Patofisiología de la VVO
Visión general de las hormonas hipotalámicas e hipofisarias
La glándula hipofisaria se describe a menudo como la «glándula maestra» del cuerpo. Estos elogios están justificados en el sentido de que la hipófisis anterior y posterior segregan una batería de hormonas que influyen colectivamente en todas las células y afectan prácticamente a todos los procesos fisiológicos.
La hipófisis puede ser el rey, pero el poder detrás del trono es claramente el hipotálamo. Como se aludió en la última sección, algunas de las neuronas del hipotálamo -neurosecretoras- segregan hormonas que controlan estrictamente la secreción de hormonas de la hipófisis anterior. Las hormonas hipotalámicas se denominan hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras, lo que refleja su influencia sobre las hormonas de la hipófisis anterior.
Las hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas son transportadas directamente a la hipófisis anterior a través de las venas portales hipotalámicas-hipofisarias. Las hormonas hipotalámicas específicas se unen a los receptores de las células específicas de la hipófisis anterior, modulando la liberación de la hormona que producen.
Como ejemplo, la hormona liberadora de tiroides del hipotálamo se une a los receptores de las células de la hipófisis anterior llamadas tirotropos, estimulándolas para que secreten la hormona estimulante de la tiroides o TSH. Las hormonas de la hipófisis anterior entran en la circulación sistémica y se unen a sus receptores en otros órganos diana. En el caso de la TSH, el órgano diana es la glándula tiroidea.
Está claro que hay que contar con sistemas de control robustos para evitar una secreción excesiva o insuficiente de las hormonas hipotalámicas y de la hipófisis anterior. Un mecanismo destacado para el control de las hormonas liberadoras e inhibidoras es la retroalimentación negativa. Los detalles sobre el control de las hormonas específicas del hipotálamo y de la hipófisis anterior se presentan en las discusiones de esas hormonas.
La siguiente tabla resume las principales hormonas sintetizadas y secretadas por la glándula pituitaria, junto con declaraciones resumidas sobre sus principales órganos diana y efectos fisiológicos. Tenga en cuenta que los resúmenes son sólo eso, y la investigación en curso sigue delineando efectos adicionales, a veces muy importantes.
Hormona | Objetivo principal órgano(s) | Efectos fisiológicos principales | Anterior Pituitaria |
Hormona del crecimiento | Hígado, tejido adiposo | Promueve el crecimiento (indirectamente), el control de las proteínas, lípidos y carbohidratos |
---|---|---|---|
Glándula tiroidea | Estimula la secreción de hormonas tiroideas | ||
Glándula suprarrenal (corteza) | Estimula la secreción de glucocorticoides | ||
Glándula mamaria | Producción de leche | ||
Ovario y testículos | Control de la función reproductora | ||
Hormona estimulante del folículoestimulante de los folículos | Ovario y testículos | Control de la función reproductora | |
Posterior Pituitaria |
Hormona antidiurética | Riñón | Conservación del agua corporal | Oxitocina | Ovario y testículos | Estimula la eyección de la leche y las contracciones uterinas |