiento más consistente y eficaz con la preservación y mejora de la función visual en aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes.
Los meningiomas de la vaina del nervio óptico secundario se originan intracranealmente. El tratamiento depende del origen y la extensión de la infiltración y puede incluir la extirpación quirúrgica junto con la radioterapia.
Otros tumores
Los tumores localizados alrededor del ojo pueden presionar las estructuras del ojo afectando a la visión y al movimiento del mismo. Entre ellos se encuentran los siguientes:
Los tumores del ojo surgen en su mayoría en las capas media e interna del ojo.
Capa media. Tracto uveal (iris, cuerpo ciliar y coroides)
Capa interna. Retina y nervio óptico.
